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五苓散加减治消渴案
)按语:患者口渴,伴小便不利,考虑五苓散证,伤寒论71条:太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。
2023.03.08
宗琪
父亲的心衰、胸水治疗体会
父亲因新冠导致心衰、胸水、下肢水肿,憋闷气紧,纳差,最严重时不能平躺,勉强能喝几口粥,喝不下中药。只能住院,于2022年12月18日第一次住院在心内科诊断为心衰4级,西医治疗方案强心利尿,4天后可平躺休息,但因纳差及利尿缺钾导致身体极度虚弱。
2023.03.08
段昌海
慢性腹泻2年余,中药4天就解决?
予以中药7剂口服,嘱其7天后复查。本方以乌梅丸为基本方,患者是长期腹泻的寒热错杂之病,为厥阴证。其中“久利”则为“慢性腹泻”,且乌梅丸证还具有肤冷肢厥的特点,这与本医案中手足冰冷相适应,“复时烦者”与本案中患者易烦躁失眠相应。
2023.03.07
宁承洁
关于“阳主阴从”的思考
“阳主阴从”的说法应该是扶阳派强调更多,即在人体的生理病理过程中,强调阳气的主导地位。开始关注到“脾肾阳虚”这一证型问题。肾衰虽然不能完全讲成中医的“肾阳虚”,但很明显阳虚是重要的发病点,即使患者无明显腰酸乏力怕冷症状。
2023.03.07
于长振
心悸案
心悸案李某,女,17岁。辅助检查:动态心电图显示:房性早搏总数21个。反馈:服药后至今7-8天里,心悸只出现过1次,睡眠好转,胸闷缓解,气短好很多。
小柴胡
瓜蒌薤白半夏汤
桂枝汤
桂枝茯苓丸
半夏厚朴汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
炙甘草
桂枝
赤芍
桃仁
薤白
瓜蒌
牡蛎
茯苓
麻黄
厚朴
薏苡仁
白术
桂枝加龙骨牡蛎汤
三仁汤
炙甘草汤
生姜
龙骨
苦杏仁
滑石
通草
生地黄
2023.03.07
李高勤
疑似甲流、诺如病毒感染治疗笔记
近期甲流、诺如病毒感染多发,特发几例临证实录供大家参考!自服抗病毒颗粒、感冒灵,继服小柴胡汤半副,16点左右测体温37.5喷嚏,咳嗽无痰,头鸣,嘱其少量饮水,继续观察。
2023.03.07
郝孝盈
玫瑰痤疮(酒渣鼻)反复不愈
患者反复面部至上半身红斑丘疹8年,毛细血管扩张,红色丘疹,粟粒样脓疱,无鼻赘。自觉面部出油严重,情绪变化、天气变化、饮食辛辣刺激都会加重面部出油。舌红苔薄腻,略有齿痕,脉浮滑有力。各位大佬给点意见。
2023.03.06
汤铭劲
由一个脾虚痰湿案例论及《金匮》肝着
脾虚运化水湿无力,则自然体内湿气重。这让我想到了《金匮》仲景讲的“肝着”,其原文为:肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。难怪仲景在《金匮》开篇就说:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
2023.03.06
代民涛
“阳后”四肢发冷案
诊断:太阳太阴合病桂枝新加汤方证处方:桂枝15生姜25生白芍20大枣15炒甘草10党参30淡附片20炒苍术15牡蛎30*7剂二诊:诉上肢已无怕冷,下肢仍有轻微怕冷。
2023.03.05
程雄伟
葛根汤合麻附辛合活络效灵丹治腰痛案
腰痛为典型的“项背强几几”的表现,故用葛根汤,《伤寒论》301条云.少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。怕冷,精神差考虑少阴病,合以麻黄附子细辛汤以温经散寒止痛,再合活络效灵丹,以活血化瘀止痛,诸方合用,治疗腰痛疾患。
