甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

耳鸣

结合患者的舌象和脉象，他证属肝风耳鸣，也就是肝阴不足，肝阳上亢，肝风内动。两味药用在一起平肝柔肝、养血止血，可以帮助决明子一起压住上亢的肝气，适用于肝阳上亢导致的眩晕耳鸣、血热忘形等情况。

代赭石决明子龟板白芍牛膝熟地黄蝉蜕龙骨味药

2024.04.22 潘洪波

无我

无我，无我文/陈鹏医生2024.4.21尘埃落进水里有黑天鹅在搅动下雨的时候我在想你可你心里无我一辆车飞驰而过父亲的背影慢慢由挺拔变驼时光匆匆忙忙掩埋了远方求学的游子故乡里已经无我天空飘过白云朵朵地上的柳枝在傻傻的笑江中的鱼无忧地游过惬意的生活中无我吃不完

柳枝乌鸦

2024.04.22 陈鹏

病毒性心肌炎

♟小儿豉翘＋蒲地蓝（抗病毒）♟苏仁膏，早三勺晚三勺，免疫力♟稳心颗粒

地蓝

2024.04.21 陈鹏

坐骨神经性麻木，针药并施，为了患者能睡成觉

女，46岁，主诉：双下肢后侧、脚掌麻木2月。按摩，口服天麻胶囊，均无效。吃头疼粉，晚上才能睡成觉。扎针，臀部，一针治麻，麻木减半。患者说，这样晚上就能睡成觉了。开7付中药口服，针药并施，效果更佳。让患者用最短的时间、最少的花费，享受到最优的治疗效果。

天麻

2024.04.20 于军

麻子仁丸

小编临床治疗了几例罹患糖尿病的患者，平时靠吃降糖药控制血糖，血糖控制也是比较平稳，但是他们有个共同之处就是“乏力”，总觉得没力气，还有就是最严重的症状——便秘，有的患者几天也上不了一次，后来机缘巧合下找到小编看病，小编用了“麻子仁丸”加减效果良好！

麻子仁丸麻子仁伤寒论小便芍药枳实大黄厚朴杏仁升麻梧桐子小承气汤

2024.04.20 李华歆

胆囊

再用一个月后，胸胁胀满的问题消失，胆区不适恢复正常，身体没有其它不适。这名患者属于肝郁气滞、肝胃不和，患者胆囊炎根源没有解除，这就是肝郁气滞。肝脏主条达，肝胆互为表里，肝气不通畅，而且往往容易脾气火爆，还容易胁肋胀痛。

柴胡清半夏香橼瓦楞子白芍佛手木香砂仁陈皮味药半夏

2024.04.19 潘洪波

伤寒论

这点位于少阳篇的269条也可以作为参考，这里所说的“无发热”其实是暗指患者此时“有小热”，这种热应该是主观感受到的，比如，临床上遇到经常熬夜的患者，他们很多都会说自己有时候觉得自己身体发热，但是测体温又是正常的，其实它是一种“虚热”也可以说是郁热！

干姜附子汤干姜附子汤附子

2024.04.19 李华歆

门诊医案两则

林某，女，38岁，个体售鱼贩。李某，男，56岁，干部。每逢劳累则诱发，但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛，胸闷气短，心中动悸，神疲懒言，倦怠乏力，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细。否认食物及药物过敏史。

2024.04.18 胡松岩

针刺治疗严重性肩周炎体会

对于严重的肩周炎针刺可以缓解疼痛，改善受限范围，但是我临床体会是还没办法完全治愈，可能需要一定的治疗时间或者结合中药治疗吧。

2024.04.18 王健

克罗恩病的中医治疗

经方治疗克罗恩病侧重在少阳，阳明，太阴三者之中。

一贯煎芍药甘草汤理中汤小建中汤平胃散二陈汤失笑散活络效灵丹柴胡疏肝散逍遥散小便泻心汤

2024.04.18 曹雪盼

只要患者有就医需求，我都会尽量满足——针药并施，治疗右耳堵塞

今天这位患者比较特殊，女，38岁。她说，新冠阳了三周，现在心悸严重，头胀也很厉害，偶有头痛。开完方子，患者又问，右耳堵塞也很烦人，听声音还有回音，能不能先治治？我在患者右侧颈部，先后扎了5针。只要患者有就医需求，我都会尽量满足。

