精选 滥用的活血化瘀药
高新医院中医科 马亮
中药治病是以药物之偏纠正人体之偏,用药的原则就是辨证无误后,中病即止,不必尽剂。因为人体是有很强大自我修复功能的,大部分疾病的最终好转,都是依靠自身的功能。
从伤寒论开始,就开始有活血化瘀药物应用,如桂枝茯苓丸、大黄蟅虫丸等。清代的医家王清任对活血化瘀的应用达到了较高的水平,创制了五个有名的逐瘀汤。近代中西医结合对血瘀证进行了多层级、水平的研究,临床中也出现了一大批活血化瘀类中成药,如丹红注射液、丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、银杏叶注射液等,该类药物在临床各科广泛应用,虽然也起到了一定作用,但是如此不辨证的应用中药制剂,必然有不少的弊端。
很多医生或病人认为,活血化瘀总是没有坏处的,改善循环嘛,即使没有很好的治疗作用,而不会有什么副作用。在前些年,很多百姓在一定时间会主动于医院打所谓的换季针,因为有脑梗等基础病,去打上述的活血化瘀中药制剂,美其名曰改善循环、输通血管。很多人都成了习惯了,一年不打心里就不踏实,打了之后就觉得身体轻松了,就防止了心梗、脑梗了。
这样的认识是没有任何依据的,且输液本身就有一定的风险性。有人则是长期口服活血化瘀类中成药,则是替代阿司匹林的思路。活血化瘀属消法范畴,任何药物的起效,均是建立在人体气化的基本上,首先人体要有足够的气(一种阳性物质)先作用于药物,然后药物才能发挥作用。这一过程气是被消耗的。仅靠药物自身,是难以有那些作用的,因为同样的药物,在人身体状况不同的情况下,作用大小是完全不同的。临近死亡的病人,应用什么药也看不到药理作用,就是因为人体气已虚衰败,无法气化药物了。
总之,发现有血瘀证,且与临床表现有因果关系,才可适时适量应用活血化瘀药,中病即止,方能化瘀而不伤正。没有指征的长期口服或注射活血化瘀药物,则属滥用,徒耗气而不自知,花钱以害己。
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