甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

再谈“阑尾炎”的中医治疗

疗效：患者治疗3天后腹痛症状基本消失。但临床症状变化多端，防止阑尾炎破溃后形成腹膜炎或者导致痔疮的发生，加用当归赤小豆散。西医可以多种药物联合应用，我们中医为何不可以在辨证、辨病准确的情况下，合方治疗，尽快治愈，防止疾病传变。

2024.06.11 张训景

《伤寒杂病论》中的痹证

《伤寒杂病论》谓其为“风湿相搏”、“汗出当风”、“久伤取冷”、“汗出入水中”、“风血相搏”、以及“饮酒汗出当风”等，可见其更具体化。《伤寒杂病论》关于痹证的论述相当丰富，如第一条：“太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒”。

麻黄汤麻黄加术汤麻黄杏仁薏苡甘草汤桂枝汤

2024.06.11 张宝华

试论中医处方的加法与减法（杨文豪原创）

一般来讲，中医处方过程大体分为:总结归纳患者症状与体征，获取舌苔脉象，有时候还需要参考医院检查检验结果得出主要病机得出治疗大体思路选方或自拟方。所以，我自身还是希望能提升我们中医界的整体处方水准，力争为上述那种美好情景的实现添砖加瓦。

建中汤荨麻温胆汤黄连温胆汤十味温胆汤酸枣仁汤半夏生津痰药麦门冬汤炙甘草汤玉屏风散风药荆芥钩藤黄芪建中汤屏风满天飞

2024.06.11 杨文豪

栀子豉汤

小编就不由自主的想到了这个方子——栀子豉汤！发汗，下法解上津液，胸中有郁热，可以用栀子豉汤治疗！伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。下利后伤津，热郁成烦，心下濡者尚无实证，可以栀子豉汤！

栀子豉汤水药栀子豉汤栀子甘草豉汤栀子生姜豉汤甘草生姜香豉四逆散半夏厚朴汤

2024.06.11 李华歆

初发麻疹透邪

中医认为麻疹是阳毒，以透为顺，以清为要。而情况严重的还会导致麻疹毒邪内陷，可能会合并肺炎、喉炎或脑炎，属于逆证中比较危险的症候。而为了防止麻疹毒邪内陷，还要以清宣肺气以透疹，因为肺主皮毛，只有肺气宣畅，才能使麻疹病邪顺利透出。

太医蔓延太子参升麻葛根薄荷蝉蜕西河柳菊花生津发表散疏风散解麻石膏黄连栀子解毒

2024.06.11 谢江强

端午安康话消渴

今日佳节端午，粽子配白糖或者蜂蜜是其绝也。传统中医学称本病为“消渴症”。

白糖蜂蜜葡萄三多白虎加人参汤麦冬牡蛎天花粉生津五苓散党参石膏本药粳米甘草

2024.06.10 张宝华

口舌生疮麻烦多

口舌生疮麻烦多有次和家里人在外面吃饭，由于那家饭店的客人很多，我们就在饭店的大厅里面坐下了。中医把口腔溃疡称为口疮。还有一种口疮发生在嘴唇的两侧，被称为燕口疮。

白米牛奶银花连翘黄芩黄连竹叶通草芳香解毒小便菊花鸡蛋

2024.06.10 谢江强

摘掉厚眼镜

摘掉厚眼镜培培妈带着培培和我们一同参加一个婚宴，看着长得很漂亮的培培却戴着一副厚厚的眼镜，大家都觉得很奇怪。小家伙自己也察觉到了，总想趁妈妈不注意把眼镜摘掉，可是妈妈看得严，就是不同意培培把眼镜摘掉。

诸病源候论菊花青葙子楮实子石决明枸杞子女贞子桑葚菊花滇南本草

2024.06.09 谢江强

极度恐慌不敢出门，中医取效

按语：根据患者极度害怕出门，易紧张，会出现心跳加速，神经紧绷，动作变得僵硬，透不过气，对各种事情失去兴趣等症状，属于中医“郁证”、“惊悸”等范畴，《伤寒论》云：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

2024.06.08 吴舟峰

伤寒论第93-94条

1太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。1SPRING2024第93条中患者病情还是处于太阳表证阶段，仲景曾多次强调在太阳表证未罢且没有什么特殊情况时，此时治疗上应该还是以“表解”为主，而医生可能太过着急，直接用了“攻下法”

