青少年颈椎病危害更大,家长切勿忽视孩子的颈椎健康问题
生活方式的现代化信息化改变,手机的学习应用,逐渐在影响青少年的健康,特别是颈椎方面,越来越多的青少年罹患颈椎病。在颈椎病的临床接诊中,十几岁的初中生逐渐增多,偶尔还会有八九岁的小学生,专业诊断后都是颈椎关节错位比较严重的颈椎病。手机在学习中广泛应用和青少年寒暑假玩游戏等可能是罪魁祸首,需要引起重视。
青少年颈椎病,其特点表现为隐匿性,不容易被发现,原因有二:其一是青少年机体代谢好,一般颈椎病这种疼痛可耐受,所以有些初中生可能很早就颈椎不舒服,但是并没有表现的很明显;其二是家长的忽视和颈椎病的误诊,很多青少年就算颈椎病的症状已经很明显,但是在家长眼里一般都不会考虑小孩得了颈椎病,毕竟颈椎病传统意义上是老年病,再就是青少年颈椎病除了颈痛(往往又不明显)这一症状,其他的症状又容易往其他疾病上考虑。比如有的头晕,考虑更多的是不是小孩颅脑性疾病,做一大堆的磁共振脑血流图一类的,又比如颈椎不适摆动头部,有挂了儿科教授号按照抽动症治疗的,还有的头颈偏歪,最开始以斜颈治疗的,临床所见,各种情况都有。
另外,青少年颈椎病的特点是,治疗相对容易,正骨手法一般都很轻松可以到位,但是同时表现为容易复发,不容易固定。还有需要注意的是,年龄越小,正骨治疗几次后小关节错位容易出现变动,这跟成年人正骨治疗有很大区别,有必要在治疗过程中多次复查X线。
病案一:成某,男,9岁。初诊时间2023年08月11日。家长主诉发现小孩高低肩,检查所见,无高低肩明显表现,但见小孩头歪右侧,患儿抬头基本无头部偏歪,但低头时可见明显头部歪向右侧。体查时风池穴处剧痛拒按。查X线提示:寰枢关节齿侧间隙左宽右窄,C2棘突左旋偏歪,C2-7整体顺上性左偏,生理曲度变直,C1/2棘突呈V型张口。胸椎未见明显异常。诊断:颈椎小关节紊乱。治疗:以单纯正骨治疗为主。3次正骨后小孩是有不自主的扭动脖子情况,复查X线见寰枢关节齿侧间隙右宽左窄。调整手法后再予以正骨治疗3次后好转。
中间复查X线:
病案二:曹某,男,12岁。初诊时间:2023年08月12日。颈痛半年。患儿诉颈痛不适,不自主自动妞脖子听到卡响声,曾到某三甲中医一医院儿科大教授处诊治为“小儿抽动症”。服药后无效。追问病史,家长诉仅最近半年见小孩颈部不适,患儿自诉已有两三年,只是未告知父母。体查触痛压痛阳性。X线:寰枢关节齿侧间隙右宽左窄,C2棘突右歪,C2-4右凸偏歪,生理曲度稍变直。诊断:颈椎小关节紊乱。治疗:正骨针灸治疗+颈托固定治疗好转,嘱其间断性正骨治疗,保持良好学习习惯。
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