甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

月经来了，中药还能继续吃吗？

今天中午，一位患者给我发信息，来例假了，问我中药还能继续吃吗。此外，每位患者的血瘀程度不同，对活血化瘀类中药的服用时长不同，化瘀效果可能因人而异。若月经来时，所购中药一两天内能吃完，接着吃完，待月经过后，复诊。

止血药阿胶当归

2024.03.14 于军

汗症的原因

3.阴虚盗汗由阴虚热扰，津液外泄所致盗汗，因阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液，两者常互相影响。

小便黄柏

2024.03.14 谢江强

桑叶性寒，明目清肝，又兼凉血

桑叶的第三个作用在于其能够入肝经，有平降肝阳之功，所以能够治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕、烦躁易怒等症，常与菊花、石决明、白芍等合用，例如羚角钩藤汤。现代研究表明，桑叶能够对链球菌、金葡菌等细菌具有拮抗作用，同时能够促进蛋白质合成，降低血糖的作用。

2024.03.13 李家合

《伤寒论》

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝去芍药汤》！

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2024.03.13 李华歆

带状疱疹不“背”这个“锅”

上午十点多，诊室进来一名女患者，她还没坐下就说：“医生，我腿上得带状疱疹两个月了，还是疼，你帮我治治。”得带状疱疹前，我的膝盖不疼呀！当带状疱疹遇上膝骨性关节炎，诊断不同，治法不同，带状疱疹“不背锅”。

2024.03.12 于军

你喜欢的春天

你喜欢的春天文/陈鹏医生2024.3.12我喜欢空谷幽兰喜欢看院子里的花静静的绽放松鼠在树枝上跳舞我喜欢，只是我喜欢也许是别人讨厌的苍白的岁月无数的韭菜活过/挣扎过哭过笑过终为尘埃最丑的苍蝇也是苍蝇你有你的琴棋书画它有它的春天忘川河畔的花儿正艳奈何桥后一切

幽兰松鼠韭菜

2024.03.12 陈鹏

恶性淋巴瘤的膏方调理

恶性淋巴瘤是指一组主要累及淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，是一组临床上与淋巴网状系统增生有关的疾病。目前尚未完全发现恶性淋巴瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。恶性淋巴瘤的中医治疗多以扶正祛邪为主。

2024.03.12 谢江强

上了一上午疼痛门诊，看了三个焦虑症

有焦虑症的病人有三个。慢性疼痛患者合并焦虑症的情况不少。上周他一进门就说，有焦虑症，一直吃药，头痛看了好多医院、好多医生都好不了。慢性疼痛患者频繁就诊，辗转求医，除了疼痛以外，也包含焦虑的因素。

三因极一病证方论医林改错

2024.03.11 于军

中医再起沉疴，治疗积聚（肝硬化门脉高压腹水）康复医案记实

发现乙肝小三阳30余年，肝硬化失代偿、门脉高压6年，出现过严重腹水。至此，韦总所患积聚的治疗已获得康复的效果，达到临床治愈的目的，目前仍在继续巩固疗效中。

蜘蛛小便

2024.03.11 李绍武

第16条

应该“方证”已经不对了，病情已经发生变化，如果再去“刻舟求剑”按照原来的方子去治疗并不见得会有效果，所以仲景下面告诉了:观其脉证，知犯何逆，随证治之。最后仲景再次叮嘱大家“常须识此，勿令误也”，告诉你一定要把上面的原则刻在心里，千万不能错半点！

伤寒论桂枝桂枝汤麻黄汤

2024.03.11 李华歆

耳朵红肿，医院需要手术，经方一剂痊愈！（文章转载水解诸相）

到伊苑就诊，伊笙毫不意外地给出了“中耳炎”的诊断。患者的详细问诊信息如下：从患者的问诊单来看，如果患者按照伊苑那套方法一味地去消炎，最终得到的结果肯定是正气损、邪气存。正如这位患者在第一家伊苑所遇到的老医生。

解毒乌梅

2024.03.11 程朝旺

起萎方

于是去侧柏叶，栀子、藕节之品，仿古寒商阳，而更难起。继服一周巩其效，先起而有力，金枪不倒。

小便柴胡芍药甘草侧柏叶生地黄栀子藕节大芸仙灵脾刺蒺藜血通裸花紫珠

2024.03.11 潘洪波

痹症

痹证，后世虽有风、寒、湿痹之说，但亦只就致病外因而言，就其为证而言，实难分之。依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。有类似感冒而急性发作的关节痛，初起时，以柴胡桂枝汤加生石膏。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不易治愈。

2024.03.11 潘洪波

小儿发育不良膏方调理

小儿发育不良一般表现为囟门迟闭，牙齿迟出或少出，肌肉松软，以及反应迟钝，精神涣散，夜卧不安，烦躁夜啼等。或后天分娩时发生意外，或出生后调护不当，小儿患病后脑髓受损，乳食不足，喂养失调，从而导致脾胃亏虚，气血不足精髓不充而致使出现生长发育障碍。

2024.03.11 谢江强

肺纤维化

肺纤维化是临床的难治疾病，而且纤维化后的肺组织很难逆转，因此如何延缓肺纤维化进程非常重要。本文将详尽介绍名老中医张之文教授针对肺纤维化各期症状、治疗方法及用药，大家清晰梳理肺纤维化的中医疗法。张老将肺纤维化分为早、中、晚三期进行辨证论治。

2024.03.10 潘洪波

《伤寒论》

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。

伤寒论桂枝加葛根汤桂枝汤桂枝葛根神农本草经葛根汤

2024.03.10 李华歆

伤寒论11-12

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳中风，阳浮而阴弱。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。目前公众号粉丝4825人！

伤寒论桂枝汤桂枝

2024.03.09 李华歆

医案

患者近3个月发病以来，进食易腹痛，口苦，咽干，大便不畅，无粘液脓血便、发热症状。查体：上腹部胃脘部压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，四肢肌力5级。否认家族中有肿瘤病史及糖尿病史、心脏病史。

健胃丸柴胡疏肝散柴胡枳壳芍药陈皮香附川芎炙甘草人参归脾丸臭秽四君子汤

2024.03.08 胡松岩

胸痹

服上药4剂，病证基本好转，胸痛未曾发作，肩背等放散疼痛均消失，胸闷气短亦见减轻。患者于去年9月15日复查：服上药后心绞痛未见发作，仅偶因走路过多劳累后，曾有两次出现胸闷，随即自行缓解。

血通瓜蒌清半夏薤白麦冬生地火麻仁白芍川贝菖蒲郁金地龙红花苏合香丸

2024.03.08 潘洪波

从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗

指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺，治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散”，明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。

2024.03.07 张训景

干燥综合征

干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫疾病，以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征，临床表现复杂多样，常见口干、眼干、严重龋齿、乏力、低热、关节疼痛等。

柴胡桂枝干姜汤柴桂干姜汤柴胡干姜当归芍药散黄芩天花粉牡蛎生津龙骨当归白芍川芎

2024.03.07 潘洪波

愿我们的孩子在春暖花开的季节，“高”人一等

经常给孩子做的家长都知道，孩子脾胃好了，免疫力提高了，每年的春天，个子都会比同龄人高一截。

负担

2024.03.07 李娟

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