精选 唐门医案——老年性瘙痒症验案一则
主诉:全身瘙痒难忍两月余。
现病史:患者于两月前出现全身皮肤瘙痒难耐,自述某三甲医院西医曾给予氯雷他定等抗过敏药治疗,但未见明显疗效。刻下:患者全身瘙痒难忍,搔抓时易出现淡红色抓痕及糠状脱屑,自述瘙痒感夜间加重,甚则痒不得卧。平素易汗出,怕风,心烦,饮食尚可,大小便正常,寐差。
既往史:高血压,冠心病病史二十余年。心脏支架术后六年余。
中医诊查:观察皮肤有细小颗粒状红色疹点,不高出皮肤表面,抚之不碍手,压之不褪色,双下肢静脉曲张。闻之无异味,说话声音稍有嘶哑。口唇紫绀,舌淡紫而水滑少苔,脉寸浮尺弱。
中医诊断:风瘙痒
西医诊断:老年性皮肤瘙痒症
治法:养血活血,宣通卫表,祛风止痒。
方药: 桂枝12g 白芍12g 赤芍10g 蝉蜕6g
荆芥10g 防风10g 炒杏仁6g 蜜麻黄3g
大枣6g 炙甘草6g 川芎10g 当归10g
苍术10g 生地15g 丹参10g
5剂,水煎服,日一剂,早晚两次温服。
二诊(2021.01.26):患者自述,服药后全身瘙痒感基本消除,唯有夜间偶尔稍有痒感。诉说因全身瘙痒感明显好转,睡眠因而也得到很大改善,心情也感觉舒畅很多,而且易出汗的症状也相对以前减轻了。患者今日来诊另述,因近几天与老伴儿斗嘴,现稍感头晕。
刻下:观察皮肤细小颗粒状红色疹点已基本消失,舌淡紫,苔薄润。脉阳略弦,阴弱。
方药:桂枝9g 白芍12g 赤芍10g 蝉蜕3g
防风6g 炒杏仁6g 蜜麻黄3g 大枣6g
炙甘草6g 当归10g 苍术10g 生地15g
丹参10g 白菊花6g 蒺藜10g
3剂,水煎服,日一剂,早晚两次温服。
后于2021年2月4日电话回访 ,诸症愈且无复发。随嘱注意饮食习惯,少食辛辣荤腥之品。
按语:略
文章选自公众号“中医唐国庆”,作部分修改后发布于甘草学院。
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学习了,这病挺常见。
学习了
感谢分享学习
老年瘙痒症