甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

中医研究“病”的反思

多年来，中医的研究却是在以“病”为主。这种将中医的“证”舍去，而研究“病”，既是舍去其长处，使用其短处。这是因为中医和西医治疗疾病的理念是不一样的。中医是以“证”为治疗对象，辨证论治是其认识人体生理功能、病理变化的手段。

医学正传毒药

2022.09.11 焦一鸣

3剂柴胡桂枝干姜汤治愈肩痛欲寐案

现症见：眼皮跳较频繁，纳偏差，眠可，胃略胀伴隔气，往来寒热，血压低，舌质偏红，苔薄白少，舌尖红点，左脉略沉偏无力，右脉略沉较有力。

柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝黄芩炙甘草干姜天花粉葛根鸡血藤仙鹤草牡蛎绿豆石膏桂枝汤葛根汤干姜汤血通

2022.09.11 宗琪

小青龙•方名

【小青龙汤的方名】中医处处体现出中国古代独特的传统文化特征～一则是体现出中医是以“取象比类"的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式。二则是用这种通俗易懂的方法解释中医的理论和方剂，使人易于理解。这个青龙汤的方名与方义，就体现出这个取象比类的意义。龙是中

小青龙汤白虎小青龙小青一条龙大海金镜内台方议大青龙汤大青成方便读中参桂枝麻黄

2022.09.11 武邵

行医走江湖五过要远疏

就是说进行诊疗治动要遵守常规和法则，才能为众人谋福利，否认则可能有所失。书中提出诊病的五种过失，于今日仍有现实意义。其五，医者不知何始，不知次序，把脉治疗，不别男女，不能了解病情的来龙去脉为五过。当然也是医生重要过错的一种形式。

三七酒地

2022.09.11 刘革命

高尿酸

所以，如果每一个尿酸高还没有痛风过的无症状高尿酸血症患者如能深刻理解下面三点，对尿酸能有效控制有好处。本文参考文献：2012年第1期《新中医杂志》赵良斌等文章《叶传蕙教授治疗高尿酸血症经验介绍》

鸡蛋马铃薯甘薯

2022.09.11 潘洪波

幽门螺杆菌

高齐民认为，饴糖是幽门螺杆菌的克星

饴糖

2022.09.11 韦秋凤

饥饿与长寿

事实上，这并非科学界首次发现限制饮食与长寿相关，甚至有科学家早已在人类发现此现象。过午不食或许才是关键挨饿延寿？

大丸金钱

2022.09.10 武邵

正确理解治未病不及太过均是坑

关于上工治未病的思想，在张仲景的金贵要略中有明确的提示。文中给出了治未病的含义及肝之病的用药原则。所以说上工治未病可以正确的理解为，高明的医生应该见微知著，防患于未然。所以我们说要正确理解治未病，太过不及均是坑。

味药

2022.09.10 刘革命

守形己不易守神更是难

论“粗守形，上守神”《灵枢·九针十二原》记载：“小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神。”甚至粗守形都难以做到，更不用说“上守神”。形体是神气的基础，神气是灵魂。所以说对于粗守形，上守神应理解为仅守形为一粗工，形神兼备者为上工。

三七

2022.09.10 刘革命

中国首次静注新冠…

鉴于该患者的病情，医院马上为其进行了安巴韦单抗和罗米司韦单抗的联合治疗，他也成为该药物上市销售后，国内首位接受治疗的新冠患者。7月7日，首批药品下线放行，火速支援国内的新冠疫情救治工作。

测试三角金钱

2022.09.09 武邵

甘姜苓术汤

甘姜苓术汤来自《金匮要略》甘姜苓术汤甘草白术各6克干姜茯苓各12克甘草干姜茯苓白术汤肾着汤。原方组成和用法甘草白术各二两干姜茯苓各四两以水五升，煮取三升，分温再服，腰中即温。

