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从脾胃论治寒咳一例

2023.09.12 571阅读 评论数 11 30
分享一例寒咳的诊治。患者青年男性，新冠感染2月后咳嗽迁延未愈，主要症状就是咳嗽，咳吐大量唾沫样的痰液，口黏腻不爽，抿点热水觉舒服很多，无其他不适。舌淡，苔薄白，脉细。这个病人期间吃了一大堆的中药，看了下方子，大都是二陈汤加三子养亲汤加减，有的也用了温肾的药，但是都没啥效果。病人是我之前管的病人的一个亲戚，说要不试一下让我给看看，本来想收住院仔细检查一下的，但是患者不想住院。于是建议他吃药，吃6付，如果还不好，该排查要排查。思忖了一下，既然从痰跟补肾角度治疗都没啥效果，何不从脾的角度试试？更何况这个病人痰液，喜热，出现在久病以后，想到了伤寒论396条给出的治疗方案:大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。于是处方就用理中汤原方，加了一味五味子敛肺止咳：干姜10，炒白术10，党参10，炙甘草10，五味子10。4付以后咳嗽症状消失，让他把剩下的两副药也煮了。临床上，对于类似的案例，大家可以参考。有些咳嗽确实不好治，新咳多有外邪原因在，消除外邪，咳嗽自然可以止住，但是久咳影响因素太多了（情志，饮食，睡眠等)。朋友圈师兄师姐们，可以就久咳一起探讨一下不？
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