甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

黄芩温胆汤加味治疗痰热咳嗽验案一则

朱某某，女，44岁，2023年8月7日初诊。此非大热，而为郁热，且其咳嗽声音粗促而重浊，常有口苦口黏，皆因痰邪久伏于肺，气机不畅，遂郁为痰热，方用黄芩温胆汤加减。故将温胆汤中的枳实重用至30克，诸药相伍，肺、肠中邪气均肃清，肺气畅，咽痒咳嗽止。

2024.11.15 黄呈远

中医下乡工作纪要

于高新医院中医科工作2年，任副主任。于唐都医院工作期间主要从事各种肿瘤的中西医结合治疗，累计接触各类肿瘤患者近万人次。除了日常门诊开方，在治疗室进行中医治疗，中医还参与急重症患者的抢救工作，且发挥了主要作用。马医生则进行中医急救，检查病人。

葫芦侧耳

2024.11.14 马亮

湿温潮热与伏火发热的临床辨证要点以及区别

湿邪遏阻阳气，热邪不能外透，蕴伏于内而发为潮热。伏火发热-临床辩证要点-发热特点：发热多为高热，体温可高达39℃以上。这是因为伏火是火热之邪伏藏于体内，一旦发作，火势较猛。

小便

2024.11.14 崔国宁

猪苓汤治“便秘多年兼失眠”案

患者：刘某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年11月8日主诉：便秘伴眠差多年。诊断：失眠、便秘处方：猪苓汤3剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏

2024.11.13 宗琪

马家湾刘二郎读《金匮》第五篇心得体会

中风历节病脉证并治第五篇学习心得体会中风历节病证脉并治第五，共十条条文，方十一首，中风病，历节病。金匮中所论述的中风。有的医家是认为脚气是指胫肿，也就是双小腿水肿。西医上的脚气主要是有三种，第一种就是传染病。

侯氏黑散风引汤防己地黄汤头风摩散续命汤三黄汤术附汤桂枝芍药知母汤乌头汤乌头崔氏八味丸越婢加术汤肾气丸地黄丸阴药麻黄医学三字经

2024.11.13 刘仲书

从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗11戌时（心包经当令）

戌时：心包经当令戌时是指晚上19点到21点，这个时候是心包经当令。中医认为这时人体的阳气应该进入了阴的界面，这时阴气正盛，阳气将尽，手厥阴心包经之“膻中”主喜乐出焉。手厥阴心包经戌时兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。

血通

2024.11.13 张训景

秋逝

秋风已走文/陈医生那讨厌的秋风弄丢了她从春天写来的情书我的身体与虚空摩擦惊动十方神佛冬日的空气都是沉重的到处都是羊肉汤的味道那扇尘封已久的门已经打开时光还停留在2004三棵树还在人已非秋风已走所有人在默默忍耐这零度的寒你从天穹中走来道一声嗨不想分辨你是仙是

秋风羊肉汤青苔

2024.11.13 陈鹏

中医治疗肺结核的临床辨证治疗思路

在中医中，肺结核属于“肺痨”范畴，对其有着独特的辨证治疗思路。总之，中医治疗肺结核有着独特的辨证治疗思路，通过抗痨杀虫、补虚培元、辨证论治等方法，结合针灸、饮食等疗法，可以有效地改善患者的症状，提高治疗效果。

2024.11.11 崔国宁

伤寒第100条！

1伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。治疗上仲景告诉我们可以先用“小建中汤”补其“虚”，如果没有改善，再用“小建中汤”解其“郁”！

小建中汤小柴胡汤建中汤柴胡汤

2024.11.11 李华歆

伤寒论第七十七条（二）

咱们接着说，有是证用是方，有是症处其药，那么有这个栀子豉汤的脉证，你用就合理，准行。别看这个书是伤寒论，就止在这，外感伤寒你会，内伤杂病就懵圈，得知道变易这个事。

柴胡栀子豉汤栀子豉汤伤寒论易经

2024.11.10 张宝华

下乡无效病例：肺癌术后胸痛

下乡病例：肺癌术后胸痛8月12号来到葛玉中心卫生院，现在是11月上旬，快三个月了。病人疼痛是在胸部，神经支配是在胸椎，可以用针刺艾灸，正骨理筋的手法进行处理。要了他的病理，更不是肺部常见的病理类型，可以初步分析这个疼痛是与肿瘤直接相关的。

