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云医案:急性重症胰腺炎经方辨治
21日CT复查胰腺恢复良好,痊愈出院。本病急性重症胰腺炎合并糖尿病酮症,临床以痛、胀、吐、闭、炎为主。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等病。急腹症辨别虚实及为重要。
2023.03.22
于云
射干麻黄汤
《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。笔者认为该方只用“射干”的意义在于“下气”二字,以行肺的肃降作用,而与之对应的“麻黄”的共用正式恢复肺的宣发作用,二者并用正是为了恢复肺的平衡状态。
2023.03.21
李华歆
善持堂近期医案摘录(五十五)肾功能不全肌酐升高
去年底医检肌酐值升高至150,属肾功能不全早期。传统中医无肾功能不全说法,相关症状统称为“小便不利”。善持堂认为,“小便不利”既指尿液排泄不利,也包括尿液生成不利。续服三个月后,某君去医院检查,肌酐值已恢复正常。
2023.03.20
钱开达
失治的胃病
近来食后中脘痞塞,口苦便溏,苔中白厚而滑,脉沉迟。讵料,2月15日病人一早复诊,药后症状无减轻,且晨起即见心下痞塞,再察舌质转红,苔中黄腻偏厚,脉仍缓,沉取见滑。看来应以甦运中焦脾胃为主,疑上药有药过病所之嫌。
2023.03.19
李文燕
诸方合用治眩晕1周案
患者:王某某性别:女年龄:62岁初诊日期:2023年3月8日主诉:头哄头晕沉1周余。3月17日查房:患者述头上戴帽感消失,未在头晕,睡眠佳,头部清亮无不适,遂予今日出院续服上方7剂巩固。
天麻
小柴胡汤
苓桂术甘汤
柴胡
姜半夏
党参
黄芩
炙甘草
桂枝
苍术
葛根
茯苓
泽泻
川芎
附子
仙鹤草
生姜
大枣
绿豆
石膏
半夏白术天麻汤
白术
法半夏
陈皮
白芍
龙骨
牡蛎
半夏
天麻汤
通窍活血汤
2023.03.19
宗琪
女人“肝”净就漂亮;男人“肝净”就强壮!
男人“肝”净就强壮!人体的五脏六腑都有其对应的功能,肝脏的主要职责之一就是“解毒”。如果肝脏代谢不正常,人体所需养分得不到及时供应,各个器官无法正常工作。生病了的肝脏不能尽快将废物清除出去,体重也会上升。
2023.03.19
朱强伟
经方加减治咳嗽3月余伴肝脓肿案
患者:张某性别:女年龄:53岁初诊日期:2023年3月7日主诉:咳嗽3月余,伴多发肝脓肿,咽部自觉有气,一说话即咳。现病史:患者述近3月来咳嗽不适,多处求诊效欠佳,经朋友介绍来我处就诊。
小便
柴胡桂枝汤
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
柴胡
姜半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
赤芍
生姜
牡蛎
附子
杏仁
厚朴
枳实
生大黄
茯苓
桃仁
牡丹皮
仙鹤草
绿豆
石膏
大枣
鸡内金
金银花
败酱草
薏苡仁
蒲公英
2023.03.19
宗琪
经验分享一个
珠书写主要是契机,通畅学艺和经验运行统一,如肝主舒畅,功能失调则运化失调,阻碍气机。还有促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄作用,可以调节青紫青紫活动心主神子,但与肝的疏泄密切相关。
2023.03.19
刘艳兵
梅核气案。
书中多记载,该方主治梅核气,认为梅核气是由于七情郁结,肝失调达,气机不畅,津液失于正常敷布凝聚成痰,聚于咽喉所导致。也从侧面证明,外感表邪也是导致梅核气的一个重要原因。
2023.03.18
李高勤
柴朴汤加减治新冠后咳嗽2月余案
患者:赵某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年2月24日主诉:咳嗽2月余。现病史:患者述2月前因新冠阳康后遗留咳嗽问题,从本地中医院口服中药治疗后,效果欠佳。
小便
小柴胡
半夏厚朴汤
麦门冬汤
柴胡
姜半夏
黄芩
炙甘草
干姜
五味子
厚朴
茯苓
苏子
麦冬
党参
附子
川芎
百部
蝉蜕
五味
苏叶
生姜
小柴胡汤
参草
温肺散
柴胡汤
半夏
厚朴汤
麦门冬
2023.03.17
宗琪
补中益气汤用法
《脾胃论》设补中益气汤,初衷为区别内伤发热与外感发热而设。后世发挥补中益气汤的用法,应该是继承了这个思路,但加大了对“补气”的量。最近也有几个服用抗病毒药导致血脂异常的病人来诊,仍是补中益气汤打底加山楂、神曲、丹参、决明子之类。
脾胃论
补中益气汤
益气汤
黄芪
甘草
人参
当归
陈皮
升麻
柴胡
白术
方机
党参
茯苓
炙甘草
银屑
解毒
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
黄芪桂枝五物汤
桂枝
赤芍
防风
蝉蜕
白鲜皮
地肤子
土茯苓
苦参
白蒺藜
2023.03.17
于长振
由三月桃花雪谈《金匮》气候反常论
而这样反常的气候则必然容易感受风寒。这就是医圣仲景在《金匮要略》说的“客气邪风”啊!一年12个月,各占2个月,4个节气。如今三月桃花雪,就是属于这种啊!不要让客气邪风侵犯人体,则五脏元真通畅,人即安和!
