胰腺癥积（胰腺癌）
乐某，女，78岁。2007年11月16日初诊。患者于2006年6月间出现上腹疼痛不适，2006年9月20日查CT诊断为胰头钩突癌，2006年10月10日在某医院做γ-刀治疗10次。此后一直胃纳减退，进食后上腹不适，头晕少寐。脉弦细，苔薄腻。素有高血压、蛋白尿史。脉证合参，属于邪衰正虚、阴虚火旺之候。治拟扶正抑癌、滋肾平肝。处方：生黄芪1000g 云茯苓300g 猪苓300g 苍术300g 白术300g 山药300g 生地300g 熟地300g 白芍300g 当归300g 山萸肉150g 枸杞300g 桑椹子300g 墨旱莲300g 女贞子300g 菟丝子300g 天冬300g 麦冬300g 制首乌300g 灵芝300g 杜仲300g 怀牛膝300g 豨莶草500g 丹皮100g 天麻100g 黄芩300g 夏枯草500g 板蓝根300g 冬桑叶300g 钩藤200g 臭梧桐叶500g 苦参片300g 地锦草500g 七叶一枝花500g 金钱草500g 玉米须500g 干蟾皮100g 青皮100g 陈皮100g另：龟甲胶300g 阿胶300g 生晒参粉200g 炙蜈蚣粉50g 黑枣肉300g 桂圆肉300g 砂仁粉50g 蔻仁粉50g 饴糖500g 冰糖500g 收膏二诊：2009年12月18日。前服膏方后，头部已不晕痛，脘腹不适消失，夜能安寐，唯胃纳稍差，腹胀胸闷，入冬尚有畏寒。苔薄白，脉细弦。2009年11月30日检查CT与2007年3月5日CT比较：显示胰头萎缩，呈团块状钙化。胰腺癌尚稳定，未见转移复发。尿蛋白阴性。继予醒脾抑癌、益肾疏肝之剂调治巩固。处方：生黄芪1000g 云茯苓300g 猪苓300g 苍术300g 白术300g 山药300g 生地300g 熟地300g 白芍300g 当归300g 枸杞300g 桑椹子300g 墨旱莲300g 女贞子300g 山萸肉150g 制首乌300g 灵芝300g 杜仲300g 怀牛膝300g 菟丝子300g 豨莶草500g 天麻100g 钩藤200g 臭梧桐叶500g 黄芩300g 夏枯草500g 板蓝根300g 地锦草500g 七叶一枝花500g 干蟾皮100g 金钱草500g 玉米须500g 藿香100g 佩梗100g 晚蚕沙200g 青皮100g 陈皮100g 广木香150g 乌药150g 制香附150g另：龟甲胶300g 阿胶300g 生晒参粉200g 紫河车粉200g 炙蜈蚣粉50g 黑枣肉300g 桂圆肉300g 砂仁50g 饴糖500g 冰糖500g 收膏按：胰腺癌属于中医“癥积”范畴，近年来有明显增多趋势。本案患者先有脘腹疼痛，检查CT确诊为胰头钩突癌，经γ-刀治疗10次而康复。此后时有胃纳减退，食后脘腹不适，头晕少寐。脉证合参属于邪衰正虚、阴虚火旺之候。经十全大补汤、首乌延寿丹等组成之扶正抑癌、滋肾平肝膏方治疗后。脘腹不适消失，夜能安寐，头已不晕痛，血压正常，尿蛋白转阴，检测癌瘤标志物处于正常范围内，复查CT显示胰头萎缩，呈团块状钙化，未见转移复发。唯胃纳稍差，腹胀胸闷，入冬尚有畏寒，继予醒脾抑癌、益肾疏肝膏方以调治巩固。
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