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临证小谈

天气变化也会影响人的情绪

 炎热的天气里，人的血浆容易增多，血液稀释，血红蛋白相对减少，从而使人的情绪不稳。气压越高，血液溶解氧气的能力越大;气压越低，人体内血红蛋白结合氧气的能力就越低，如果气压变化过大过快，超过了某个阈值，就会使人出现心跳加快，呼吸急促等缺氧症状。
松果 负担 土豆 大米 南瓜 甘蓝 花生 牛奶 大豆 干枣 燕麦 麦面 鸡蛋 种子 牛肉 鸡肉 香菇 牡蛎 杏仁 香蕉 兰花 糖果 咖啡
2022.10.07 杨家强

不寐两例

 睡前不宜过饱饮食，避免电子产品长期使用，减轻工作压力。五日后复诊，睡眠时间有所提升，可以睡两个小时，做梦减少，精神也有好转，心情也好了很多，饮食也较以前增加，口苦口干等症状消失，看到效果，患者很满意，要求继续巩固治疗。
小便 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地 柴胡 龙眼肉 莲子心 首乌藤 酸枣仁 龙骨 牡蛎 甘草 陈皮 砂仁 山楂 神曲 麦芽 菊花 淡竹叶 半夏 党参 白术 丹参 远志 木香
2022.10.07 刘艳兵

失眠非只肾虚

 老医生的方子，就诊时诉失眠3个月，每天只能睡1-2小时，眠浅，抑郁，头昏脑胀，头沉不能放松，怕冷，四肢无力冰冰凉，面色暗黄无光，舌质淡暗胖边有齿痕，考虑其为心脾两虚，气虚不能鼓舞，致使阳气不能顾护肌表，以中气不足为明显日久伤肾，稍阳虚。
益智汤 狗脊 淫羊藿 赤芍 血通 桂枝 茯神 贯叶金丝桃 代代花 中参
2022.10.07 缴秀珍

小青龙汤治疗顽固性咳嗽案例一例

 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味葛某，男，56岁，以“反复咳嗽、咳痰2月”就诊。自诉：近2月以来反复发作咳嗽，咳白痰，自觉喉间有一痰核，咳之不出，呼吸之间，引发咳嗽，夜间痰鸣有声，辗转不安。
小青龙汤 麻黄 白芍 细辛 半夏 五味 小青龙 干姜 桂枝 炙甘草 五味子 橘红 杏仁 紫苏 桔梗 生姜 大枣 好墨 白术 山药 三拗汤 桔梗甘草汤 紫菀 冬花 荆芥 陈皮 百部 前胡 山茱萸 茯苓
2022.10.07 李隆龟

慢性郎中不能慢 剽悍之疾急收按

 论“其剽悍者，按而收之”我们常说急病慢郎中，是说疾病虽然紧急，但是作为临床大夫，一定不能忙中出乱。但是一定不要理解为我们采取措施时慢慢腾腾，更不认识我们在诊疗疾病时还要慢条斯理，遇见急症重症要当机立断，采取果断，迅速，有力的措施。按而收之指先按而收治。
2022.10.07 刘革命

智愚并非察异同 察异察同均为功

 论“智者察同，愚者察异”我们常说求同存异是一种生活的智慧，在我们平时的许多事情中，每个人各有每个人的观点，每个事各有每个事的特点，作为我们医生遇见的每个病，也有每个病的不同，就是我们医生每个人都有自己不同的治疗领域，甚至我们的性情处置方式也都不同。
人发
2022.10.07 刘革命

新生儿黄疸

 因而，对于新生儿黄疸进行适时、有效、安全和经济的干预十分必要。中医学中“胎黄”的描述与现代医学新生儿黄疸相对应，已有临床研究证实中成药可以降低胆红素水平、缩短黄疸消退时间、提高总有效率。
小便 茵陈
2022.10.07 潘洪波

