甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

腺样体肥大（最好方案）

腺样体肥大病因是急慢性鼻咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等部位的炎症影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生。当然，胃食管反流，气道过敏。。西医考虑手术，中医用中药，各有利弊。手术不能保证断根，中药用久有伤肝伤肾之风险，长期用，费用太高。。

杏仁白果枇杷叶干姜百合桃仁紫苏叶

2024.03.22 陈鹏

头晕1年加重6天，3剂中药晕止

患者：逯某某性别：女年龄：65岁初诊日期：2024年3月18日主诉：间断性头晕1年余，加重伴心慌6天。现病史：患者述1年前渐感头部眩晕不适，伴头部昏沉，不清亮，起坐头眩，甚时如坐舟船，曾口服中药多数未见效，输液也是一点作用未起，时好时坏，苦不堪言。

2024.03.21 宗琪

崩漏的膏方调理心得

崩漏是阴道异常出血的总称，是指妇女非行经期间，经血暴下不止或淋沥不尽，二者常交替出现，故概称崩漏。现代医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血，皆属“崩漏”范畴。故对于本病的虚证及虚中夹实之证，皆可使用膏方进行调治，多可取得良好效果。

2024.03.21 谢江强

跟诊医案（三）

患者李某，男，69岁。1周前，患者无明显诱因出现右足大指破溃，肉色不鲜，于当地门诊输液抗感染治疗，症状未见好转，患者身热口干，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。清创换药，注意保护患肢，避免外伤，适当锻炼

解毒四妙勇安汤金银花玄参当归蒲公英赤芍延胡索甘草低密连翘黄柏丹参牡丹皮

2024.03.20 胡松岩

跟诊医案（二）

患者王某，男，35岁。病史：患者3月前无明显诱因出现左下肢发凉怕冷疼痛，夜间及活动后加重，间歇性跛行，跛距600米，休息后疼痛缓解，患者自行热水泡洗，症状无明显改善。

桃红四物汤熟地当归白芍川芎桃仁红花阳和汤肉桂麻黄鹿角胶白芥子姜炭甘草

2024.03.20 胡松岩

门诊医案-脾胃相关

患者自发病以来，伴有盗汗、五心烦热、大便干结症状。否认有高血压病、冠心病史。患者自发病以来，神清，精神一般，无消渴烦渴症状。家族中有高血压病史。

生津益胃汤小便黄片解毒清胃散

2024.03.20 胡松岩

小孩反复发烧抗生素无效，经方一剂痊愈！（水解诸相）

根据患者母亲的描述，短短几天患者经历了从内服到外敷，从希伊到中医等等疗法，却一直取效平平，难以退烧。无论是中医还是希伊，治病都需要知道患者的治病史，目的都是为了更好地判断患者目前的身体状态。

蚂蚁

2024.03.20 程朝旺

闭经的中药膏方调理

凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经者称原发性闭经；已有规则的月经周期，由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的闭经。病理性闭经是指因疾病原因引起的闭经，这是本节讨论的内容。

2024.03.20 谢江强

中医，到底能不能治疗细菌或者病毒

中医治疗病毒和细菌，不会分出有针对细菌和病毒的具体药物。所以，你若质疑中医能否治疗所谓的细菌或者病毒性感冒等等，那还真不能，因为没有针对性药物。

味药毒药

2024.03.19 李娟

辩证辨病结合治肺脓肿，朱良春善用金荞麦

金荞麦片2瓶，每服4粒，每日3次，饭后服。病为肺痈，初、二诊用千金苇茎汤加减，更用金荞麦、鱼腥草、荏草、败酱草等，增强清热解毒、泄瘀消痈之力，三诊后见大量腥臭脓痰排出，为脓溃之象，甫见痰中挟血，即时加用花蕊石、海浮石止血消瘀，以防络损动血，都是重要环节。