调胃承气汤大柴胡汤承气汤

2024.06.08 李华歆

红肿的小腮帮

红肿的小腮帮小明明最近可伤心了，因为前些天不知为什么他的小腮帮肿了起来，吃东西的时候还很痛。痄腮在现代医学中被称为流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒所引发的一种急性传染性疾病。小明明听话地做了几天足浴后，小腮帮的红肿就下去了，再也不疼了。

得儿泡泡解毒板蓝根蒲公英玄参马勃牛蒡子蓝根大青本草纲目

2024.06.08 谢江强

半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎

由于萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，因此其诊断主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查方可确诊。中医临床发现半夏泻心汤治疗本病有很好的疗效。患者常表现为上腹部不适、隐痛、饱胀感、食欲不振等症状，甚合半夏泻心汤方证。

半夏泻心汤半夏泻心汤黄芩干姜人参甘草黄连大枣伤寒论人参炙甘草柴胡汤柴胡大陷胸汤

2024.06.07 张宝华

大汗淋漓的宝贝

大汗淋漓的宝贝小翠是外省来的打工妹，十多岁就离开了父母自己孤身一人在城市里闯荡。后来经人介绍，和同一家工厂里打工的小伙子结了婚，婚后不久就有了宝贝儿子琪琪。像琪琪这种无论睡觉还是清醒时都会无故出汗的，称为自汗。

黄芪白术防风五味子浮小麦麻黄根五味麻黄山萸肉牡蛎地骨皮五倍子糯稻根须龟甲生津

2024.06.07 谢江强

调胃承气汤

若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。调胃承气汤主之。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

调胃承气汤大黄芒硝承气汤清酒甘草小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤四逆汤大柴胡汤柴胡汤

2024.06.06 李华歆

伤寒论

1伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。2病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之四逆汤》！

四逆汤桂枝汤桂枝

2024.06.05 李华歆

经方实验录之痹症

杨某某，女，50岁。左拇指已僵硬，足见其寒湿侵袭非一日之功也。至若月经不能诚而信达，观既往月事之正常，且已年五旬，乃天道自然之事，不可言病耳。大凡经方治病，多是药简效宏，唯医者有技，患家遵医之嘱，福其所福，方可药到病除，且经济惠达民生，当大力推广之。

小便桂枝白芍茯苓附子苍术薏苡生姜大枣炙甘草甘草

2024.06.05 张宝华

帮助孩子长高的足浴方法

帮助孩子长高的足浴方法到马姐家做客时，她告诉我，儿子的身高问题是她一直担心的。像小力这样的孩子，之所以长不高，不仅和肝肾功能低下，不能濡养筋骨有关，最主要的原因还是他肥胖的身体造成的。

都拉牛奶补骨脂骨碎补杞子白芍茯苓薏苡酸奶豆浆

2024.06.05 谢江强

冻结肩

患者，女，70岁，主诉右肩剧痛，夜间加剧，导致无法侧卧，患肩无法进行外展和高举动作，伴有明显的拉扯感。患者还称，在寒冷环境中疼痛感会加剧，并且在提举重物时会触发肩部疼痛。综合患者的症状特点和体格检查结果，初步诊断为冻结肩。

2024.06.04 何聪

更年期潮热盗汗

患者为55岁女性，近一年来表现为白天心神不宁，夜间易惊醒，醒后出现心悸，伴有骨蒸潮热、盗汗，并时有大便秘结。经多方诊治，初期以清热泻火、通便为主，后期转为补益气血，但患者反应治疗后期出现上火现象，疗效不佳。治疗应以清除虚热、除骨蒸、安神定惊为主。

清骨散

2024.06.04 何聪

续抑郁症的初步认识及李可四逆汤之用后

现代医学研究表明甘草有类激素作用，于此处可见中西医之雷同处，于心衰治疗殊途同归。

伤寒论四逆汤附子干姜炙甘草甘草

2024.06.04 张宝华

黄山的松

黄山的松文/陈鹏医生2024.6.4那挺拔的身姿扎根于摇曳的云在满满的笑意中不知疲倦地迎客/送客舒展虬枝迎四季峭谷云深景亦奇与生俱来的名节在天地间逗留岁岁芳化终成为商业化的利器把风磨旧把雨磨细可惜了可惜了平生无须逐鹿志沦为小巷接客人少了一个人少了许多魂黄山

2024.06.04 陈鹏

但祈无忧

但祈无忧文/陈鹏医生2024.6.4从春梦中醒来剥脱了血淋淋的胎衣上一世的挖煤工又开启今生之苦作时光如同沙漏将世间的苦难深深刻在故园的土墙上风的清凉朝霞的微光轻拂你内心的忧伤大爱无疆啊但祈无忧我多想坐下来歇一歇这疲惫不堪的步代就像儿时嬉戏于无烦恼的时光中手