2023.03.05
宗琪
小柴胡汤合麻杏石甘汤治感冒后咳嗽2月案
按语:患者咳嗽,纳差,往来寒热,考虑病在少阳,以小柴胡汤加减,因咳嗽日久,加大量五味子敛肺气,干姜温肺气,咳时胸闷伴口唇冒火舌尖红,考虑内有化热合以麻杏石甘汤,加焦三仙健胃消食,附子温阳气,射干利咽,诸药合用,治愈患者咳嗽。
2023.03.05
宗琪
荨麻疹经方治疗
某日门诊,李某,女,37岁,患荨麻疹数年,每日必发,疹出如粟,逢汗出遇风时加重,病发则全身肌腠不舒,经多种方法治疗,效果不显。共服20余剂,基本告愈。为风中肌腠,扰于玄府,太阳经脉不舒,病合桂枝加葛根汤证,故用之即效。
2023.03.05
汤铭劲
小方治荨麻疹
曾治一男性患者,60岁,患荨麻疹,瘙痒钻心,数月不愈。治宜祛风调和营卫方用桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,炙甘草6克。服药后啜热稀粥,温覆取汗,则疹消痒止。故用桂枝汤解肌祛风,调和营卫,是不治疹止痒而疹自消,痒自止也。
2023.03.05
汤铭劲
脐周隐痛案
就诊日期:2023-02-21胡某,男,60岁主诉:脐周隐隐作痛半月刻下症见:脐周隐隐作痛,大便不成形,日一次,时有恶心不适,口淡不渴,面白少华,舌红苔白,脉沉弱。仲景原文:《伤寒论》第273条:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
2023.03.05
程雄伟
失眠药方安魂汤
一个殊途同归的方子好多失眠患者补血安神安神补脑液归脾汤酸枣汤基本效果个人理解疏肝理气化痰调和阴阳更有效,半夏类方温胆汤+柴胡桂枝龙牡汤,反正很多久治不愈的到我这里调药方大多有更好的改善那么今天看到张锡纯的一张药方安魂汤,基本就是上方组合加减了
2023.03.04
鲍宝生
在春季从肝脾失调谈梅核气及案例
春天是万物复苏的季节,从中医理论说,其与肝相应,肝在五行属木。痰湿体质就更倾向于患梅核气、胸痹、痰饮、关节炎等病症。患者说还有点火,这就是一方面有肝火,一方面是由于脾阳虚,饮食可能会偏于热,久而久之反而易于上火。二要调治梅核气,用半夏厚朴汤加减。
2023.03.03
代民涛
85岁高龄颈椎左凸错位右肩痛神经根型颈椎病案
诊断:中医诊断:项痹西医诊断:1.颈椎病神经根型颈椎病治疗:患者属于神经根型颈椎病,2022年11月22日予以针灸治疗1次后因疫情和春节假期因素中段治疗,手法正骨未能复位。复位成功后患者感颈椎轻松,但仍有右肩痛。
2023.03.02
钟金桥
为何说:经方之妙,用之即效,非其说也!
,而我也不虚此行,取得了所谓的“九阴真经”。亦如咳喘中风者,柴桂汤用之,抑郁哭泣者,奔豚汤愈之,胸痹痞满者,人参汤治之,更有顽癣痼疾者,柴龙汤镇之,如上之事,多而非一一述之,并感经方之妙,用之即效,非其说也。
2023.03.02
宗琪
过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,随着检测手段的不断提高,过敏性紫癜出现的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后,所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。现代医学还将白茅根用于急性肾炎、高血压病的治疗。
2023.03.02
缴秀珍
荨麻疹一案,3剂愈!