膝关节炎

 膝骨关节炎是一种临床常见慢性关节病，在中老年人群中的病发率呈逐年增长趋势，严重影响患者的健康和生活质量。目前，膝骨关节炎的治疗集中在症状的改善方面，尚没有干预措施能够影响其关节结构的进展。中医学认为膝骨关节炎属痹证，病机总属本虚标实。
舒筋 南星 止痛膏 独活 寄生 藤黄
2022.10.07 潘洪波

伤害肾脏的8种习惯

 而且，大鱼大肉，往往也是高嘌呤的，容易造成高尿酸血症，间接加重肾脏的损害。饮水不足，肾脏通过浓缩尿液来保证血容量的平衡，长期如此，容易患肾结石、泌尿道感染、高尿酸血症、缺血性肾脏病等疾病。
负担
2022.10.06 吴禹池

天气突变引起关节疼痛

 许多风湿患者在天气突变时会出现关节疼痛等症状，应该选用治疗风湿痹痛的中草药，比如川乌、草乌、木瓜、蚕沙、羌活、独活、威灵仙、徐长卿等，这些中草药具有祛风、散寒、除湿、止痛的功效。
萝卜 洋葱 海带 木耳 西红柿 草莓 香蕉 苦瓜 竹笋 鸭子 咖啡 筋骨药 药包 桑枝 丝瓜络 川乌 草乌 五加皮 桑寄生 木瓜 蚕沙 羌活 独活 威灵仙 徐长卿 雪莲花 千年健 生等 康复丸 止痛膏
2022.10.06 杨家强

乳腺增生病

 舌质淡红，苔薄白，脉细涩，综合，以上症状体征，诊断为乳癖。七日后复诊，胀痛症状消失，仍有包块，肿块减小。饮食有所好转，根据以上情况，加减方剂巩固治疗。
柴胡 白芍 川芎 元胡 陈皮 厚朴 白术 茯苓 薄荷 当归 甘草 生姜 山楂 神曲 麦芽 党参 熟地 木香 益母草 丹参 牛膝 鸡血藤 桃仁 红花 香附 黄芪 蒲黄 五灵脂
2022.10.06 刘艳兵

口腔溃疡

 口腔溃疡，辨阴阳，一贴灵长图有处方
2022.10.06 赵会聪

咳嗽，小儿咳嗽

 小儿，肺炎，出院后这种情况，三付服六天，愈。
2022.10.06 赵会聪

少阴感冒

 起初感冒，症状不论，自服感冒清热颗粒10余天，遗留夜间流清水鼻涕，白昼无，入夜即发，至今一月余，甚是苦恼，无发热。​断为少阴证，麻黄附子细辛汤，昨夜始服，服下第一顿，昨夜当即未再流鼻涕。感叹仲景之术如此迅捷
感冒清 麻黄附子细辛汤
2022.10.06 赵会聪

柴胡桂枝汤加减治小儿流涕咳嗽案

 患者：于亚萱性别：女年龄：3岁初诊日期：2022年9月25日主诉：流清涕，晨起咳嗽（不重），3天前持续低烧多日。10月4日回访：家属代述未在发热，咳嗽基本痊愈。
小便 柴胡桂枝汤 柴胡 清半夏 黄芩 党参 炙甘草 桂枝 白芍 生姜 大枣 杏仁 厚朴 白芷 辛夷 绿豆 石膏 姜半夏
2022.10.06 宗琪

生姜泻心汤合四逆汤治胃痞痛案

 诊断：痞症处方：生姜泻心汤合四逆汤加减2剂方组：姜半夏60g生黄芩45g干姜15g党参45g炙甘草45g黄连15g大枣12个生姜60g砂仁15g寇仁15g制附片15g煎服方法：冷水2400毫升泡透，水开后煮到1200毫升，去掉药渣，单煮1200ml药水至6
小便 生姜泻心汤 四逆汤 姜半夏 黄芩 干姜 党参 炙甘草 黄连 大枣 生姜 砂仁 附片 绿豆 石膏 柴胡桂枝汤 柴胡 清半夏 桂枝 白芍 连翘
2022.10.06 宗琪

柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸治痛经案

 按语：患者脉弦浮，苔厚腻，怕冷，考虑是典型的柴胡桂枝汤证，患者腹部压痛，脐上下压痛，为内有瘀血，合以桂枝茯苓丸活血化瘀，加香附以疏肝解郁调经止痛，葛根以解肌通经，仙鹤草以补虚扶正，诸药合用，疗效明显。
小便 柴胡桂枝汤 桂枝茯苓丸 柴胡 清半夏 黄芩 党参 炙甘草 桂枝 赤芍 生姜 大枣 附片 茯苓 香附 桃仁 牡丹皮 葛根 仙鹤草 绿豆 石膏 茯苓丸
2022.10.06 宗琪

月经不调——门诊案例2022.09.15

 患者高某某，女，36岁，体型适中，自诉2年前生产完后，出现月经不调，提前3-5天，总经量较前减半，色暗伴有血块，平素易烦躁，易怒，入睡困难，梦多，活动后乏力明显，手脚冰凉，纳一般，二便尚可，舌灰暗苔薄白，脉沉细。
2022.10.06 姜建忠

癫狂

 癫狂癫狂是一种精神失常性的疾病，多在精神因素影响下发生。后世多把癫狂相提并论。癫狂虽同属神志失常之症，但在病因、病机及治疗方面仍有不同。癫、狂二症可交替出现，统称为癫狂。狂症起病较慢，多表现为狂躁易怒，不避亲疏，登赢弃衣，时歌时哭，甚至打人骂人。
红紫 远志 茯神 胆南星 香附 郁金 枳壳 莲子心 朱砂 竹茹 竹叶 半夏 甘草 石菖蒲 胆南星 天竺黄 十味温胆汤 枳实 陈皮 茯苓 五味子 酸枣仁 淡竹叶 黄连 合欢皮
2022.10.06 潘洪波

月经推迟一例

 女36岁，月经推迟20天不来，头晕乏力，嗜睡，口干，略有胸闷气短。舌尖红少苔，中有裂纹，右脉弦数而虚，左脉弦细数而虚。方用天麻钩藤饮合一贯煎加减，7付。昨日复诊，药后月经来了5天，来过以后腰疼，用一贯煎合左归丸加减。
天麻钩藤饮 一贯煎 左归丸
2022.10.06 尚培哲

学习中医还是要从娃娃抓起

 推动中医药文化薪火相传，需要从娃娃抓起。
2022.10.05 杨家强

腰椎病与前列腺

 尤其是受凉受寒，会引起尿潴留，导致排尿团难，多次插导尿管排尿，泌尿外科大夫建议手术切除前列腺。对颈椎病引起的多种并发症和腰椎病、膝关节疾病有比较好的疗效。
胡椒 人参 大黄 冰片 小便 大料 莲子 柠檬 解毒 医辨 泽兰 丹参 乳香 不留行 桃仁 赤芍 皂角 蒲公英 丹皮 牛膝 黄柏 红花 木香 败酱草 皂角刺 车前子 甘草 王瓜根 菟丝子 白石脂
2022.10.05 杨家强

重阳节

 重阳节是由热转寒，阳消阴长的过渡阶段。因此重阳时节养生，当重视收敛阳气和养好阴精。悲为阳气不舒畅，为阴，若阳气健旺，则秋悲自散。重阳节登高、赏秋等习俗正适合舒散郁结之气。重阳时节，天气由凉转冷，不可盲目秋冻，以免伤寒，导致疾病。
2022.10.05 武邵

无形之气需阳化 可见之形为阴成

 如阳化气，如病人少气加身困无力可应用补气温阳的方法给予治疗。阴成形，如病人形体消瘦，可补阴精以收功。对于一些无形之病原如热、风等可应用阴性药物使成形而安定下来。综上所述，阳化气可以理解为无形之气，如果缺少可利用温阳的办法加以补充。
阴成 党参 黄芪 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 附子 肉桂 四君子汤 炮姜 良姜 补肺汤 干姜 细辛 生姜 羊肉 甲鱼 苓桂术甘汤
2022.10.05 刘革命