胎衣

2024.06.04 陈鹏

过于活泼未必是好事

过于活泼未必是好事刘氏夫妇是我的邻居，老来得子，两个人都快40岁了才有了宝贝疙瘩明明。看着明明长大的过程中，我发现这个孩子似乎是有点过于活泼。我也曾经委婉地和刘氏夫妇提过这个问题，但是他们认为这只是孩子过于顽皮、精力旺盛的原因，也没太放在心上。

远志汤远志茯苓益智龙骨龟板菖蒲味药夜交藤酸枣仁

2024.06.04 谢江强

长高（陈医生）

长不高的原因有两种中央因素：大脑分泌的生长激素太少太低了地方因素：乱吃零食冷饮，或者是脾胃功能不好，或是是小的时候用激素抗生素用多了导致的。。

2024.06.03 陈鹏

经方实验录之蜈蚣咬伤后

某老年女性住院患者。蜈蚣咬伤1个月。经他家医院诊治未得缓解而来本院进一步治疗。病已20日，所治未能相机而动，驱邪外出，观其脉证，乃三阳合病。经过icu治疗后回风湿免疫科普通病房。

蜈蚣小便小柴胡汤葛根汤石膏柴胡黄芩半夏人参生姜大枣葛根麻黄桂枝白芍人参

2024.06.03 张宝华

伤寒论

2亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。3病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔（一作逆）。第85条中仲景告诉我们平素有疮疡肿毒之人，本身在气血运行上可能就有郁滞，如果使用发汗法过度损伤津液，津液亏虚势必会导致气血更加虚弱，最后导致血不柔筋，筋脉紧张以至于发生痉病！

小便禹余粮丸

2024.06.03 李华歆

妇人癥积（卵巢透明细胞癌术后）

妇人癥积案谢江强中医执业医师温州市瑞安人民医院中医儿科妇人癥积案孙某，女，45岁。本案患者经行左侧卵巢透明细胞癌、子宫肌腺瘤手术后，一直体力疲惫，时有头晕乏力，腰酸腿软，夜尿增多，少寐多梦，血压偏低，空腹血糖偏高。

2024.06.03 谢江强

中药一剂退热案

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等5月19日：家属告知患者突发高热，体温达39℃，遂予以住院治疗，询问中药是否续服，嘱其继续服用，并注意大便次数。5月27日回访：家属述19日续服中药后，出现腹泻，而无不适，当天体温即恢复正常，后一直未在发

桂枝加厚朴杏仁汤桂枝白芍生姜大枣炙甘草杏仁厚朴黄芩甜叶菊绿豆石膏杏仁汤柴胡小柴胡汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤

2024.06.02 宗琪

颈肩疼痛1周，加重2天，3剂中药病愈

患者：王某性别：男年龄：27岁初诊日期：2024年5月16日主诉：颈肩疼痛1周，加重伴左上肢无力2天。现病史：患者述近1周来诱发颈部疼痛，拘谨不适，伴虫爬感，2天前自觉症状加重，伴左上肢无力，无汗，舌质淡，苔白厚腻，脉浮有力。

葛根汤葛根麻黄桂枝白芍炙甘草川芎防风附子茯苓苍术生姜大枣甜叶菊绿豆石膏

2024.06.02 宗琪

伤寒论第82条

1太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗（一作僻）地者，真武汤主之。1SPRING2024第82条中患者同样是先有“太阳病”，此时细心朋友可能会问为什么整部《伤寒论》一共有398条条文，而偏偏归纳于“太阳病”的条文竟然有178条之

真武汤伤寒论桂枝汤

2024.06.02 李华歆

观代赭石

代赭石现代医家之共识，谓其味苦、甘，性微寒。张氏在其《医学衷中参西录》中曰代赭石：治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。故有钉头赭石及龙眼赭石之名。参、赭镇气汤中人参，借赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之，亦旋复代赭石汤之义也。

2024.06.01 张宝华

浅析《健胃消食片》

“吃多了，肚子胀，不消化，快用**牌健胃消食片！”。今天咱们就来聊一聊这款曾经的现象级中成药——《健胃消食片》的由来。

西瓜芝麻太子参陈皮山药麦芽山楂活血散淀粉代茶饮鸡内金

2024.05.30 胡松岩

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