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灌肠退热有多神奇
很早就有人和我说过，他们那边很流行灌肠退热，问我怎么看。灌肠有何神奇，是否存在一些特别之处呢？如果是插管灌肠，还可能引起肠道损伤，甚至出现穿孔等风险。目前安全有效的儿童退热药就是对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药常见的是口服剂型，栓剂也有，但比较少。
2025.02.03
谢江强
伤寒论第二十六条（三）
对于热津液伤时，后世有些医家就不像仲景这么治了，后世认为这个情况时都得滋阴。《神农本草经》说人参“味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。久服轻身延年”。
2025.02.02
张宝华
伤寒论第二十六条（二）
“大烦渴不解”，可不是表不解，这可别误会了。“大烦渴不解”，病人不但烦躁的厉害，渴得也厉害。脉洪大是里热的情形，基于此，二十五条的“服桂枝汤，大汗出，脉洪大”中的“脉洪大”是错的，从这儿也看出来了，那个应该是脉浮。
2025.02.02
张宝华
伤寒论第二十六条（一）
二十六服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。先生在第二十六条就说这个事。这条可不是误治，我们可不要不分黑白地有问题就说是事故，这个大夫观其脉证是桂枝汤证，给桂枝汤吃是对证治疗了。
2025.02.01
张宝华
孩子发热应该首选温水擦浴吗
相反，有些治疗也可以退热，但效果不好，还可能让孩子更难受，比如吹风扇、温水擦浴、贴退热贴、冰袋敷头等。早在1970年，有研究对两组发热的孩子分别采用温水擦浴和吃安慰剂治疗，1小时后两组间退热孩子的数量没有明显差别，当然这个研究的样本量很小，每组只有15人。
2025.02.01
谢江强
孩子发热应该首选温水擦浴吗
治疗的目的是让孩子不难受，温水擦浴却可能让孩子更难受，而且这种方式降温效果差，持续时间短，自然不是一个好的治疗方式。比如知道孩子对退热药过敏，或者不能耐受（罕见），可以优先选用擦浴。如果发热让孩子极度不适，或者孩子呕吐，可建议配合退热药使用擦浴。
2025.01.31
谢江强
伤寒论第二十五条（三）
桂枝二麻黄一汤这个方的剂量也是一个极轻的。他说“本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服”。根据药物的分析，林亿等人对这个方药的剂量做了个取量，桂枝汤根据原方分量的合法取十二分之五，麻黄汤取九分之二，十二分之五比九分之二，通分一下，约二比一。
2025.01.30
张宝华
咳嗽10余天，中医辩治2诊痊愈。
患者：蒋某某性别：女年龄：55岁初诊日期：2025年1月18日主诉：咳嗽10余天。现病史：患者述感冒后遗留咳嗽不愈10余天，伴晨起鼻中干，咽痒，一咳即有痰，咳白痰，晨起咳至干呕，舌质淡红，舌尖红，苔薄略腻，左脉：沉滑有力，右脉：寸浮有力，关尺沉滑有力。
2025.01.30
宗琪
孩子发热什么时候要去医院
除此之外，如果孩子发热的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵痛、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应该去医院。2岁以下的孩子持续发热超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发热超过3天，也应该去医院。
2025.01.30
谢江强
发热能把什么烧坏
没有证据表明发热本身会恶化病情，发热也不会烧坏脑子。所以请记住，发热是症状而不是疾病，有些能造成器官损害的疾病同时会有发热的症状，但发热本身不会烧坏脑子、心脏或者其他器官。
2025.01.29
谢江强
伤寒论第二十五条（二）
由此可见桂枝汤是一个平稳的方药，伤津液相对于其他的解表药，如麻黄汤来说，轻的很。下也伤津液嘛，津液有伤而表不解，那只能用桂枝汤。指两次；第二次。如果吃完桂枝汤而大汗出之后，不出汗了，无汗了，变成形如疟疾的情形了，一天两次发寒热。定时发热，这是桂枝汤证。
2025.01.29
张宝华
新春祝福，大家新年好！！！
甲辰龙腾二四，乙巳蛇舞二五。岁暮瑞雪飘飘，银蛇金龙佳聚。红炉小酒杯，杯杯斟祥和。红炉小酒杯，杯杯满祝福。张宝华中医师携家人祝大家乙巳蛇年身体康健，家庭美满，学业有成，工作顺利，万事如意，心想事成，恭喜发财！
2025.01.28
张宝华
治“咳嗽1周，咽痒咳痰，夜咳明显”案