养生不离世 行医不离俗

 论“行不欲离于世，举不欲观于俗”我们大家都知道《黄帝内经》首篇文章叫做《上古天真论》其内容主要研究了一些养生之道。《素问·上古天真论》有“行不欲离于世，举不欲观于俗”，是说行为不脱离世俗，但举动又不仿效世俗而保有自己的独特风格。
2022.10.05 刘革命

胸痛病案一例

 胸痛一定是冠心病吗？门诊医师以“冠心病”诊断收住院。在值班医生建议下行动态心电图进一步明确病因。下午动态心电图结果出来了，一切正常。
生姜 大枣 负担
2022.10.05 李隆龟

柴胡桂枝汤合吴茱萸汤治头痛3年案

 患者：宗某性别：男年龄：53岁初诊日期：2022年9月8日主诉：头痛3年，加重2月。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等9月13日回访：患者述头痛减轻，恶心减轻，头痛隔一天疼一次，大便不爽改善，9月20日回访，患者述近期未在头痛发作。
小便 柴胡桂枝汤 柴胡 姜半夏 黄芩 党参 炙甘草 桂枝 白芍 生姜 大枣 附片 川芎 吴茱萸 绿豆 石膏
2022.10.05 宗琪

经方辩治多年便秘腹胀案

 患者：杨某某性别：女年龄：56岁初诊日期：2022年9月9日主诉：易汗，便秘，胃胀多年。
小便 柴胡 干姜汤 当归芍药散 肉桂 黄芩 炙甘草 牡蛎 干姜 花粉 当归 川芎 茯苓 白术 泽泻 白芍 绿豆 石膏 元胡 狗脊 枳实薤白桂枝汤 小承气汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 枳实 瓜蒌 薤白 厚朴 赤芍 龙骨 生大黄
2022.10.05 宗琪

六气不足各有名 调补脾胃是正宗

 提示治疗这些病症主以饮食为主，以调补脾胃为手段。这对于人体来说就是所谓的气、血、津、液、脉。另外，由于六气不足有不同的表现，为我们诊断气血津液脉病变的部位提供了有力的，具体的诊断依据。
大海 种子
2022.10.05 刘革命

5..白塞病

 门诊号:19041616患者为邻县山东苍山县人,白塞病史4年余,平素性情急燥.体虚易感，每与劳累及情绪波动时症状又起。西医予抗菌、抗病毒、糖皮质激素联合应用,症状时有缓解。
龙胆泻肝汤 清胃散 医辨 解毒 知柏地黄丸 知母 黄柏 地黄 山萸肉 山药 泽泻 云苓 丹皮 玄参 花粉 菊花 谷芽 丹参 甘草 苦参 地肤子 麦冬 二花 一阴煎 熟地 地骨皮 赤芍 黄精 枳壳 牛膝
2022.10.05 郑强

腹诊

 腹诊
2022.10.05 潘洪波

痴呆症

 肝肾不足，髓海失养，筋骨痿软而不健，故以动作发育迟延之痴呆责之于肝肾亏虚。心主神明，开窍于舌，言为心声，心血不足，神气不明则言语举止笨拙，故以语言发育延迟之痴呆责之心血不足。
女贞子 决明子 莲子心 栀子 车前 竹茹 甘草 决明 黄芪 丹参 赤芍 当归 远志 天麻 茯神 地龙 石菖蒲 龙骨 牡蛎 合欢皮 党参 益智 会及 菖蒲丸 人参 补肾地黄丸 通窍活血汤 活血汤
2022.10.05 潘洪波

肺炎

 肺炎因细菌感染所致，属于中医学咳喘范畴，常发生于冬春季节，多见于儿童、老年、体弱、免疫力低下者。（四）艾灸调理艾灸治疗肺炎，效果好，婴幼儿感冒后治疗不当转成肺炎者，亦可用艾灸治疗，但只灸身柱、神阙、中府、涌泉即可，每穴施灸时间宜减30～40分钟为宜。
麻杏石甘汤 麻黄 杏仁 石膏 桑白皮 竹叶 地骨皮 芦根 天冬 川贝母 百合 甘草 解表散 解毒 龟甲 细辛 半夏 桂枝 白芍 柴胡
2022.10.05 潘洪波