甘姜苓术汤苓术汤甘草白术干姜茯苓茯苓白术汤肾着汤备急千金要方小便

2022.09.09 武邵

下泌尿道感染（输尿管炎、急性膀胱炎、复发性膀胱炎）

中医中药“清淋汤”泽泻方组：泽泻、猪苓、茯苓、忍冬、白术、竹叶、萹蓄、桂枝、甘草功效：化气、利水、通淋主治：下泌尿道感染症见：尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、夜尿、下腹部不适等。常与猪苓、泽泻同用，加强利水渗湿作用。

2022.09.09 潘洪波

脾虚湿重

刘女士，今年49岁。说明刘女士脾虚还有一点肝气郁结，体内湿气比较重。再一个就是半夏和厚朴，能够使脾运水化湿，不被体内湿邪所困扰，可缓解胸闷、四肢乏力、舌苔白腻、脉象沉细等症状。

藿香半夏赤苓杏仁苡仁白豆蔻通草猪苓淡豆豉泽泻厚朴茯苓薏苡仁芳香

2022.09.09 潘洪波

相同功效药物

2022.09.09 潘洪波

问何为因人而异看《灵枢•寿夭刚柔》

《灵枢·寿夭刚柔》主要讲的是人体有强有弱，有长有短，有阴有阳，同时，根据人体形态与气血阴阳的多少，感受外邪又有所不同，在这种情况下，所采取的方法也不相同，针刺的深浅，针刺次数都有所不同。在《灵枢·寿夭刚柔》有一段这样的记载：黄帝曰：“刺寒痹内热，奈何？”

蜀椒干姜白酒

2022.09.08 刘革命

芍药

芍药，我认为同麻黄一样可以称为是一味神奇的药。芍药，在治疗痛症方面，绝对是大显身手的。虽然疼痛有很大一部分是寒导致，但也少不了用药芍，如手足厥寒脉细欲绝的当归四逆逆汤，寒疝腹中痛阴缩的乌头桂枝汤不也得用芍药芍药的理解重点已讲。

2022.09.08 韦秋凤

喝茶不仅仅是养生还可以防病

最新研究表明，多喝茶可改善记忆力和防止早老性痴呆。在糖尿病人群中，每天喝茶的人，因糖尿病死亡的比例也会降低。依照现在的科学水平的话，喝茶是能够防止癌症还是诱发癌症的出现，暂时还尚未可知。除此之外，长期喝浓茶也是诱发癌症的因素。

茶叶普洱茶内消解毒儿茶胡萝卜绿茶咖啡

2022.09.07 杨家强

口渴不解难治愈理气活血显效奇

来就诊是病人口渴不止，有汗出，考虑阳明热盛，津伤气虚，给予白虎加人参汤，前后服药6剂，病人四肢无力，背部发凉消失，但口渴不解，大便仍干结，舌脉同前。原书治疗19中病症，不妨碍加1种，口渴症，诸药不效，此方可愈。

小便血府逐瘀汤白虎加人参汤新加黄龙汤金匮要略方论医林改错桃仁红花当归地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草

2022.09.07 刘革命

一药管肺/一药管脾

桑白皮9克，陈皮6克，水煎服，也可以直接泡水当茶喝，可以反复冲泡，直到味淡为止。桑白皮和陈皮连用，一个管肺，一个管脾，专门去痰热，陈皮性温，桑白皮性寒，陈皮的温性可以制约桑白皮的甘寒，把寒性稍微压一压，两者搭配，相得益彰。

桑白皮陈皮味药白皮

2022.09.07 武邵

学习3.0时代

是“探究式学习”是如今正在兴起的一种新模式，包括现在很热的项目制学习STEAM教育等等。探究式学习，是给人们设定一个具体的场景和挑战，让人在尝试解决问题的同时学习知识。是“社会化学习”什么意思？