现病史：患者述近1周左右咳嗽不愈，伴咽痒咳嗽，咳白稠粘痰，偶有喷嚏，夜咳明显，纳差，后背易汗，舌质淡，苔白厚腻，舌中裂，舌尖红点，左脉：寸浮有力，关尺略沉数有力，右脉：寸浮偏数有力，关略沉数有力，尺略沉数有力。
2025.01.27
宗琪
伤寒论第二十五条（一）
二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！
2025.01.27
张宝华
伤寒论第二十四条
二十四太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。那么既然是桂枝汤证，吃桂枝汤是对证治疗啊！常理是吃了桂枝汤，汗出身和，这个病应该就欲愈了，最起码得缓解。这个先生的书上没有明文，你看之前桂枝汤的相关条文，是不是没有啊？
2025.01.27
张宝华
熏蒸技术注意事项
③熏蒸时应注意保暖，夏季则要避风，宜在熏蒸部位上方放置避风罩或毛巾，既可保温也可防止药雾药气外泄，影响疗效。②危重外科疾病，严重化脓感染疾病，大面积的开放性伤口，忌用熏蒸。④妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏蒸。
2025.01.27
谢江强
伤寒论第二十三条（九）
汉制一升是十合，一升为二百毫升，一合就是二十毫升了，那六合就是一百二十毫升了，前面桂枝汤，一回是吃一升，一次吃二百毫升。“本云桂枝汤三合，麻黄汤三合”，这个方子本来是这么说的，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。
2025.01.26
张宝华
伤寒论第二十三条（八）
杏仁是二十四枚，除以三就是八枚，一枚杏仁约零点四克，再乘以三，也就三点二克。其实在仲景之前已经不知道临床实践多少年了，才有这个结论的，这个沫子里用现代话说，就是含有引起不良反应的物质成分了。
2025.01.26
张宝华
熏蒸技术操作规程
1．制作熏蒸药物将根据辨证配伍的药物按照所使用的操作法进行制作。局部熏蒸可使用熏蒸治疗仪、熏蒸床、熏蒸桶、盆、瓷杯等设备，温度调控在45～55℃，每次熏蒸20～30分钟。
2025.01.26
谢江强
头晕、呕吐3天，中药3剂痊愈
患者：李某某性别：男年龄：8岁初诊日期：2025年1月17日主诉：头晕、呕吐3天。现病史：患者3天前头晕、呕吐，伴咳嗽，纳差，伴口臭，无汗，大便时不畅，昨日喝水即吐，舌质淡，苔白厚腻，舌边红点，舌尖略红，左脉：浮数有力，右脉：浮数略弦有力。
2025.01.25
宗琪
伤寒论第二十三条（六）
“身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。
2025.01.25
张宝华
熏蒸技术操作规程
熏蒸技术操作规程1．制作熏蒸药物将根据辨证配伍的药物按照所使用的操作法进行制作。熏蒸技术可每天进行，通常每天1次，部分急性病症可每天2～3次，慢性病症可以10～15天为一个疗程，每一疗程之间休息3～5天，然后进行下一个疗程的治疗。
2025.01.25
谢江强
伤寒论第二十三条（四）
这里我们要知道个事，他一直在细说关于桂枝汤的方方面面，如何应用，打第十二条开始一直到这，桂枝汤及其加减变化，这个汤名是桂枝麻黄各半汤方，就是取麻黄汤的一半，桂枝汤的一半，这是桂枝汤的一个变化，临证时病证的需要嘛！
2025.01.24
张宝华
经方治疗阑尾炎伴阑尾粪石医案
大便日3次，饭后如厕。所以考虑为“阑尾炎”所致的腹痛。鉴于患者伴阑尾粪石，故合用四金汤疏通经络，化石消肿。
大黄牡丹汤
败酱散
当归
赤小豆散
四金汤
酒大黄
桃仁
冬瓜子
薏苡
附片
败酱草
牡丹皮
芒硝
甘草
延胡索
大血藤
赤小豆
鸡内金
白芍
郁金
金钱草
赤小豆
海金沙
参苓白术散
失笑散
党参片
炒白术
茯苓
炙甘草
山药
2025.01.24
张训景
熏蒸技术操作法
熏蒸技术操作法分类熏蒸技术可根据熏蒸部位的不同分为全身熏蒸法和局部熏蒸法，根据熏蒸药物制作的不同可分为药汤熏、药纸熏、药卷熏、药粉熏，根据给药途径的不同分为烟气熏法、蒸汽熏法。
当药
羌活
葛根
透骨草
防风
秦艽
伸筋草
白芷
独活
桑寄生
五加皮
牛膝
海桐皮
木瓜
薏苡仁
千年健
鹿衔草
杜仲
续断
狗脊
川芎
蔓荆子
荆芥穗
苍术
黄连
苍耳子
辛夷
细辛
鹅不食草
薄荷
2025.01.24
谢江强
茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸案
