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伤寒论

2024.06.03 550阅读 评论数 1 3

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小编的话

人的一生极其短暂，多做善事，少做恶事，善恶虽难辨，公道自在人心！



1

【83】咽喉干燥者，不可发汗。

【84】淋家不可发汗，发汗必便血。

【85】疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

【86】衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴（一作瞬），不得眠。

2

【87】亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。

【88】汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

3

【89】病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔（一作逆）。

【90】本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。





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SPRING 2024

第83条中仲景告诉了我们用发汗法的基础条件，那就是津液要充足，津液就好比是做生意的本钱，只有本钱充足才能做好经营，而如果本钱不足，你做什么事就会束手束脚，津液在表是人体驱除邪气的工具，如果津液不充足，医生强制使用发汗法损伤津液，那么势必会导致病情发生严重变化！

第84条中仲景告诉我们平素患者“淋证”之人（小便不利）在使用发汗法是要当心津液损失后，其热可能加重，热灼脉络可能会引发尿血！

第85条中仲景告诉我们平素有疮疡肿毒之人，本身在气血运行上可能就有郁滞，如果使用发汗法过度损伤津液，津液亏虚势必会导致气血更加虚弱，最后导致血不柔筋，筋脉紧张以至于发生痉病！

第86条中仲景告诉我们如果在给衄家（平素容易流鼻血之人）使用发汗法要更加谨慎，因为其人平素虚火上炎，灼伤脉络以至于发衄，如果过度使用发汗法导致津液更加损失，阴亏火旺，其人可能会病情进一步加重！


第87条中仲景告诉我们在给“亡血家”（平素有出血病症的患者）使用发汗法时要尤其注意，因为有一分血，就有一分气，失血患者本身气血不足，在用发汗法损失津液，需要知道的是津液和气血二者是密切联系且可以互相转化的，津液的过度损耗可能会导致亡阳！

第88条中仲景仍然提醒我们在给汗家（平素容易出汗之人）使用发汗法时要重视津液，过度损失津液的后果十分严重！

第89条中如果患者平素有虚寒证，里阳本身不足，在得了太阳表证需要用到发汗法时要更加注意协调表阳和里阳的关系，因为二者是密不可分的，只有里阳充足，津液未损才可以考虑使用发汗法驱出表邪，而里阳素虚，里有虚寒，即使得了太阳表证，在发汗时也要注意兼顾里阳，不然贸然使用发汗法驱邪会导致里阳更虚！

第90条中仲景给我们总结了在选择发汗还是下法的规律，这就是要看患者脉证，脉证提示要解表时，你可以使用表解法，而如果你选择了下法，这就是逆治，可能会出现病情变化，脉证提示要攻下时，你用下法，哪怕并没有达到良好的治疗目的，那也不算是错误，但是如果你用发汗法，那就是错，所以仲景告诉我们治疗疾病时一定要结合患者的脉证继而顺势而为！


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