今晨荨麻疹复发,症状较前加重。大便3-4天/次,时成型时稀,粘马桶纳可,寐欠佳,入睡困难,偶做噩梦,心虚胆怯舌淡,舌尖红,苔白薄腻,脉细。二诊:服药第3天时症状已完全消除且无新发皮疹。因担心是过敏物质引起的可能,给予过敏原检查结果正常。
2023.03.02
张志辉
HIV的中医认识——个人观点,不代表共识
但HIV,包括乙肝,这类传染病,通过血液传播、性传播,而非呼吸道消化道传播的情况,与传统的疫病理念是不同的。HIV致病性的特殊性就在于无视免疫状态,无视正气。HIV造成的机会性感染乃至肿瘤等并发症,即是HIV之兼证了。
2023.03.01
于长振
头颅术后胸前区疼痛案
主要症状:患者3年前行头颅手术,术后胸前区,腋窝旁疼痛,吸入冷空气、走路疼。先辨六经,再辨方证,本患者胸前区疼痛,为头颅术后出现。患者表现有怕冷怕风,无汗,胸前区疼痛,为太阳伤寒表证,当选麻黄汤。
2023.03.01
李高勤
善持堂近期医案摘录(五十三)新冠病毒感染后汗出异常
新冠病毒感染后,虽然转阴,但汗出异常者众,或自汗,或盗汗,或自汗伴盗汗。善持堂临床体会,汗出表虚有气血阴阳之分。善持堂诊为汗出过多,伤气耗阴,于是用桂枝加龙牡方合牡蛎散生脉饮等施治,药服二日,手脚汗即止,心脏不适转缓。
2023.02.28
钱开达
浅谈系统性红斑狼疮的中医辩证治疗
浅谈系统性红斑狼疮的中医辨证治疗朱强伟系统性红斑狼疮是一种全身性系统性疾病,症状复杂,病情危重。故对此病的治疗,不能忽视中医的辨证治疗。
2023.02.28
朱强伟
补中益气汤诊治脱肛一案
后期电话回访诉现脱肛已完全回缩,偶劳累后有部分外突,嘱其需清淡饮食,忌辛辣刺激,寒凉,冰凉,海鲜,油炸等食物,晨起配合生吞吐纳法收缩肛门以锻炼肛周括约肌。
2023.02.27
张志辉
再谈新冠后手脚凉的防治及案例
上次谈的是一位二十岁女孩儿的新冠后手凉案例,这次谈一个七十多岁老翁的。看来新冠是损伤人体阳气的。同时,也配制了温阳祛寒的足浴包。脚底下有大约60多个穴位,多揉按,不尽温阳祛寒,还有很好的安神助眠作用。
2023.02.26
代民涛
谈新冠后手脚凉的防治及案例
近日来,陆续有些患者找我看手脚凉,且颇为巧合的是,都提到是阳了后出现的,或者之前有,阳了后更加明显的。而在新冠后的一段时间里,甚至可能很长时间里,会更加明显。
2023.02.25
代民涛
早泄一则,中成药起效!
诉服药后感胃脘部胀满不适,症状如前,未起效。因患者拒服中药,改服中成药:复方玄驹胶囊2盒4粒3次/日饭后口服右归胶囊2盒4粒3次/日饭后口服三诊:效可,现:勃起,硬度,时间均较前好转。
2023.02.25
张志辉
论治肺
最有代表性的温肺方是甘草干姜汤,临床上常用的小青龙汤,也应属于温肺范围。还必须指出,在临床上此等治法并不是单独应用而是数法合用的,如小青龙汤一方,既是宣肺,又是温肺,还有敛肺之药;如再加石膏,还有清肺作用。
麻黄
生姜
橘皮
枇杷叶
马兜铃
紫菀
款冬花
百部
桑叶
石膏
茅根
竹茹
鱼腥草
野荞麦根
黄芩
肤如
柴胡
麦冬
荆沥
野荞麦
葶苈子
泻白散
桑白皮
地骨皮
甘草
粳米
痰药
竹沥
猴枣
甘草干姜汤
2023.02.25
高越超
新冠后遗咳嗽、胁肋疼痛案,2剂基本痊愈。
2023年2-7首诊主诉:咳嗽,右胁肋疼痛2月。咳嗽时自觉右胁肋疼痛明显,随呼吸加重,胸廓挤压试验(+),嘱患者排除肋骨骨折可能,患者因无外伤史,称治疗无效再查。右胁肋疼痛也明显好转,基本不疼了,偶尔会有点疼。
2023.02.24
李高勤
善持堂近期医案摘录(五十二)阳强
阳强和阳萎都属男科病,但其症状表现截然相反。阳萎多见,有心而无力;阳强少见,无心而有力,西医诊断属于和性欲性刺激完全无关的“勃起异常”。传统中医认为,阳萎和阳强二者俱属阴阳失调之症。
2023.02.23
钱开达
理中丸方证思考!
