善持堂近期医案摘录(二十一) 慢性湿疹

2021.09.27 1002阅读 评论数 0 0
近期医案摘录(二十一)
慢性湿疹


慢性湿疹治疗教科书上有祛风清热除湿润燥活血等等。善持堂临床体会,透热其实也应该是慢性湿疹治疗中的一个重要治法。
外感温病卫气营血辩证中说,“入营犹可透热转气”。慢性湿疹大多湿热蕴积皮下肌肉腠理之间,皮下湿热不去,皮肤焉得安宁?
用透热法治慢性湿疹常会遇到“瞑眩”反应,即药后排毒反应,该反应提示病证向好,但因症状比服药前反而加重,往往引发病人焦虑。
善持堂今年三月接诊过一位慢性湿疹病患者男六十一岁,自述去年9月起全身泛发湿疹,到处求治而终未能愈。刻诊皮疹泛发色红,瘙痒甚,抓破流滋,舌质红,苔白滑,脉沉细弦,便溏。当时诊为湿热浸淫予以温清饮和五味消毒饮加味。一月后全身湿疹大部消退。为求根治善持堂告知患者家属,后续用药着重透热。然而当患者皮疹再次全身泛发时,家属对善持堂颇有微词,直至一周后,患者皮疹重又消退,随访未再复发。
透热中药善持堂常用的有僵蚕,蝉蜕,浮萍,牛蒡子等。







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