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对照条文

2024.06.24 646阅读 评论数 3 10

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小编始终觉得如果想学好《伤寒论》，就必须要十分熟悉条文，最好是能把它背诵下来，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《伤寒论背诵经验分享》！


在熟悉条文的基础上就要开始对某些条文进行比照研究，逐字逐句分析理解，逐步领回仲景经方思想的精神！


接下来的几天，小编会利用自己薄弱的理论基础为大家试着介绍自己发现《伤寒论》、《金匮要略》中的几个具有对照意义的经典条文……




1.“喘而汗出”与“无汗而喘”

《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

第35条：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。


这两个条文相映成趣，极具研究意义！首先第34条是讲本来患了太阳中风证的患者，医生治疗上没有坚持继续表解，反而用了下法，这就是误治，里阳大衰进而下利无度，此时，若见脉促之脉，脉促提示体内阳气上冲，说明此时患者表邪未尽，仍要从表解论治，而如果病邪入里，进而化热，热迫于内，其人则喘，热蒸津液，透表作汗，这个时候“热”正是造成“喘”的根本原因，而因“热”而“喘”又是造成“汗出”的原因，所以仲师告诉我们用“葛根黄芩黄连汤”内清邪热，邪热除则喘止，喘止则汗收！


而对于第35条的理解则是：患者感受风寒邪气，风寒束表，腠理闭拒，则发热恶风、无汗而喘，津液不畅，则身疼腰痛、骨节疼痛，此时我们用“麻黄汤”开达腠理，使邪从汗出，正是中病之法，而这里的“无汗而喘”正可与第34条的“喘而汗出”相互比照，“风寒”闭拒腠理是造成“无汗”的根本原因，而“肺主皮毛”，现在“皮毛”（主表）受风寒邪气，津液难出，所以无汗，外舍于内，故内作喘状，所以这里的“无汗”正是“喘”的直接原因，所以仲师告诉我们时要用“麻黄汤”解表驱邪后得汗出，进而愈喘！

我认为仲景在这里特意把两条编排在一起完全是刻意为之，因为他要让你学他的学问不能太过教条，看见“喘”就“麻黄汤”解表，看见“汗出”就用“桂枝汤”调和，这完全是庸医“头痛医头”，“脚痛医脚”的做法！所以，仲师在这里要让你学会对照联系，让你脑子里时刻绷着一根弦，那就是要时刻要寻求针对造成病症的根本原因采取相应的治疗，而不能看到什么就直接认为是什么，临床上一定要多想、多看、多分析！


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