中医名家肿瘤病辨治实录十二

2022.08.26 811阅读 评论数 3 9
刘伟胜治疗鼻咽癌案
导读:放射治疗祛邪的同时伤及正气,鼻咽癌放疗常导致热毒耗气伤阴,而呈现气阴两虚、痰瘀毒博结之病理机制,对于此类患者,治疗当以益气养阴、清热润燥、解毒散结为法。
案体:黎某,男,45岁。患者1992年8月开始出现象细、头痛,在某医院做鼻咽镜活检确诊为鼻咽低分化鳞癌,并进行两个疗程放射治疗。1993年5月又出现鼻细,伴腰痛,右眼睑下肿物,肿物增大迅速,CT检查提示“鼻咽癌放疗后右眼睑、右鼻腔、右筛窦区复发”,核素扫描发现多个胸、腰椎体、肋骨及右肩关节部位多发性骨转移。同年6月到市中医院化疗3次,后因胃肠道反应而无法耐受,遂要求中医药治疗,于1993年8月来省中医院门诊而收入院。入院时患者神疲,倦怠懒言,时有鼻,色鲜红,咳嗽,咳痰白,时夹血丝,午后发热,体温为38.3~38.5℃,无恶寒,伴腰痛,行动受限,口干,纳差,二便调,舌质红,苔薄黄,脉细。辨证属气阴两虚,痰瘀毒抟结,治拟益气养阴,清热润燥,解毒散结。处方:浙贝母18g,黄苓12g,全蝎6g,天花粉15g,甘
草6g,赤芍15g,薏苡仁30g,龙胆草5g,丹皮15g,五爪龙
30g,鱼腥草30g。每日1剂,水煎服,同时予三七粉6g,分2次冲服。配合口服生脉饮(每次10ml,每日2次),并用吗特
灵1.5g,加入10%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注以抗癌。6天后患者鼻细减少,咳嗽减轻,血丝痰亦减少,查舌质红,苔少,脉细,但发热始终未退,以午后及夜间发热为主。考虑标实渐去,本虚显露,中医辨证以气阴两虚为主,发热为虚火上炎,是阴虚发热、火不归元,治疗上改为益气养阴为主,予生脉散加减,并酌加肉桂以引火归元。处方:太子参30g,麦冬15e,玄参15g,肉桂(冲服)38,升麻158,柴胡5g,丹皮15g,赤芍15g,生地15g,黄芪30g,甘草6g。每日一剂,水煎服,同时用参麦注射液60ml加入百分之五葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴,以增强益气养阴之力。


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

袁振兴 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 病案一则 曹雪盼

    患者,女性20余岁主诉头左侧率谷附近酸胀一年余,头两侧率谷部及风池夹脊两侧涨困不适遇冷加重饭后咀嚼加重既往慢性咽炎食饱欲吐食欲不佳口渴欲饮口苦严重眠差多梦腰以下常觉冷例假有血块二便可纳一般舌红舌尖前红无苔中后黄偏腻有芒刺舌中边齿痕脉象:双寸沉细右关浮弦重按

  • 一味麦芽,催乳回奶两相宜 谢江强

    一味麦芽,催乳回奶两相宜惊蛰过后的一日上午,患者小徐走进我的诊室。小徐说她还坚持母乳喂养,毕竟对孩子有好处,但是母乳好像不够吃。小徐吃了一个月的膏药后,脾气也缓和了,腹胀也消失了,奶水也充足了,没事的时候她自己还会做做瑜伽,身材也渐渐恢复了。

  • 排脓方类 李华歆

    排脓散、排脓汤并主之。),同样也可以用“排脓散”或者“排脓汤”治疗!排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

  • 毒美颜,扫除面斑 谢江强

    排毒美颜,扫除面斑在天气炎热的夏天,因为中暑而来医院就诊的患者总是很多,许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的,希望我能给她开个方子来改善她的体质。

  • 咳嗽小记 张宝华

    咳嗽是临床常见症状之一,早在两千年前的《皇帝内经》中就有记载,对于咳嗽中医有丰富的诊断和治疗方法,为广大患者解除了咳嗽带来的困苦,保障了人民的健康。

  • 膏方好入口,功效不输中成药 谢江强

    膏方好入口,功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方,很少喝草药?可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物,不再是单纯的滋补药。

  • 中药调理小儿尿床 谢江强

    小小药方来帮忙:学会用中药调理小儿尿床小儿尿床,指小儿不自主地于夜间熟睡时排尿,尿床后并不一定发觉并未醒来。情绪管理不当是小孩子尿床的原因之一。小便的管理取决于肾和膀胱的功能,倘若孩子情志不舒,肝郁气滞,就会影响肾和膀胱功能,引起尿频、尿急、尿痛、遗尿等。

  • 我心中的独活寄生汤 张宝华

    独活寄生汤《备急千金要方》(唐•孙思邈)独活(三两)桑寄生(二两)杜仲(二两)牛膝(二两)人参(二两)茯苓(二两)甘草(二两)干地黄(二两)当归(二两)芍药(二两)川芎(二两)防风(二两)细辛(二两)秦艽(二两)桂心(二两)上十五味,㕮咀,以水一斗,...

  • 柴胡桂枝汤加减治感冒后咳嗽不愈2月余案 宗琪

    诊断:感冒后遗症处方:柴胡桂枝汤加减1剂方组:柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g厚朴30g苦杏仁20g大枣6个连翘20g甜叶菊10g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次

  • 桂枝加厚朴杏子汤 李华歆

    小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝加厚朴杏子汤!《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:喘家,作桂枝汤加厚朴杏子,佳。《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。