2023.03.17
代民涛
浅论《金匮》百合病的脉症、病机与治则
百合病的第1条主要论述了其病因病机、证候,以及预后,是百合病的总纲,其原文为:论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。心肺阴虚内热是百合病的主要病机,治疗上应该补阴,即“见于阳者,以阴法救之”。
2023.03.15
代民涛
面部重症皮炎治验
患面部皮炎数月,加重一周。家属邀余诊之,症见:面部皮肤粗糙奇痒,皮肤色素沉着,间有脱皮现象,脱皮部位紫红,触摸即痒难忍,苦不堪言。西医以抗过敏止痒未效,涂激素膏药后面暗黑加深,身困易外感,怕冷恶风,少寐多梦。
2023.03.14
黄代才
甲流后自汗一例
既往有高血压病史数年。处方:白薇12g白芍15g煅牡蛎60g山药15g黄芪15g山茱萸12g地骨皮9g葛根15g生甘草6g五味子6g金荞麦15g,3剂,代煎。03-14见面诉11日下午拿到代煎药后喝了一袋,晚上及以后均未见盗汗,称中药是灵丹妙药,效如神!
2023.03.14
蔡根深
补中益气汤、肾衰治疗思路等
“HIV合并CKD晚期患者,脾肾亏虚,湿浊内盛是其基本病机,补脾温肾,泄浊解毒是其治疗大法,补中益气汤、真武汤、大黄附子细辛汤是其基本组方思路”,这是我最近打算写的比较正式的文字稿。
2023.03.13
于长振
浅论《金匮》湿病证治
魏荔彤在《金匮要略方论本义》中指出:治湿病之表,以取微汗为第一要义。以上即为粗浅论述了仲景金匮湿病的五种证治,共同学习之!
金匮要略心典
瓜蒂散
鹅不食草
辛夷散
麻黄加术汤
麻黄
发汗散
金匮要略方论
白术
麻黄杏仁薏苡甘草汤
甘草
杏仁
薏苡仁
舒筋
防己黄芪汤
防己
黄芪汤
黄芪
生姜
大枣
桂枝附子汤
小便
白术汤
桂枝
附子汤
附子
甘草附子汤
2023.03.13
代民涛
小柴胡汤合五苓散合苓桂术甘汤治头晕案
口渴汗出,考虑水液代谢失常,合以五苓散,伤寒73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。口苦,胸胁苦满合以小柴胡汤,加龙骨,牡蛎平肝潜阳,镇静安神,香附疏肝解郁,诸药合用,治疗眩晕问题。
2023.03.13
宗琪
谈谈我理解的治未病
中医的治未病包括三个方面的内容:“未病先防,即病防变,病后防复”,这三方面其实就涵盖了整个人体的防病,治病,病后调理。治未病也就是防止疾病的发生、发展和转变!