咖啡

2022.09.07 武邵

建中类方

桂枝汤芍药（阴虚）证加重即为桂枝加芍汤证，桂枝汤阴阳（气阴）两虚证加重即为虚劳小建中汤证，气虚加重运化无力，水饮表滞留即为黄芪建中汤，进而产生的血减少血虚即为当归建中汤，建中汤类方往往又会以腹痛为主症，因此可推出，建中汤类方的腹痛是因为腹部虚劳了。

桂枝芍药建中汤黄芪当归生姜葡萄猪肉

2022.09.06 韦秋凤

李可“透邪法”治疗高血压尝试

李老分析病机认为“由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒邪郁勃于内，气机逆乱冲上”，所以用“麻黄汤给邪以出路，随着汗出，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速恢复正常。”

2022.09.06 于长振

黄连素

黄连素的降压作用也很好，多数老年高血压患者服药后，血压可降至正常范围。由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暂性脑缺血发作的治疗。这是由于黄连素中的小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作用。

黄连低密人发黄柏三颗针小檗降压片

2022.09.06 武邵

流感毒株

流感不是冬季限定，夏季也会出门作乱自2022年六月以来，我国广东、广西，福建、江西等地，进入流感夏季流行高峰.南方多省发布流感预警.提醒大家做好防护措施在新冠疫情影响下，近年来大家更加关注个人防护，冬季流感发病率同比明显回落，可今年夏天流感病人的比例却急剧

福建

2022.09.06 武邵

疾病5种

现在很多疾病都是在空调环境中慢慢产生的。阴阳不协调是疾病产生的一个很重要的因素，很多疾病实际上是由这条路上来的《内经》点的“生于阴阳”讲的就是这个问题。恨人，就伤“心”，循环系统的疾病跟恨是有决定关系的。

2022.09.06 武邵

瘀血证治琐谈

由于瘀血留阻原因与部位不同，表现症状颇不一致。对瘀血之证治范围，较仲景大为发展。仅举数端，则知仲景尔后，对瘀血理论之发展并证候之发现，即可见一斑。上叙瘀血证脉舌，仅为一隅之见。活血化瘀可改善血液循环，治多种因瘀血而起之病症。

2022.09.06 杏林小书童

易泄难起

结婚本来是喜事儿，可他这一结婚才发现——易泄难起，根本无法交差！这么一来，一家子老少都跟着上火，私下用了不少药，易泄还是老样子。更让人欣慰的是，田先生做起了水产生意，日子颇为红火。

柴胡枳壳川芎白芍香附郁金陈皮白术茯苓炙甘草四逆散青皮

2022.09.06 潘洪波

耳鸣

这种类型的耳鸣，没有明显发作规律，症状时轻时重。这种耳鸣，往往是更年期前后发生，有肝肾阴虚表现，有失眠症状，失眠后耳鸣加重。

通气散柴胡香附川芎温胆汤茯苓陈皮法半夏竹茹枳实炙甘草黄芩龙胆菊花决明子夏枯草耳聋左慈丸

2022.09.06 潘洪波

慢性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化、浅表性胃炎

患者王某，女，37岁，患有萎缩性胃炎伴肠化，吃西药胃病不停反复。此方在治疗慢性胃炎中的萎缩性胃炎和浅表性胃炎颇有建树，值得后人学习。这个方子用法奇特，可治慢性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化、浅表性胃炎

医辨黄芪黄连石斛鸡内金香菇三七白木耳珍珠蒲公英味药解毒木耳生津金丹

2022.09.06 潘洪波

厥阴的实热证跟一般的热证有什么不同

温病的实热证，抗生素治疗是非常有效的，但厥阴的实热证完全无效。其实可以推测，厥阴病的实热证是跟免疫相关的，是一种免疫相关的持续性炎症反应，所以血项看不出来问题，但却有持续的实热状态。

附子栀子茵陈石膏医辨大黄柴胡柴胡桂枝干姜汤干姜汤当归四逆汤乌梅丸当归四逆汤乌梅黄石膏柴桂

2022.09.06 孙承铭

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