讲完以上三个关于理中丸的条文后,想必大家已经对它有了一些了解,接下来,再让我们看看理中丸的组成和加减法!这里说的理中丸是以丸剂出现,而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂,而其加减法非常值得玩味!服用理中汤后还需要服用热粥以帮助恢复元气,并且盖被以防受凉!
2023.02.23
李华歆
心悸案。
心悸案原创作者:李高勤医生李某,女,17岁。辅助检查:动态心电图显示:房性早搏总数21个。平均心率79bpm,最快心率146bpm,ST-T未见明显异常。
小柴胡
瓜蒌薤白半夏汤
桂枝汤
桂枝茯苓丸
半夏厚朴汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
炙甘草
桂枝
赤芍
桃仁
薤白
瓜蒌
牡蛎
茯苓
麻黄
厚朴
薏苡仁
白术
小柴胡汤
半夏
厚朴汤
茯苓丸
麻黄汤
甘草
2023.02.23
李高勤
头晕住院无效,少阳阳明论治案。
按:1.患者主要症状有头晕(少阳),偶尔恶心呕吐,头疼,口干(阳明),便秘(阳明),3天一次,情绪不好,有脾气(少阳)。口干口苦,头晕,头疼,为少阳。便秘,排便困难,3天一次,为阳明。
2023.02.21
李高勤
谈药茶健脾祛湿及案例
祛除湿气有用到黄芪、陈皮、茯苓等,健脾祛湿。于是都是用了健脾祛湿的药茶,进行内调。药茶调理痰湿,也蕴涵了中医治未病的理论,还有彰显中医简便验廉的特色。在普遍痰湿的今天,希望通过药茶,祛除痰湿,改善体质,从而脾胃好,食欲好,精神好,皮肤好。
2023.02.21
代民涛
关于治疗荨麻疹的几点真言
荨麻疹的治疗避免仅注意皮肤和肌肉,即中医把它叫做表证。现代医学用液氮低温的方法治疗荨麻疹,也是本着遵循这个病不能发汗,不能受热的原则。在辨证论治的基础上,要说治疗荨麻疹的特效药,莫如徐长卿、地骨皮。
2023.02.19
刘高源
佛即非佛(陈医生修行感悟)
把这个世界看作是一个自行车的大车轮,而你就是那个轴心:无论车轮转的如何快,轴心却岿然不动。把你的身心灵融入到自然界,融入到无尽的虚空,感受一下我即众生众生即我,我即宇宙宇宙即我的境界。。。。。。。这个阶段用四个字来描述就是佛,即非佛2023.2.17于浙江
2023.02.19
陈鹏
第48条
书归正传,今天让笔者带领大家一起研究一下《伤寒论》的第48条,一起来感受一下仲景魅力!二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。
2023.02.19
李华歆
反复发作口周痤疮治疗1例
孙某某,男,34岁,2023-02-01首诊,诉口周痤疮反复发作数年,江西人,喜食辛辣刺激食物,曾在外院、诊所、皮肤病专科等多处诊治,外用西药+内服西药,当时有效,停药后易反复,苦不堪言,影响容颜。
2023.02.18
蔡根深
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