中医诊断：瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂：茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤方药：茵陈30g，炒栀子10g，大黄3g，蜜麻黄6g，连翘10g，赤小豆10g，蜜桑白皮10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，黄柏6g，茯苓15g，地肤子15g麸炒白术10g炒苦杏
小便
茵陈蒿汤
麻黄连翘赤小豆汤
茵陈
栀子
大黄
麻黄
连翘
赤小豆
桑白皮
鸡骨草
垂盆草
黄柏
茯苓
地肤子
炒白术
杏仁
炙甘草
赤小豆
桂枝
白芍
大枣
白鲜皮
荆芥
防风
当归
菊花
伤寒论
橘子
茵陈蒿
2025.01.22
张训景
年味
《年味》文/陈鹏医生门窗上贴上红红的窗花大街小巷鞭炮齐鸣小孩子换了新装据说腊月二十三灶王爷会上天向玉帝汇报这家人一年的善行恶行然后再降下奖罚我在想今天都几号了医院还不发奖金每逢过节特别思念两个弟弟一个在海南一个在黑龙江从小到大爱抬杠的兄弟俩今生能聚的机会很
2025.01.22
陈鹏
为什么现在鼻炎患者这么多呢？
现在的鼻炎患者大部分都是慢性鼻炎，而慢性鼻炎是由急性鼻炎转变而来的。急性鼻炎是由普通病毒引起的鼻部炎症，即普通的上呼吸道感染。急性鼻炎有一定的自愈性，因为病毒主要侵犯鼻粘膜，而鼻粘膜具有自愈性，多喝水多休息一般7天就好了。急性鼻炎就会转型成慢性鼻炎。
2025.01.22
刘勇
熏蒸技术发展史
熏蒸技术是借助中药药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。其中的“窜”就是指的熏蒸技术。宋金元时期，熏蒸技术在临床上更加广泛使用。
医辨
雄黄
外台秘要
女萎
陈艾
硫黄
款冬
鸡子
黄芪防风汤
世医得效方
香苏散
香薷散
苍术
木瓜
大蓼
橘叶
葱白煎
本草纲目
灵宝烟筒
洗痔枳壳汤
串雅内外编
黄芪
葛根
荆芥
原蚕沙
理瀹骈文
四物汤
熟地黄
当归
川芎
2025.01.22
谢江强
发热高达39.5℃，中药一剂退热案
中午烧到39.5℃，吃了布洛芬和小柴胡颗粒。退到37.5℃，此时再次烧到38.5℃，自述从昨天开始一直都畏寒只有吃了布洛芬后才出一会汗，舌质偏红，苔白腻，舌面红点。
2025.01.22
宗琪
伤寒论第二十三条（二）
表证以恶寒为主，咱们第一条怎么说着？太阳之为病，脉浮，头痛项强而恶寒。先生搁一个“而”字加重了语气，就是强调这个恶寒啦！欲，想要，需要，将要。解手，大小便将要正常，这个“自可”是本来可以；自然可以。
2025.01.21
张宝华
伤寒论第二十三条（一）
二十三太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。咱们的科学家屠呦呦及其团队因发现青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率，获得诺贝尔生理学或医学奖。疟疾是定时发作寒热的。
2025.01.21
张宝华
热熨技术的适应证
（二）热熨技术的禁忌证①热熨施术局部皮肤有大面积创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者。⑥肢体感觉障碍者慎用热熨法，如果使用应严格按照操作技术规程进行，以免烫伤。
2025.01.21
谢江强
阴毒甘麦柴龙牡，三方合用治验案
诊断：失眠、胸痹处方：阴毒汤+桔梗15g6剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升泡透，水开煮到200ml，中午及晚上饭后热服，药渣泡脚。
2025.01.20
宗琪
伤寒论第二十二条
二十二若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。赵氏给分开了，不合理，分成两段，二十一条没问题，二十二条没头了，这成问题了，没头有尾的，不像话嘛！二十二条和二十一条是一体，应还是一条才合理。这个“微寒”是接着二十一条才对。
2025.01.20
张宝华
胃反流
但并非所有胃反酸的情况都是由胃热引起的。这种情况下，胃反酸确实与胃热有关。其他因素食管下括约肌功能异常：食管和胃交界处的贲门及食管下括约肌负责阻止胃酸反流。此外，暴饮暴食、过度肥胖、负重劳动等也会导致腹内压增高，促使胃内容物反流。
2025.01.20
刘勇
热熨技术操作规程
热熨技术操作规程热熨技术操作规程可按照以下四个步骤进行。4．清洁保温热熨操作结束后，可用干净毛巾擦拭热熨部位，保证局部干燥，然后覆盖衣物，注意局部保暖。
2025.01.20
谢江强
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