甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

为什么疼痛门诊的女病人多？

下午无事，我小结了近一个月的门诊情况，发现男性患者的就诊人次占总就诊人次的35.4%。也就是说，我的疼痛门诊患者中约三分之二为女性。女性患有慢性疼痛疾病的比例更高、风险更大，有调查发现，在女性人群中慢性疼痛的患病率为45%，而在男性人群中为31%。

2024.03.18 于军

尿频、尿急、尿路感染，经方一剂痊愈（转水解诸相）

患者全程服用了七付药，身上的不适感已经基本全部消失，包括胸背痛。虽然胸背痛出现的时间早于尿频尿急等下焦问题，但是真正的病根却是出现在下焦。虽然胸背痛和尿频尿急尿热两者的病位相差甚远，但是两者都可以看作是树上所结的果实，而树根则是下焦湿热以及血虚。

小便生津

2024.03.18 程朝旺

妇人妊娠病脉证病治

）3.妇人妊娠腹痛。妊娠之妇，多水寒血负，寒湿下阻腹部，血行不畅，故腹痛。）4.妇人妊娠，少腹胀痛，腹部恶寒怕风。妊娠之妇，经血下停，上膈湿阻，脾阳困顿。妊娠之时，血虚而湿盛。但妊娠不耐攻下，勉强以葵子茯苓丸主之。

2024.03.18 陈玉佳

25/26

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。今天让我们来聊聊第25、26条，小编以为这两条是有所联系的，两个条文在开头部分都是一模一样见“服桂枝汤，大汗出”！

伤寒论桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤白虎加人参汤麻黄白虎汤白虎

2024.03.18 李华歆

咳喘预防调摄

咳喘预防调摄1.增强抗病能力预防咳喘，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。因为汗多更衣不及时容易诱发咳喘发作。夏治指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状

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2024.03.18 谢江强

痛经的中药膏方调理

痛经痛经，或称为经期疼痛，是妇科病最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，但痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。继发性痛经应以治疗原发病为主。

2024.03.18 谢江强

月经过少的中药膏方调理

月经过少月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。月经过少常与月经后期并见，多伴体重增加。月经过少发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经期。

2024.03.18 谢江强

《伤寒论》经方之男人的“痛”

丁某，男，35岁。随年龄增长上述症状逐渐加重，伴性生活后少腹胀痛，同时勃起障碍2年余。病情出现反复，复诊嘱其服药期间禁欲。《伤寒论》太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

小便桃核承气汤桃核大黄芒硝桂枝炙甘草川牛膝柴胡承气汤调胃承气汤水蛭伤寒论

2024.03.17 郭文龙

感冒咳嗽乏力，经方一剂痊愈（转水解诸相公众号）

患者因全身乏力、感冒咳嗽、鼻塞等问题而来就诊。我回看问诊单之后维持原判，确信患者的病根在于胸中的痰饮难去，因此导致咳嗽以及喉咙发痒较为严重。本案的患者尚算幸运，症状及时发作，使得病根浮出水面，又能及时用中药标本兼治，如此才避免了病根在身体里蛰伏。

2024.03.17 程朝旺

春季泡脚方

2024.03.17 陈鹏

月经过多膏方调理心得

月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。

2024.03.17 谢江强

咳喘表现特点和治疗体会

咳喘表现特点综合症状：反复咳嗽，喘息，伴随有痰多，咽喉不适，久之气短乏力，精神疲倦。外邪袭肺不论是寒是热，必然聚湿酿痰，经热灼蒸，则更胶结，阻气机之肃化，碍治节之下行，气不得降，必然为咳为喘，所以治疗咳喘，当予祛痰。

2024.03.17 谢江强

二陈汤加味治情绪抑郁胸闷

医案：刘××，女，34岁。服药三剂，心胸开朗。继服十二剂，病告痊愈。#中醫不是慢郎中#学习打卡#二陈汤#刘渡舟医案#抑郁#胸闷#

柴胡香附青皮白术天麻半夏茯苓陈皮炙甘草杏仁二陈汤

2024.03.16 李文选

再读病因病机有感

生冷瓜果爽口，肥甘厚味肆行。凉遏阳气升发，湿阻气机运行。物欲横流不节，念头纷杂难行。郁热灼津炼营，痰瘀胶结不行。表发斑疣疮痈，内成痰核饮停。清窍闭塞不通，浊阴积聚为病。恣食内伤脾胃，物欲直中本命。百病丛生怎察，幽泉惊唤神灵。