2024.04.18 于军

伤寒论

感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。所以仲景告诉我们先刺“风池”、“风府”的目的在于“给邪以出路”！目前公众号粉丝4963人！

伤寒论桂枝汤桂枝会及

2024.04.18 李华歆

家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃？

家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃a.体内有湿气的孩子，饮食上要多注意什么很多人也许会有一个认知误区，认为给孩子吃生冷的食物就是在帮助他去热。有的家长发现孩子积食了，体内有湿气，还有热，就想：“我给孩子吃点儿牛黄解毒丸清热解毒吧。”

羊肉山药薏苡仁芡实大米白面萝卜萝卜汤牛黄解毒丸解毒

2024.04.18 谢江强

经方实验录之杂病诊治

可用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩等。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延年，不饥。主治风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。昔刘涓子取其精而丸之，名守中金丸，可以长生。

2024.04.17 张宝华

麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒医案

现病史：近2月无明显诱因出现全身痒。患者服用5剂后全身瘙痒症状消失。麻黄连翘赤小豆汤解表散邪、清利湿热并举，既可祛风清热，外邪从表而散，又可清利在里之湿热，使内湿从溲道而出，即有“开鬼门洁净府”之意。

2024.04.17 张训景

莫道心无尘

毕业于成都中医药大学。师从河南名医陈五一教授、成都中医药大学博导兼儿科主任刘小凡教授,系肖正安肖小儿徒孙。03年参与了国家十五攻关课题“小儿肺炎中医证治规律”研究,并发表论文4篇。年门诊量万余人次。

相思辣椒豌豆

2024.04.17 陈鹏

伤寒论

1伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。2伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。3伤寒发汗已解。

麻黄汤承气汤小便桂枝汤桂枝黄汤麻黄

2024.04.17 李华歆

豉翘替代品

♟蒲地蓝，早一支晚一支♟猴耳环，早半包晚半包

地蓝猴耳环

2024.04.16 陈鹏

吴茱萸汤治疗下利医案一则

初诊：患者、男，60岁间断反复腹泻2月。常以蒙脱石散治标，昨日无诱因出现发作，今日3次，医院查未见异常，有食欲，反胃，口干，手脚凉。但是患者主诉以下利为主，而且口干长期，比下利时间更长，故还是以吴茱萸汤为主。以乌梅丸继续治疗。

脱石吴茱萸汤芡实麦冬吴茱萸党参炙甘草生姜大枣茱萸汤乌梅丸

2024.04.16 张新东

黄连阿胶汤治疗失眠医案一则

诊断：阳明病处方：黄连阿胶汤黄连12黄芩10白芍10阿胶8首乌藤15龙骨30牡蛎306剂颗粒冲服早晚分服思路：从口干口苦、盗汗，舌红苔少基本可以确定阳明病，心阴虚火旺，阴囊潮湿是黄连黄芩湿热证，惊醒是龙骨、牡蛎证。所以严格来讲黄连阿胶汤是阴虚湿热证。

黄连阿胶汤黄连黄芩白芍阿胶首乌藤龙骨牡蛎首乌鸡子黄阿胶汤

2024.04.16 张新东

黄连阿胶汤治疗失眠中服用量的关系。

初诊，女，29岁。虽然患者诉阿胶上火，但方中不可缺少，有黄连清热解之。复诊：黄连片15g黄芩10g白芍10g阿胶3g首乌藤15g龙骨30g牡蛎30g黄连加量，阿胶减量，随访可正常入睡，身体舒服，只是新出现胃痛，后患者自行一副药2天服用，胃痛消失。嘱患者减量

荨麻阿胶黄连阿胶汤黄连黄芩白芍首乌藤龙骨牡蛎阿胶首乌茯神乌藤生地炙甘草

2024.04.16 张新东

葛根芩连汤治失眠医案一则

初诊，男，30岁。诊断：太阳阳明合病处方：葛根芩连汤加葛根20g黄连片10g黄芩10g炙甘草10g党参10g大枣10g6剂水煎服早晚分服思路：患者湿热有明确指证，属阳明，有过敏性鼻炎，属太阳，故用葛根芩连汤。