2024.03.19 李文选

小记特发性血小板减少性紫癜

二、中医认识中医认为，特发性血小板减少性紫癜主要因气不摄血、热迫血行、阴虚火旺、瘀血内阻等原因所致。

解毒

2024.03.19 张宝华

尿频尿血，经方一剂痊愈

患者最近困于尿频尿血，也由他的一亲人介绍而来我这里问诊。这句话直接道明了仲景在治疗疾病时的最高心法，那就是找到病根，解决病根。正如本案患者的尿频尿血，希伊只用消炎药，而一些水平不高的中医师一味只知清热利尿，患者可能短时间是不会再尿血了。

猪苓汤黄柏生地秦皮猪苓

2024.03.19 程朝旺

伤寒论

今天让我们一起研究一下第27条:《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

伤寒论桂枝二越婢一汤小便桂枝

2024.03.19 李华歆

鼾症的临床特点及发病原因

小儿打鼾会妨碍身体发育，影响智力以及记忆力等。打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。西医学认为打鼾的因素有多种：①舌头肥大。

2024.03.19 谢江强

体疲乏力而用大黄而非补药乃湿热

服至四包，症状略有减轻，而黄疸仍然不退，乃邀刘老诊治。病家揽方而问刘老：病人虚弱已甚，应开补药为是，而用大黄何耶？

小便柴胡黄芩半夏生姜大黄茵陈山栀茵陈五苓散解毒茵陈蒿

2024.03.18 李文选

为什么疼痛门诊的女病人多？

下午无事，我小结了近一个月的门诊情况，发现男性患者的就诊人次占总就诊人次的35.4%。也就是说，我的疼痛门诊患者中约三分之二为女性。女性患有慢性疼痛疾病的比例更高、风险更大，有调查发现，在女性人群中慢性疼痛的患病率为45%，而在男性人群中为31%。

2024.03.18 于军

尿频、尿急、尿路感染，经方一剂痊愈（转水解诸相）

患者全程服用了七付药，身上的不适感已经基本全部消失，包括胸背痛。虽然胸背痛出现的时间早于尿频尿急等下焦问题，但是真正的病根却是出现在下焦。虽然胸背痛和尿频尿急尿热两者的病位相差甚远，但是两者都可以看作是树上所结的果实，而树根则是下焦湿热以及血虚。

小便生津

2024.03.18 程朝旺

妇人妊娠病脉证病治

）3.妇人妊娠腹痛。妊娠之妇，多水寒血负，寒湿下阻腹部，血行不畅，故腹痛。）4.妇人妊娠，少腹胀痛，腹部恶寒怕风。妊娠之妇，经血下停，上膈湿阻，脾阳困顿。妊娠之时，血虚而湿盛。但妊娠不耐攻下，勉强以葵子茯苓丸主之。

2024.03.18 陈玉佳

25/26

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。今天让我们来聊聊第25、26条，小编以为这两条是有所联系的，两个条文在开头部分都是一模一样见“服桂枝汤，大汗出”！

伤寒论桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤白虎加人参汤麻黄白虎汤白虎

2024.03.18 李华歆

咳喘预防调摄

咳喘预防调摄1.增强抗病能力预防咳喘，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。因为汗多更衣不及时容易诱发咳喘发作。夏治指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状

核桃杏子银杏阿胶阿胶

2024.03.18 谢江强

痛经的中药膏方调理

痛经痛经，或称为经期疼痛，是妇科病最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，但痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。继发性痛经应以治疗原发病为主。

2024.03.18 谢江强

月经过少的中药膏方调理

月经过少月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。月经过少常与月经后期并见，多伴体重增加。月经过少发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经期。

2024.03.18 谢江强

《伤寒论》经方之男人的“痛”

丁某，男，35岁。随年龄增长上述症状逐渐加重，伴性生活后少腹胀痛，同时勃起障碍2年余。病情出现反复，复诊嘱其服药期间禁欲。《伤寒论》太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

小便桃核承气汤桃核大黄芒硝桂枝炙甘草川牛膝柴胡承气汤调胃承气汤水蛭伤寒论

2024.03.17 郭文龙

感冒咳嗽乏力，经方一剂痊愈（转水解诸相公众号）

患者因全身乏力、感冒咳嗽、鼻塞等问题而来就诊。我回看问诊单之后维持原判，确信患者的病根在于胸中的痰饮难去，因此导致咳嗽以及喉咙发痒较为严重。本案的患者尚算幸运，症状及时发作，使得病根浮出水面，又能及时用中药标本兼治，如此才避免了病根在身体里蛰伏。