2023.03.13
杨文丽
柴胡桂枝汤治头痛头晕颈痛案
按语:患者头痛不适,脉有力,考虑病在三阳,手脚心易汗考虑太阳表虚证,遂以柴胡桂枝汤加减,加川芎以活血行气止痛,《神农本草经》:川芎,"主中风入脑头痛、寒痹,筋脉缓急,金疮,妇人血闭无子。
2023.03.13
宗琪
经方辩治感冒牙痛案
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等3月3日二诊:患者述服药后头痛头昏已愈,仍牙痛,眠差,舌质淡红,苔黄腻(右边),边齿痕,左脉:关沉缓力稍弱,寸沉有力,尺沉有力,右脉:寸浮有力,关浮略无力,尺沉有力。
2023.03.13
宗琪
论《金匮》三种痉病
仲景《金匮》的第二篇记载有痉病。仲景一共论述了三种,分别是:柔痉、刚痉、阳明痉病。这是将要发生痉病了。由于热盛津伤,化燥动风,病情急重。而这里,对于阳明痉病之急,仲景大胆提出用大承气汤,但告诫医者要谨慎,要综合考虑患者年龄、体质、等多方面因素。
2023.03.12
代民涛
什么是病
但是正如生死面前人人平等一样。在疾病面前无论是王侯将相,亦或是市井街民都无法豁免。风餐露宿者有饮食不节之苦,厅庙高堂者有肥膏厚腻之患,笔耕不辍者殚精竭虑,委身躬耕者耗气劳体。说实话真不见得有,或者说极少极少,无疾而终已经是凤毛麟角的存在了。
2023.03.12
胡松岩
经方辩治胃涨灼痛2月案
患者:张某某性别:女年龄:72岁初诊日期:2023年2月21日主诉:心烦,胃涨灼痛2月余。余本地中医院某名医处服中药半月未果,经人介绍来我院就诊。
小便
生姜泻心汤
姜半夏
黄芩
干姜
党参
炙甘草
黄连
大枣
生姜
瓜蒌
升药
绿豆
石膏
大柴胡汤
桂枝茯苓丸
柴胡
枳实
赤芍
生大黄
桂枝
茯苓
桃仁
丹皮
厚朴
清半夏
仙鹤草
伤寒论
泻心汤
小陷胸汤
2023.03.11
宗琪
浅谈运用药茶调理肝郁脾虚案例一则
W君的情况,从整体来看,就是肝脾不和了。药茶方便,且便于保存,因此,W君选择药茶调理:我想要这种泡水的我也方便一点,因为那种煎的药是不是还需要保存,我这边也没有冰箱。一个月后,打算再配制,疫情原因,搁浅。
2023.03.11
代民涛
痤疮案。
痤疮案原创作者:李高勤医生张某,女,26岁。舌淡红,苔白稍腻,有点刺,舌下瘀。
阳和汤
当归芍药散
阳旦汤
麻黄
芥子
桂枝
生地黄
连翘
三棱
莪术
赤芍
石膏
滑石
当归
川芎
海藻
昆布
芍药
小柴胡汤
三仁汤
半夏厚朴汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
甘草
豆蔻
薏苡仁
厚朴
半夏
2023.03.10
李高勤
善持堂近期医案摘录(五十四)虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)
善持堂近期医案摘录(五十四)虹膜睫状体炎某君女四十五岁,去年底左眼发病,红肿疼痛,羞明流泪,视物模糊,医检疑为玻璃体混浊伴后脱离可能,左眼视网膜裂孔待排;后确定为虹膜睫状体炎,注射激素类药曲安奈德。
2023.03.09
钱开达
浅谈因减肥而致月经不调案例一则
虽然她已经意识到减肥节食对月经的影响,近半年开始正常饮食,但毕竟节食过久,故而自调难效。痰湿属阴,痰湿重易阻碍气血之运行,故凡痰湿之女子,月经不调者众。提及痰湿,不免还是要谈到空调、冷饮等寒湿因素对月经之影响。
2023.03.09
代民涛
大柴胡合桂茯丸合麦门冬汤加减治咳嗽胸闷
诊断:咳嗽胸闷处方:大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麦门冬汤加减4剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g黄芩20g炙甘草20g麦冬20g山药20g枳实20g赤芍15g生大黄10g桂枝15g茯苓15g桃仁15g牡丹皮15g生姜20g大枣6个煎服方法:冷水1800毫升
2023.03.08
宗琪
五苓散加减治消渴案
)按语:患者口渴,伴小便不利,考虑五苓散证,伤寒论71条:太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。
2023.03.08
宗琪
父亲的心衰、胸水治疗体会
父亲因新冠导致心衰、胸水、下肢水肿,憋闷气紧,纳差,最严重时不能平躺,勉强能喝几口粥,喝不下中药。只能住院,于2022年12月18日第一次住院在心内科诊断为心衰4级,西医治疗方案强心利尿,4天后可平躺休息,但因纳差及利尿缺钾导致身体极度虚弱。
2023.03.08
段昌海
慢性腹泻2年余,中药4天就解决?