小便葛根芩连汤葛根黄连黄芩炙甘草党参大枣

2024.04.16 张新东

经方思路治疗梅核气案例一则

初诊，男，35岁。诊断：太阴太阳病处方：半夏厚朴汤＋桂枝加黄芪汤清半夏15g生厚朴12g茯苓30g生姜15g大枣10g党参10g桂枝10g白芍10g炙甘草6g黄芪15g干姜10g人参片3g紫苏梗10g3剂水煎服早晚分服思路：患者半夏厚朴汤有明确指证，另身怕

2024.04.16 张新东

想方设法，解除舌咽神经痛患者的苦恼（有更新）

今天的这个患者，来自甘肃平凉，女，62岁，主诉是“右侧舌根疼痛3月”，曾在某顶级医院疼痛科某副教授确诊为“舌咽神经痛”，嘱口服卡马西平，并开具局部麻醉药，让患者家属涂抹患处。中药治疗、针刺治疗都对舌咽神经痛的早期疼痛发作，有确切的治疗效果。

麻醉药麻药止痛药

2024.04.16 于军

伤寒论

以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。第52条中患者同样是得了“麻黄汤证”，且脉见“浮数”，小编在前几天的文章里曾经提到“麻黄汤证”中脉见“浮数”说明患者“发热”的程度可能比“恶寒”的程度要严重，此时使用“麻黄汤”达到驱邪解表的目的！

麻黄汤黄汤桂枝汤桂枝麻黄

2024.04.16 李华歆

脂肪瘤

结果用药半个月后不适症状减轻，一个半月后脂肪瘤比之前软了一些，也小了一点。方中浙贝母、白僵蚕这二药都有化痰散结的效果，主要来扩散脂肪瘤。

鹌鹑白术黄芪枳壳白芥子制半夏浙贝黄豆味药枳实白芥子半夏

2024.04.16 潘洪波

点香

我点高香敬神明定我心中意难平

2024.04.15 陈鹏

孩子痰湿一直不除

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

温胆汤茯苓法半夏陈皮炙甘草味药二陈汤枳实竹茹生姜

2024.04.15 谢江强

儿童最实用的养生

少吃水果冷饮，多用热水泡泡脚。

泡泡

2024.04.14 陈鹏

禅意之风吹

禅意之风吹文/陈鹏2024.4.14风吹半夏，我心忧伤，漫步古寺，寻求安放。佛门静谧，香烟缭绕，心绪纷扰，欲皈依佛。红尘纷扰，如梦如幻，皈依佛门，求得宁静。佛法无边，智慧深广，愿入佛门，得悟真谛。我愿此生，皈依佛门。红尘往事，如烟如梦，皈依佛门，求得安宁。

半夏树参

2024.04.14 陈鹏

临床不可忽视对呼吸模式的处理

呼吸对整个人体产生巨大的影响，在临床中不可忽视，可做相关的手法调整参考运动康复中的DNS、PRI技术，对呼吸肌进行筋膜松解。

2024.04.14 倪晨斐

针刺偏头痛选穴思路及体会

仔细询问，患者因去年春节期间丈夫突然脑梗去世，后出现左侧头部疼痛，伴失眠。患者侧头痛，属少阳，因丈夫突发离世，悲伤，思虑，故使肝气郁结，头部经脉不通，不通则痛。疼痛局部、输穴用泻法，余用补发，留针30分钟，期间行针一次。

2024.04.14 王健

情志在调不在治

情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。后来我和小张通过几次电话，他告诉我自己的免疫力正在不断地提升，感冒的次数也逐渐减少了，就是听到雷声也不会严重到生病而影响生活和工作了。

2024.04.14 谢江强

暑热咳嗽案

同时嘱咐买薏苡仁500克单独煮水喝。患者于6月1日始买药服用，于6月3日午微信告知咳嗽已无大碍。口鼻呼气热、寐差，此已有烦热于内，当以栀子兼清之。咽干咽有异物，此热邪灼津液而成痰，天花粉一味兼之。舌苔润泽白滑腻，应是暑湿，应在气分，轻症也。

小便石膏知母薏苡仁甘草太子参麦冬五味子栀子花粉淡竹叶枇杷叶西瓜皮枇杷

2024.04.13 王冠晶

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