血通桃仁红花当归赤芍地黄川芎柴胡枳壳桔梗桂枝延胡索青皮干姜炙甘草

2024.11.10 马亮

下乡住院病例：手法治疗腰痛

来到西安之后我给做了治疗，患者平躺，右侧下肢几乎不能活动。只是后来到了疫情放开之后，有一段时间就右下肢症状加重了，不小心摔倒了，骨折了，后来就出现了腰痛，胸闷，用之前的办法缓解不明显，反复不得好转，没有办法才要到西安来治疗。

附子当归赤芍桂枝细辛牛膝川木通干姜吴茱萸炙甘草

2024.11.10 马亮

反复发热中药一剂愈

2024-11-05朋友介绍其一朋友网诊，诉最近两天反复发热，可高到39°，口服西药退热药可恢复正常，但出现反复，全身酸痛、乏力，平素怕热，无畏寒感，无汗，饮水不多，大便干，舌长瘦，苔中白。

白芷枳实苦杏仁马鞭草法半夏广藿香

2024.11.09 蔡根深

《太平圣惠方》中治疗蛋白尿的用药规律研

在《太平圣惠方》中，山药常与其他药物配伍使用，用于治疗肾虚不固所致的蛋白尿。

黄芪山药茯苓白术地黄熟地黄生津山茱萸金银花土茯苓白花蛇舌草白茅根黄连桂枝白芍白花蛇

2024.11.08 崔国宁

伤寒论第七十五条（四）

“以水灌之，亦喘”，这个水灌之，是古人治病的一个方法，就是拿水浇身，西医有时冰袋冷敷治病，它俩是类同的方法。所以“以水灌之”这种法子也是不对头，所以他也喘，热不得越于外而壅于里，他一定要喘的。

五苓散小便

2024.11.08 张宝华

下乡病例：背痛，胁痛，胃脘不适

2024年11月6日张**，67岁，主诉：上腹不适伴后背痛2周，加重2天。很明显病人目前没有心脏的大问题，即使有，也不是急症，况且在后面的中医治疗也可以兼顾。暂给予中药3副，每日一副，餐后温服。向患者说明，可针药并用，患者症状系肝胃不和之表现。

山梨柴胡枳壳赤芍川芎陈皮香附元胡桂枝干姜炙甘草

2024.11.07 马亮

下乡病例：腰痛，口苦

2024/11昨日腰痛的病人来复诊，说是好多了，继续来治疗。张书册，男，71岁，主诉：腰痛2年余，加重1周。腰痛病，下焦，与督脉、太阳经相关。另一男性病人，60余岁，口苦、口干明显2周，在白家村卫生室开了药，是龙胆泻肝片，但是吃了无效。患者症状典型，疗效可

膏药龙胆小便柴胡黄芩法半夏葛根天花粉桂枝牛膝党参仙鹤草干姜大枣炙甘草

2024.11.06 马亮

中医治疗间质性膀胱炎临床用药规律

间质性膀胱炎是一种以膀胱疼痛、尿频、尿急为主要表现的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。中医在治疗间质性膀胱炎方面积累了丰富的经验，通过辨证论治，合理选用中药，可以取得较好的疗效。以下将详细阐述中医治疗间质性膀胱炎的临床用药规律。

2024.11.06 崔国宁

伤寒论第七十四条

七十四条中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。水逆依然是五苓散证的继续，自然还得用五苓散。

五苓散桂枝汤桂枝小便

2024.11.06 张宝华

桃花开了

桃花开了文/陈鹏2024.3.28我曾在月光下亲手埋葬了你你却在日光中微笑阵雨过后的露珠停留在花瓣每一滴露珠心里都有一个太阳你懂我的苦楚么桃花默默山亦默默唯有流水时疾时缓在灵魂中流过房间里还有你呼吸的味道一呼一吸之间正是一个标准的轮回我的心穿过天罗地网穿过

