三阴交治疗痛经效佳
王某某,女,18岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇念庄村,2023年5月5日初诊。
主诉:小腹疼痛较甚1天。
现症见:行经期间小腹疼痛较甚,小腹发凉,便溏,舌不红,月经有血块。
方证辨证:此为“少腹逐瘀汤证”,宜少腹逐瘀汤加减治疗,其方如下:
白芍18茯苓12肉桂6炮姜10
小香10当归6川芎10香附10
没药3元胡10神曲10炙甘草6
针刺方:针刺双侧三阴交,10分钟后疼痛明显减轻,45分钟后疼痛消失。
结果:2023年5月16日,患者父母前来就诊,其父兴高采烈的告诉笔者,服完药后其女痛经未再出现,至于远期效果仍需进一步观察。
按语:患者前来就诊时,是用双手捂着肚子这样一个姿势,显然用水煎药是“远水解不了近渴”的,当务之急,止痛是第一要务,于是笔者想起了针刺,想起了六总穴之三阴交,想起了那句著名的歌诀:“少腹三阴交”,因为疼痛较甚,故左右两穴均取之,10分钟后患者疼痛明显减轻,45分钟后已经感觉不到小腹疼痛了。由此可见三阴交治疗痛经效果还是非常显著的,怪不得倪海厦说:“女人月经痛,针三阴交,立竿见影”!本案用事实证明,此言不虚也!
考痛经的针灸治疗,有三个思路,第一是从足三阴经论治,特别是足太阴脾经,循行于小腹,如冲门、府舍和腹结,足三阴与任脉交会于关元和中极,根据“经络所过主治所及”的原则,故可以治疗痛经,通常选取的穴位为公孙和三阴交。公孙属于八脉交会穴之一,所谓“公孙冲脉胃心胸”,通冲脉,而冲脉起于胞宫,循行于小腹,为血之海,故公孙治疗痛经之理明也!三阴交为足部三条阴经的交汇处,肝为女子之先天,主疏泄;脾为气血生化之源,主统血;肾为先天之本,主生殖,故可以治疗子宫的病变,包括痛经,可以针刺,也可以艾灸,本案即是明证;若取左侧三阴交配伍右侧合谷其效更佳,因左侧主血,右侧主气,故左取三阴交,右取合谷,可行气活血、温经散寒,治疗痛经和闭经。
第二是从任督冲这三经论治。任脉上通常选取的穴位为神阙和关元,督脉上通常选取的穴位为十七椎,冲脉通常选取的穴位为公孙。任脉、督脉和冲脉都起源于女子胞,称之为一源三岐,治疗痛经,较之于足太阴脾经和足太阳膀胱经更有捷效,类似于两点之间直线最短,任督冲就是通往子宫的那条直线。神阙和关元可用灸法,十七椎位于第5腰椎棘突下的凹陷处,虽然属于经外奇穴,但是在督脉的循行线上,直通子宫,有点“阴病治阳”和“从阳引阴”之义,这个穴位,先按压后针刺最好。
第三是从足太阳膀胱经论治,通常选取的穴位是至阴和承山。至阴常用灸法,从经前3日灸至月经停止,一般治疗2-3个月经周期便可痊愈;众所周知自古以来灸至阴可以治疗胎位不正,可见至阴的作用点在子宫,故可以治疗子宫的病变,当然包括痛经,此其一也;其二是足太阳膀胱经经别别肛入腹,根据“经络所过主治所及”的理论,可以推知能够治疗痛经;其三是前病后治,阴病治阳,后面主要循行的经络有二个,一个是督脉,一个足太阳膀胱经,所以治疗前面的痛经可以选取后面的督脉和足太阳膀胱经上的穴位,督脉取十七椎,膀胱经取至阴和承山;其四是膀胱与肾为表里经,这两个是夫妻经,且足少阴肾经循行于任脉旁开0.5寸处,自然经过女子胞,故可以治疗女子胞的病变,当然包括痛经;其五是相邻者主治相似,子宫者,前为膀胱,后为直肠,故膀胱经上的穴位可以治疗子宫上的病变,如承山不仅可以治疗痛经,而且可以治疗痔疮。
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痛经从三阴交论治
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三阴交确实很好,可以交通三阴
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