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脾肺同治治疗小儿痰湿久咳

2024.02.23 541阅读 评论数 0 3

赵某，男，1岁2月，反复咳嗽咳痰1月余。患儿于1月余因感冒后出现咳嗽咳痰，喉间痰多，食欲不振，大便溏，曾到某三甲医院就诊，胸片提示双肺纹理增粗，诊断为“急性支气管炎”，给予“头孢克肟颗粒、小儿咳嗽宁糖浆”等治疗，症状无好转而到我院门诊就诊。查体：T：36.8℃，R：22次／分，p：80次／分，脸色萎黄，虚胖，双肺可闻及痰鸣音，无干说性啰音，心率：80次／分，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平坦，稍腹胀，肝脾肋下未扪及肿大，肠鸣音正常。辅助检查：血常规及超敏C蛋白，胸片末见明显异常。舌淡苔白腻，风关静脉沉，色白。诊断：咳嗽（痰湿阻肺，肺失宣降），诊法：健脾燥湿化痰，处方：六君子汤合二陈汤及三子养亲汤加减，7天后复诊，其母诉咳嗽咳痰较前好转，食欲增加，大便较前好转，效不更方，按上方给再服7剂后复诊，其母诉无咳嗽咳痰，但食欲及大便仍不完全正常，为巩固疗效，给参苓白术颗粒善后。评论：脾失健运，水液停聚，则生痰成饮，影响肺的宣降而咳喘痰多，脾为生痰之源，肺为储痰之器，为杜绝脾生痰用六君子汤健脾化痰，培土生金，同时给二陈汤及三子养亲汤燥湿化痰，脾肺同治，标本同治以达到较好的疗效。

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