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2022.08.06 858阅读 评论数 3 12
李某，女，32岁。首次得妊，因故人工流产，继而屡孕屡堕，肾气受损，不问可知。苔薄，质微红，边有齿印，脉略细，尺尤弱。理法：胎系于肾，肾虚则胎无所系，此滑胎之所以不免也。前人尝谓产犹如瓜熟地落，而小产则似生采硬摘，以故小产之将养当十倍于正产，足见重视之一斑。值兹冬令，宜益肾为要，相应兼补气血，而增血肉有情之品。饮食起居，尤宜自慎药石之功，只占半耳，嘱甚。处方：
 吉林参 另煎待收膏时入50g　党参100g　生黄芪120g　炒当归100g　炒白术100g　生地100g　熟地100g　制首乌100g　川抚芎60g　杭白芍120g　制香附100g　厚杜仲150g　川断肉150g　金毛狗脊150g　桑寄生120g　甘杞子120g　笕麦冬120g　淡苁蓉100g　怀山药100g　山萸肉100g　补骨脂100g　女贞子100g　墨旱莲120g　菟丝子100g　肥玉竹120g　覆盆子100g　云茯苓120g　制黄精120g　巴戟肉100g　青皮50g　陈皮50g
 另：陈阿胶400g　麋角胶100g　龙眼肉100g　湘莲肉120g　胡桃肉120g　大红枣120g　生老姜一大块　文冰400g　饴糖200g　收膏
 去春后，不日怀孕。按：
 该患者一次人工流产后就屡孕屡堕，称为滑胎。胎系于肾，肾虚则胎无所系，此滑胎之所以不免也。然流产对胞宫、胞脉的损伤远大于正常生产，对受损肾气的调治更是需要长期的过程，肾气充盛，胎有所系，方能稳固胎元，使孕妇顺利生产。故不论在孕前还是孕中，均须以益肾为要，这与中医学中肾藏精，为气血之始，是生殖之根的理论相合。又如《叶天士女科全书》中云："有屡孕屡堕者，由于气血不充名曰滑胎。"故在益肾之时，应不忘调补气血。该患者尚处孕前调理阶段，故治拟补肾健脾、益气养血。方中：厚杜仲、川断肉、金毛狗脊、桑寄生、甘杞子、淡苁蓉、怀山药、山萸肉、补骨脂、女贞子、墨旱莲、菟丝子、巴戟肉、黄精补益有五子衍宗丸之意，擅填精、补髓、益肾；二至丸补益肝肾，滋阴止血之功，对于滑胎者每能奏效；另含八珍汤气血双补，加生黄芪以益气，青陈皮、制香附以行气。使肾气足，任冲气血充盛以助孕育。
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