桃花滴露天罗土狗小草厚实罂粟

2024.11.06 陈鹏

马家湾刘二郎读《金匮要略》第二篇心得体会

而脑脊髓膜炎属于温病中的春温，其治疗，可从春温中求之！后听胡希恕老的金匮要略，方有所理解，麻黄加术汤治疗风湿在表，湿偏重，而麻杏苡甘汤虽然也是治疗风湿在表，但已化热，热偏重，而胡老治疗风湿病，临床中常常以桂枝汤加术附。

2024.11.05 刘仲书

中医治疗更年期综合征的临床用药规律

本文旨在探讨中医治疗更年期综合征的临床用药规律。因此，在治疗更年期综合征时，常将健脾药与补肾药配伍使用，以达到健脾补肾、益气养血的目的。（三）用药剂量中医治疗更年期综合征时，用药剂量应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整。

2024.11.05 崔国宁

伤寒论第七十三条（二）

茯苓甘草汤临床上也很常用，一般由于里有停水引起的失眠，这个方剂挺好使的，再加上龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，效果很好。那么这个茯苓在治疗神经方面用的比较普遍，且量也大。五苓散治同时消渴，茯苓甘草汤不渴，切记！

茯苓甘草汤龙骨牡蛎甘草汤茯苓五苓散

2024.11.05 张宝华

伤寒论七十三条（一）

七十二条伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。他这个本来是无汗的伤寒证，经过发汗现“汗出而渴者”，也就是表不解而烦渴这个症候，这都是一脉相承下来的，就是有小便不利嘛，所以还得用这个五苓散来治，“五苓散主之”嘛。

五苓散茯苓甘草汤茯苓甘草汤桂枝甘草生姜小便桂枝甘草汤猪苓

2024.11.05 张宝华

伤寒论第七十二条

七十二条发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。那么这个凡是小便不利，里有停水，有表证，发汗表没法不解，得用五苓散。刚才咱们说了，这条是个重申，但他绝对不是废话，要是没有上面这一段，单凭“脉浮数烦渴者”这个脉证，你就给五苓散，那你岂不孟浪了，对吧！

五苓散小便白虎汤白虎白虎加人参汤人参汤人参

2024.11.05 张宝华

从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗10-酉时（肾经当令）

酉时：肾经当令酉时是指17点到19点，这个时候是肾经当令。肾中精气是机体生命活动之本，足少阴肾经的旺盛，对机体各方面的生理功能均起着极其重要的作用。对于肾功能有问题的人而言，在这个时候按摩足少阴肾经的穴位，效果最为明显。酉时气血流注于肾经。

气包驴肉鹌鹑鸽肉猪肾猪髓鳝鱼薏仁枸杞莲子花椒小茴香樱桃石榴

2024.11.04 张训景

梅蓉一日游

《梅蓉一日游》文/陈鹏医生20241104梅蓉的秋天很黄到处是漂黄的银杏叶黄澄澄的稻田偷得浮生半日闲携上好友绕村转良田数顷勤垦的农人在劳作天空是那么的蓝仿佛没有什么忧伤无名的暗香在浮动那是桂花的味道这淡雅清香洗却我灵魂的微尘和肮脏富春江的水在村外环绕带走了

银杏叶土狗山青

2024.11.04 陈鹏

《梅蓉一日游》

《梅蓉一日游》文/陈医生良田数顷绕山藏，稻桂飘香梅蓉乡。春水流东消爱恨，熟人结账热心肠。

2024.11.04 陈鹏

《梅蓉一日游》

《梅蓉一日游》文/陈医生梅蓉的秋天很黄到处是漂黄的银杏叶黄澄澄的稻田偷得浮生半日闲携上好友绕村转良田数顷勤垦的农人在劳作天空是那么的蓝仿佛没有什么忧伤富春江的水在村外环绕带走了多少爱恨情仇时间真的可以冲淡一切我以前真的讨厌的那些村鸡土狗似乎也没有那么堵心白

银杏叶土狗

2024.11.04 陈鹏

花椒的食用与药用价值

然而，在使用花椒时，我们也应注意适量食用，特殊人群慎用，以及在药用方面遵医嘱使用，注意不良反应。

花椒芸香锥花红花温中散葡萄

2024.11.04 崔国宁

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