脱肛

 身体发育末完全，若久痢、久泻，脾气亏损常可导致脱肛，老年人则因中气不足，液亏便干所致。脱肛如治疗不及时，常反复发作，病情日重。肛门周围肿痛时，可用艾条局部悬灸，加速局部血液循环，促使脱肛复原。便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛，应及时治疗原发病。
黄芪赤风汤 防风 赤芍 当归 龙骨 甘草 龟甲 黄芪 血通 黄芪白术汤 白术 柴胡 白芍 补中益气汤 益气丸 皂角 倍子 艾绒 白矾
2022.10.05 潘洪波

手足癣两例

 外用水杨酸软膏，加咪康唑抗真菌药物，五日各种瘙痒，疼痛症状消失，胶质化减轻减轻。
断续 当归 防风 生地 苍术 知母 蝉蜕 石膏 苦参 荆芥 大黄 白蒺藜 通草 甘草 黄芪 乌梢蛇 地肤子 蛇床子 龙胆草 党参 白术 茯苓 川芎 白芍 阿胶 陈皮 砂仁 水杨 流黄 小便
2022.10.04 刘艳兵

一图看懂中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南（2020年）

 一图看懂中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南膝骨关节炎是一种临床常见慢性关节病，在中老年人群中的病发率呈逐年增长趋势，严重影响患者的健康和生活质量。中医学认为膝骨关节炎属痹证，病机总属本虚标实。
舒筋 南星 止痛膏 独活 寄生 藤黄
2022.10.04 潘洪波

受之有愧的锦旗

 初步怀疑是补骨脂引起的肝功能损害，“与我体质特殊有关，与您无关！”完成诊疗工作后，我迫不及待地查阅该病人的治疗经过，自8月24日初诊至末诊9月10日，共四诊，开方23剂，自始至终都有补骨脂15～30克不等。
补骨脂
2022.10.04 李文燕

猴痘

 中国疾病预防控制中心网站2017年发布一篇文章介绍称，猴痘是一种人畜共患病1958年在实验动物猴子身上被发现，主要见于非洲中西部雨林国家猴痘病毒可通过被感染动物咬伤或直接接触有病动物的伤口、体液或呼吸飞沫传染给人，也可在人群间传播其症状与天花相似，包括发烧
2022.10.04 武邵

信或不信，静待“花开”！

 当地医院检查治疗数月未果，急则救其里，施以四逆汤：干姜6g、炮附子4g、炙甘草8g，3副水煎服，日一副，分温二服。嘱：休息调养，续用桂枝加黄芪汤：桂枝12g、生白芍12g、生姜12g、黄芪20g、大枣15g、炙甘草8g，5副水煎服，分温二服解外。
小便 四逆汤 干姜 附子 炙甘草 桂枝加黄芪汤 桂枝 白芍 生姜 黄芪 大枣
2022.10.04 郝孝盈

临床辩证有八纲，寒热之纲最关键

 但是在临床实际工作中，八纲辨证也是有主次矛盾之分的。所以说在八纲辨证中间，寒热的辨证最为要紧，不仅仅能够决定疾病的阴阳属性，而且是对疾病的用药具有十分具体的事关病情好转的关键所在。
2022.10.04 刘革命

头痛

 外感头痛多与外邪侵袭有关。内伤头痛以虚证居多。慢性头痛患者，病程5年、10年甚至更长，艾灸后头部轻松，精神愉快，头痛经灸1个月渐止者亦为多数。
疏风散 川芎 白芷 防风 细辛 羌活 甘草 羌活散 桑叶 菊花 薄荷 黄芩 连翘 白蒺藜 蒲公英 石膏 菊花 解毒 羌活防风汤 苍术 藁本 蔓荆子 藁本散 白芷散 味药 天麻钩藤汤 钩藤 石决明 栀子 川牛膝
2022.10.04 潘洪波

