阳明病篇
【诠释】从本节开始以下六节讲阳明病可攻和不可攻之症,前三节讲不可攻,后三节讲三个承气证,属于可攻之症。阳明病属于燥热之证,有虚实不同,胃气实可与攻下之法,胃气虚则不可攻,人以胃气为本,胃气不可伤。攻邪的目的是为了扶正,如果因为攻邪而反伤其正气,则得不偿失了。本节讲伤寒呕多,是胃气虚,虽有阳明实热之证,不可使用攻下方法。与太阳病对比,阳明病多强调邪正虚实,太阳病则多强调气机升降出入。
【原文】阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。
【诠释】本节接着上节讲阳明病不可攻之症。阳明病,心下鞕满者,心火气虚,邪气内结于心下,不可攻。攻之而利遂不止者死,心火气虚逆于上,不能下济中土,胃土气虚而下泄,因此出现死症。利止者愈,是虽然使用攻法,始有下利,继而利止,是心火下传,入中土,中土阳气得以渐渐恢复,中气渐升,因此而愈。
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学习了阳明病,非常感谢老师的分享