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精选 二陈汤的妙用

2021.08.10 0阅读 评论数 0 0

     大家好今天跟大家分享交流二陈汤的临床应用，二陈汤来源《太平惠民和剂局方》。不仅仅是太平惠民合剂局，多本中医古籍均有详细的记载，在祛痰方面属于首先方剂。二陈汤的组成。姜半夏15g，橘红15g，白茯苓9g，炙甘草5g，生姜7片，乌梅1个。二陈汤功效 燥湿化痰，理气和中。主要调理方向，湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，不欲饮食，或头眩必悸等。

   首先分享的是内科症状，心前区难受，有这样一位患者，某女，60岁，2010年冬初诊。患者心前区难受多年，也断断续续的吃过中药，效果平平，时不时的伴有间断性胸闷、憋气，间断性服用硝苯地平、维生素B等西药控制症状。最近患者 胸闷、憋气、心前区难受症状加重，并伴有气短懒言、四肢困重伴有恶心、不爱吃饭等兼症，休息及服西药症状缓解，同时也在当地医院输液，复方丹参注射液等药物， 症状稍有缓解，后经人介绍到我处治疗。患者情况：体型胖 心率90次/分，出虚汗。舌质暗红、苔滑腻，脉弦滑稍有数。经综合诊断为胸痹，属痰浊闭阻兼有少许气血瘀滞，疗法以祛痰化浊，行气活血为主。二陈汤加减，方用：姜半夏20g、瓜蒌10g，陈皮15g、桂枝15g，丹参15g，枳实10g，甘草3g。十付，每日一付，水煎服，分早晚各喝一次，五付后症状明显好装，十付后患者感觉非常好，症状基本消失，后又用二陈汤随证加减又十付后患者痊愈，而且体重还减轻。一年后随访，患者症状没有反复。

    在给大家分享一例腰腿疼的患者，腰腿疼有外因引起，也有内因引起，今天分析的就是内因引起的腰痛，也是容易被忽略的一种类型。患者，陈某，女，60岁，2021年初首诊。患者自述腰痛反反复复多年，拍腰椎X平片未见相应病变。近几日突然腰痛加剧，疼痛难受以至于卧床不起。患者症状：疼痛难忍，体型肥胖，不思饮食，白痰，舌质淡，苔白腻有齿痕，脉弦滑。属于脾虚痰积于腰间，疗法益气健脾，化痰祛湿。方剂二陈汤加减：陈皮10g、炙甘草3g，制半夏20g、白术10g，茯苓15g，白芍15g。十付，水煎服，一付早晚各喝一次，服第三付后，腰痛明显好转，能生活自理，下床活动。十付后患者疾病痊愈，方剂不变又开十付患者痊愈，一年后随访，没有再犯腰疼。


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