2024.03.17 程朝旺

春季泡脚方

2024.03.17 陈鹏

月经过多膏方调理心得

月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。

2024.03.17 谢江强

咳喘表现特点和治疗体会

咳喘表现特点综合症状：反复咳嗽，喘息，伴随有痰多，咽喉不适，久之气短乏力，精神疲倦。外邪袭肺不论是寒是热，必然聚湿酿痰，经热灼蒸，则更胶结，阻气机之肃化，碍治节之下行，气不得降，必然为咳为喘，所以治疗咳喘，当予祛痰。

2024.03.17 谢江强

二陈汤加味治情绪抑郁胸闷

医案：刘××，女，34岁。服药三剂，心胸开朗。继服十二剂，病告痊愈。#中醫不是慢郎中#学习打卡#二陈汤#刘渡舟医案#抑郁#胸闷#

柴胡香附青皮白术天麻半夏茯苓陈皮炙甘草杏仁二陈汤

2024.03.16 李文选

再读病因病机有感

生冷瓜果爽口，肥甘厚味肆行。凉遏阳气升发，湿阻气机运行。物欲横流不节，念头纷杂难行。郁热灼津炼营，痰瘀胶结不行。表发斑疣疮痈，内成痰核饮停。清窍闭塞不通，浊阴积聚为病。恣食内伤脾胃，物欲直中本命。百病丛生怎察，幽泉惊唤神灵。

2024.03.16 甄林强

过敏性鼻炎治疗浅谈

过敏性鼻炎是临床常见又很棘手的毛病，反复炎症刺激又和腺样体肥大密切相关，无论男女老少都有人饱受困扰。近来又有同事家的儿子过敏性鼻炎导致腺样体肥大，打鼾，服用中药也不再发作了。

水龙麻黄附子细辛汤黄芪熟地当归瓜络郁金藿香黄芩丝瓜荨麻薯蓣丸薯蓣油松节

2024.03.16 孙成力

温经汤治疗头痛（转水解诸相）

前后两次的病根不同，却使用同一条药方，当然就会导致患者的病情出现恶化。尤其是头痛、发热等表证，随时随着患者的体质而变化。

当归四逆汤吴茱萸附子汤温经汤

2024.03.16 程朝旺

月经

所以女性在月经期间一定要注意的就是多休息，调解心情，适当的补充“气血津液”，多喝温水，戴好口罩，以抵抗邪气侵入！

伤寒论小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡香菜一点血

2024.03.16 李华歆

咳喘的原因

咳喘包括咳嗽和喘息，为肺系疾病的常见病。咳嗽既是独立性疾病，又是肺系多种疾病的一个症状。

鸡蛋牛奶花粉柳絮寄生

2024.03.16 谢江强

通管配合中药调理不孕，一个月后怀孕现已顺利生产

医案：许某某，女，32岁，经人介绍于2023.4.25就诊于我处，已孕有一女，已两周多，因输卵管堵塞，2月份有到医院疏通。目前有湿疹，大小便正常睡眠正常，舌下有瘀曲，脉涩。采用中医药人工周期序贯疗法调经助孕妇，摘出两个处方，处方如下经调理现已顺利生产

小便

2024.03.15 李文选

看中医前，请不要刷舌苔

今天上午有个女病人，68岁，头晕4个月，看过几个医生，效果不佳。望诊，舌诊，脉诊，问诊，腹诊，把我搞糊涂了。我告诉她，下次看病前一两天，千万别刷舌苔。中医诊疗需要“望”舌为线索，去寻觅与之有关的发病因素。看中医前，不要刷舌苔，不要刮舌苔。

豆浆

2024.03.15 于军

伤寒论

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:风家，表解而不了了者，十二日愈。病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

伤寒论

2024.03.15 李华歆

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