2024.03.16 甄林强

过敏性鼻炎治疗浅谈

过敏性鼻炎是临床常见又很棘手的毛病，反复炎症刺激又和腺样体肥大密切相关，无论男女老少都有人饱受困扰。近来又有同事家的儿子过敏性鼻炎导致腺样体肥大，打鼾，服用中药也不再发作了。

水龙麻黄附子细辛汤黄芪熟地当归瓜络郁金藿香黄芩丝瓜荨麻薯蓣丸薯蓣油松节

2024.03.16 孙成力

温经汤治疗头痛（转水解诸相）

前后两次的病根不同，却使用同一条药方，当然就会导致患者的病情出现恶化。尤其是头痛、发热等表证，随时随着患者的体质而变化。

当归四逆汤吴茱萸附子汤温经汤

2024.03.16 程朝旺

月经

所以女性在月经期间一定要注意的就是多休息，调解心情，适当的补充“气血津液”，多喝温水，戴好口罩，以抵抗邪气侵入！

伤寒论小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡香菜一点血

2024.03.16 李华歆

咳喘的原因

咳喘包括咳嗽和喘息，为肺系疾病的常见病。咳嗽既是独立性疾病，又是肺系多种疾病的一个症状。

鸡蛋牛奶花粉柳絮寄生

2024.03.16 谢江强

通管配合中药调理不孕，一个月后怀孕现已顺利生产

医案：许某某，女，32岁，经人介绍于2023.4.25就诊于我处，已孕有一女，已两周多，因输卵管堵塞，2月份有到医院疏通。目前有湿疹，大小便正常睡眠正常，舌下有瘀曲，脉涩。采用中医药人工周期序贯疗法调经助孕妇，摘出两个处方，处方如下经调理现已顺利生产

小便

2024.03.15 李文选

看中医前，请不要刷舌苔

今天上午有个女病人，68岁，头晕4个月，看过几个医生，效果不佳。望诊，舌诊，脉诊，问诊，腹诊，把我搞糊涂了。我告诉她，下次看病前一两天，千万别刷舌苔。中医诊疗需要“望”舌为线索，去寻觅与之有关的发病因素。看中医前，不要刷舌苔，不要刮舌苔。

豆浆

2024.03.15 于军

伤寒论

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:风家，表解而不了了者，十二日愈。病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

伤寒论

2024.03.15 李华歆

月经来了，中药还能继续吃吗？

今天中午，一位患者给我发信息，来例假了，问我中药还能继续吃吗。此外，每位患者的血瘀程度不同，对活血化瘀类中药的服用时长不同，化瘀效果可能因人而异。若月经来时，所购中药一两天内能吃完，接着吃完，待月经过后，复诊。

止血药阿胶当归

2024.03.14 于军

汗症的原因

3.阴虚盗汗由阴虚热扰，津液外泄所致盗汗，因阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液，两者常互相影响。

小便黄柏

2024.03.14 谢江强

桑叶性寒，明目清肝，又兼凉血

桑叶的第三个作用在于其能够入肝经，有平降肝阳之功，所以能够治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕、烦躁易怒等症，常与菊花、石决明、白芍等合用，例如羚角钩藤汤。现代研究表明，桑叶能够对链球菌、金葡菌等细菌具有拮抗作用，同时能够促进蛋白质合成，降低血糖的作用。

2024.03.13 李家合

《伤寒论》

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝去芍药汤》！

伤寒论小便桂枝加附子汤桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤桂枝汤附子桂枝芍药汤芍药附子汤

2024.03.13 李华歆

带状疱疹不“背”这个“锅”

上午十点多，诊室进来一名女患者，她还没坐下就说：“医生，我腿上得带状疱疹两个月了，还是疼，你帮我治治。”得带状疱疹前，我的膝盖不疼呀！当带状疱疹遇上膝骨性关节炎，诊断不同，治法不同，带状疱疹“不背锅”。