失眠

 失眠，中医学上称“不寐”，藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠，头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。
血府逐瘀汤 当归 桃仁 红花 枳壳 赤芍 柴胡 川芎 怀牛膝 生地黄 柏子仁 合欢花 甘草 牛膝 桔梗 合欢 茯神 温胆汤 龙骨 牡蛎 半夏 陈皮 竹茹 五味子 远志 菖蒲 酸枣仁 茯苓 五味 酸枣
2022.10.04 潘洪波

帕金森病

 帕金森病中医认为帕金森症谓颤振：颤振，人病手足摇动，如抖索之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。（四）艾灸治疗帕金森病病人常因情绪变化而加重病情，所以心情舒畅有利于控制疾病。
熟地黄 生地黄 首乌 杞子 麦冬 丹参 赤芍 党参 钩藤 石斛 玄参 甘草 血通 麝香 人参 猪苓 荜拨 续断 两头尖
2022.10.04 潘洪波

人体五脏与高血压

 关于高血压病的病因病机，一般认为该病属于中医眩晕的范畴。
2022.10.03 杨家强

酒与癌

 酒精可运输致癌物质进入细胞，破坏DNA，并增加血糖。酒精会损害肝脏摆脱多余雌激素的功能，从而增加体内的雌激素，雌激素过多将促使乳腺癌发生。
解毒
2022.10.03 武邵

中医不是义和团

 中医不是义和团中医极端粉和中医黑，本质一样，对于中医的危害也是半斤八两。中医绝对不是义和团，好像只要反对的，就一定是敌人，一定看不惯。我觉得这些对中医的自信，首要就是对学科本身的自信，当然，自信不是盲目自信，不是义和团，不是用蛮力。
2022.10.03 陈亮

感冒一例

 五日后复诊，感冒症状痊愈，仍不思饮食，口中无味，乏力，根据以上症状，加减调整，党参15克，炒白术I2g，茯苓十克，鸡内金15克焦山楂15克，焦麦芽15克，焦神曲15克，厚朴log，五付水煎服，日一剂，早晚分服。
黄连 荆芥 防风 桔梗 川芎 茯苓 枳壳 柴胡 羌活 独活 陈皮 山药 甘草 党参 炒白术 鸡内金 山楂 麦芽 神曲 厚朴 流黄 二花 连翘 薄荷 竹叶 牛蒡子 葛根 白前 半夏 黄芩
2022.10.03 刘艳兵

阴阳•五行

 五行的阴阳】里面还有一个变数少阴、少阳还未成阴、成阳！这时最易变化，里面恰恰有两个变化了的天干。不点破！则永远都破译不了十干十干代表万物，五行不能代表！
上甲 木和 金钱 金一
2022.10.03 武邵

4..恶露不绝

 刘某,女,30岁,2019年元月9日初诊。门诊号19010921患者一月前在本院产科顺产一子后,恶露逾期不止,量时多时少，产科先予生化颗粒剂冲服效不佳,后又予补中益气九ロ服,其量始少,服药即止,停药复现。
生地 山黄 山药 丹皮 桑叶 北沙参 龙骨 石斛 地骨皮 玄参 五味子 麦冬 地榆 荆芥 白术 白芍 女贞子 大云 麻仁 首乌 甘草 杏仁 女科
2022.10.03 郑强

3习惯性流产

 陆某某,女,36岁,2016年5月10日初诊。由于距前次流产已近2年,夫妻双方自行前往市妇幼保健院行孕前检查,均未见异常。
一阴煎 生地 熟地 地骨皮 麦冬 丹皮 知母 黄精 枳壳 鳖甲 丹参 牛膝 鸡血藤 当归 枸杞子 大补阴丸 补阴丸 补肾固冲丸 回云 六味地黄丸 小便 两地汤 玄参 阿胶 玉竹 石斛 川断 菟丝子 太子参 苏梗
2022.10.03 郑强
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