发帖
切换版本

一个处方开这么多中药，药锅里能放下吗？

2024.10.12 1阅读 评论数 0 0
    今天，一位老病号给我发来一个方子，让我帮她看看。

    这位患者，女，58岁，左侧乳腺癌保乳术后6年。她告诉我，开这个方子是为了调理，开方的医生让一付药分两天吃。

    28味药，504克。开了14付。

    先不论这个方子开的是否合适，我只是问了患者：“一付药504克，家里的药锅里能放下吗？”

    这不是我见过的最大处方，只是刚好有照片，就随便保存了下来。

    刚才没事儿，我又打开电脑，找到了这个患者在我们医院门诊的就诊记录。


　　她在我们医院肿瘤科门诊看过至少4次，找过3名医生，开了4个方子，每个方子6-14天，13-18味药。——看来她这个病可以不开大处方。

   按照规定，每张处方剂量不宜超过240克（原则上不超过300克），原则上应控制在18味药以内。

   这张处方504克不算特别多，而28味药确属不少。

    大家习惯上把药品多、金额高的处方称为“大处方”。开“开大处方”的原因可能很多。

   一是医生利用“大处方”来提升医院和个人效益，卖药谋财。


　　二是也有可能是医生业务不精、辩证不明，不清楚自己的药方该如何搭配君臣佐使，乱用一气，想碰运气。

    三是急于见效，医生想尽快把病给治好，想通过多开些药去追求疗效。

   《伤寒杂病论》113方，用药从1味到10味都有，大致以用3～7味药者为多，也有一些超过10味的方子，最大的方子用到了23味药。

    用药要看病情的需要，当多则多，能少就少。无论从中医学术的角度上分析，还是从节约中药材资源、减轻患者经济负担上讲，大处方应尽量避免。

    若用大处方，用药时间不宜过长，中病即止（见好就收）。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

于军 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 麻杏苡甘加术汤疗湿疹，效果显著 陈玉佳

    临床上湿疹比较烦人，多反复发作。我随即处方一张：麻黄9克，杏仁12，薏苡仁15，甘草10克，白术12克，苦参10克，丹皮10克，黄柏5克首乌藤15克，生地30克，黄芪15克。故麻杏苡甘汤加术，解表祛湿利水。生地，首乌藤，养血以制风。

  • 感冒咳嗽2周，雾化无效案。 李高勤

    柴某爱人，女，35岁。［现病史］：2周前柴某9岁儿子与爱人一起感冒咳嗽，柴某携儿子就诊于某医院，开具中药汤剂口服。柴某为了不浪费中药，加量煮药，儿子爱人同时服用中药。上图为柴某儿子舌头图片。当时柴某笑问，这个方子他儿子可以喝吗？

  • 温经汤小记 张宝华

    临床研究表明，温经汤对女性月经不调、痛经、不孕等妇科疾病的疗效显著，能够明显改善患者的症状和生活质量。然而，温经汤的作用机制仍需进一步深入研究，以提高其疗效和安全性。

  • 四逆散1 李华歆

    因为仲景给出的信息实在太少，所以让我们先看四逆散的组成！由此我们发现一共7味药的小柴胡汤竟然有5个药可以减去，而剩下的只有“柴胡、甘草”，今天研究的四逆散恰好有此药对。所以我们可以推断四逆散的方证应该是基于少阳枢机不通。

  • 经方加减治愈“感冒后咳嗽1周”案 宗琪

    患者：王某某性别：女年龄：9岁初诊日期：2023年11月15日主诉：感冒后咳嗽1周。

  • 忌口 陈鹏

  • 心悸胸痹刺痛案，7剂若失 李高勤

    何某，何某，男，30岁，新疆工作。：患者长年在新疆高海拔地区工作，自觉心悸，胸口针扎样疼痛，持续10-30分钟才缓解，2022年8月13日咨询于我，因有心梗风险，嘱完善心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。：1.患者心悸，胸痛，真扎样疼痛，为胸痹心痛。

  • 一例虚劳病治疗 于桂荣

    诊断:虚劳病心肺肾虚肝郁化火处方:中药颗粒黄芪12太子参12柴胡6香附6白芍8黄芩5生姜3覆盆子8枸杞子8菟丝子8车前子8丹参8炙龟板10合欢皮8肉桂3山萸肉8陈皮8用法:水冲服3剂患者反馈服药当天入睡较快，睡眠达到7个多小时。

  • 九月的雨 陈鹏

    文/陈鹏医生2023.9.9九月的雨，没有雨打芭蕉的声音，也没有冬雨阴绵的寒心，夹杂着白天燥热的气息扑面而来，这雨打在身上，还带着一丝温暖……一个人走在雨中，没有纷扰,没有尘沙的喧闹,只有雨沥沥的声音。但此时此刻的雨是真实的。

  • 经方治疗湿温 李华歆

    ——蔡尚思小编今天跟大家分享经方治疗湿温验案一则！
切换版本