2024.03.12 于军

你喜欢的春天

你喜欢的春天文/陈鹏医生2024.3.12我喜欢空谷幽兰喜欢看院子里的花静静的绽放松鼠在树枝上跳舞我喜欢，只是我喜欢也许是别人讨厌的苍白的岁月无数的韭菜活过/挣扎过哭过笑过终为尘埃最丑的苍蝇也是苍蝇你有你的琴棋书画它有它的春天忘川河畔的花儿正艳奈何桥后一切

幽兰松鼠韭菜

2024.03.12 陈鹏

恶性淋巴瘤的膏方调理

恶性淋巴瘤是指一组主要累及淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，是一组临床上与淋巴网状系统增生有关的疾病。目前尚未完全发现恶性淋巴瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。恶性淋巴瘤的中医治疗多以扶正祛邪为主。

2024.03.12 谢江强

上了一上午疼痛门诊，看了三个焦虑症

有焦虑症的病人有三个。慢性疼痛患者合并焦虑症的情况不少。上周他一进门就说，有焦虑症，一直吃药，头痛看了好多医院、好多医生都好不了。慢性疼痛患者频繁就诊，辗转求医，除了疼痛以外，也包含焦虑的因素。

三因极一病证方论医林改错

2024.03.11 于军

中医再起沉疴，治疗积聚（肝硬化门脉高压腹水）康复医案记实

发现乙肝小三阳30余年，肝硬化失代偿、门脉高压6年，出现过严重腹水。至此，韦总所患积聚的治疗已获得康复的效果，达到临床治愈的目的，目前仍在继续巩固疗效中。

蜘蛛小便

2024.03.11 李绍武

第16条

应该“方证”已经不对了，病情已经发生变化，如果再去“刻舟求剑”按照原来的方子去治疗并不见得会有效果，所以仲景下面告诉了:观其脉证，知犯何逆，随证治之。最后仲景再次叮嘱大家“常须识此，勿令误也”，告诉你一定要把上面的原则刻在心里，千万不能错半点！

伤寒论桂枝桂枝汤麻黄汤

2024.03.11 李华歆

耳朵红肿，医院需要手术，经方一剂痊愈！（文章转载水解诸相）

到伊苑就诊，伊笙毫不意外地给出了“中耳炎”的诊断。患者的详细问诊信息如下：从患者的问诊单来看，如果患者按照伊苑那套方法一味地去消炎，最终得到的结果肯定是正气损、邪气存。正如这位患者在第一家伊苑所遇到的老医生。

解毒乌梅

2024.03.11 程朝旺

起萎方

于是去侧柏叶，栀子、藕节之品，仿古寒商阳，而更难起。继服一周巩其效，先起而有力，金枪不倒。

小便柴胡芍药甘草侧柏叶生地黄栀子藕节大芸仙灵脾刺蒺藜血通裸花紫珠

2024.03.11 潘洪波

痹症

痹证，后世虽有风、寒、湿痹之说，但亦只就致病外因而言，就其为证而言，实难分之。依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。有类似感冒而急性发作的关节痛，初起时，以柴胡桂枝汤加生石膏。但痹证若属于类风湿性关节炎，或严重者，的确不易治愈。

2024.03.11 潘洪波

小儿发育不良膏方调理

小儿发育不良一般表现为囟门迟闭，牙齿迟出或少出，肌肉松软，以及反应迟钝，精神涣散，夜卧不安，烦躁夜啼等。或后天分娩时发生意外，或出生后调护不当，小儿患病后脑髓受损，乳食不足，喂养失调，从而导致脾胃亏虚，气血不足精髓不充而致使出现生长发育障碍。

2024.03.11 谢江强

肺纤维化

肺纤维化是临床的难治疾病，而且纤维化后的肺组织很难逆转，因此如何延缓肺纤维化进程非常重要。本文将详尽介绍名老中医张之文教授针对肺纤维化各期症状、治疗方法及用药，大家清晰梳理肺纤维化的中医疗法。张老将肺纤维化分为早、中、晚三期进行辨证论治。

2024.03.10 潘洪波

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