予以中药7剂口服,嘱其7天后复查。本方以乌梅丸为基本方,患者是长期腹泻的寒热错杂之病,为厥阴证。其中“久利”则为“慢性腹泻”,且乌梅丸证还具有肤冷肢厥的特点,这与本医案中手足冰冷相适应,“复时烦者”与本案中患者易烦躁失眠相应。
2023.03.07
宁承洁
关于“阳主阴从”的思考
“阳主阴从”的说法应该是扶阳派强调更多,即在人体的生理病理过程中,强调阳气的主导地位。开始关注到“脾肾阳虚”这一证型问题。肾衰虽然不能完全讲成中医的“肾阳虚”,但很明显阳虚是重要的发病点,即使患者无明显腰酸乏力怕冷症状。
2023.03.07
于长振
心悸案
心悸案李某,女,17岁。辅助检查:动态心电图显示:房性早搏总数21个。反馈:服药后至今7-8天里,心悸只出现过1次,睡眠好转,胸闷缓解,气短好很多。
小柴胡
瓜蒌薤白半夏汤
桂枝汤
桂枝茯苓丸
半夏厚朴汤
柴胡
黄芩
姜半夏
炮姜
炙甘草
桂枝
赤芍
桃仁
薤白
瓜蒌
牡蛎
茯苓
麻黄
厚朴
薏苡仁
白术
桂枝加龙骨牡蛎汤
三仁汤
炙甘草汤
生姜
龙骨
苦杏仁
滑石
通草
生地黄
2023.03.07
李高勤
疑似甲流、诺如病毒感染治疗笔记
近期甲流、诺如病毒感染多发,特发几例临证实录供大家参考!自服抗病毒颗粒、感冒灵,继服小柴胡汤半副,16点左右测体温37.5喷嚏,咳嗽无痰,头鸣,嘱其少量饮水,继续观察。
2023.03.07
郝孝盈
玫瑰痤疮(酒渣鼻)反复不愈
患者反复面部至上半身红斑丘疹8年,毛细血管扩张,红色丘疹,粟粒样脓疱,无鼻赘。自觉面部出油严重,情绪变化、天气变化、饮食辛辣刺激都会加重面部出油。舌红苔薄腻,略有齿痕,脉浮滑有力。各位大佬给点意见。
2023.03.06
汤铭劲
由一个脾虚痰湿案例论及《金匮》肝着
脾虚运化水湿无力,则自然体内湿气重。这让我想到了《金匮》仲景讲的“肝着”,其原文为:肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。难怪仲景在《金匮》开篇就说:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
2023.03.06
代民涛
“阳后”四肢发冷案
诊断:太阳太阴合病桂枝新加汤方证处方:桂枝15生姜25生白芍20大枣15炒甘草10党参30淡附片20炒苍术15牡蛎30*7剂二诊:诉上肢已无怕冷,下肢仍有轻微怕冷。
2023.03.05
程雄伟
葛根汤合麻附辛合活络效灵丹治腰痛案
腰痛为典型的“项背强几几”的表现,故用葛根汤,《伤寒论》301条云.少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。怕冷,精神差考虑少阴病,合以麻黄附子细辛汤以温经散寒止痛,再合活络效灵丹,以活血化瘀止痛,诸方合用,治疗腰痛疾患。
2023.03.05
宗琪
小柴胡汤合麻杏石甘汤治感冒后咳嗽2月案
按语:患者咳嗽,纳差,往来寒热,考虑病在少阳,以小柴胡汤加减,因咳嗽日久,加大量五味子敛肺气,干姜温肺气,咳时胸闷伴口唇冒火舌尖红,考虑内有化热合以麻杏石甘汤,加焦三仙健胃消食,附子温阳气,射干利咽,诸药合用,治愈患者咳嗽。
2023.03.05
宗琪
荨麻疹经方治疗
某日门诊,李某,女,37岁,患荨麻疹数年,每日必发,疹出如粟,逢汗出遇风时加重,病发则全身肌腠不舒,经多种方法治疗,效果不显。共服20余剂,基本告愈。为风中肌腠,扰于玄府,太阳经脉不舒,病合桂枝加葛根汤证,故用之即效。
2023.03.05
汤铭劲
小方治荨麻疹
曾治一男性患者,60岁,患荨麻疹,瘙痒钻心,数月不愈。治宜祛风调和营卫方用桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,炙甘草6克。服药后啜热稀粥,温覆取汗,则疹消痒止。故用桂枝汤解肌祛风,调和营卫,是不治疹止痒而疹自消,痒自止也。
2023.03.05
汤铭劲
脐周隐痛案
就诊日期:2023-02-21胡某,男,60岁主诉:脐周隐隐作痛半月刻下症见:脐周隐隐作痛,大便不成形,日一次,时有恶心不适,口淡不渴,面白少华,舌红苔白,脉沉弱。仲景原文:《伤寒论》第273条:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
2023.03.05
程雄伟
失眠药方安魂汤
一个殊途同归的方子好多失眠患者补血安神安神补脑液归脾汤酸枣汤基本效果个人理解疏肝理气化痰调和阴阳更有效,半夏类方温胆汤+柴胡桂枝龙牡汤,反正很多久治不愈的到我这里调药方大多有更好的改善那么今天看到张锡纯的一张药方安魂汤,基本就是上方组合加减了
2023.03.04
鲍宝生
在春季从肝脾失调谈梅核气及案例
春天是万物复苏的季节,从中医理论说,其与肝相应,肝在五行属木。痰湿体质就更倾向于患梅核气、胸痹、痰饮、关节炎等病症。患者说还有点火,这就是一方面有肝火,一方面是由于脾阳虚,饮食可能会偏于热,久而久之反而易于上火。二要调治梅核气,用半夏厚朴汤加减。
2023.03.03
代民涛
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