精选 身困汗出又低热 竹叶石膏汤来灭

2022.04.24 968阅读 评论数 0 2
长期低热是我们临床常见的一种病症,病人病情往往反反复复,经久不愈,严重的影响到病人的生活及生理状态,给病人的家庭造成了严重的经济困难。有时间做了好多检查,但是原因都不太明,有时间找到了相关原因,治疗效果又不十分理想,兜兜转转病人钱没少花,病没有好转,这样造成了一个十分令人不能接受的怪圈。有时治疗病是一种思路的问题,下面就一例长期低烧的病人治疗的经验体会,与大家分享,如果对大家有所帮助,或有所感悟,也是一种十分幸运的事情。
患者为年龄60余岁的男性,因为反复出现低烧,将近两月余就诊,病人两个月以前字数因为感冒出现了发烧,咳嗽,在当地诊所给予感冒药物,具体用药不详,当时体温38到39度左右,通过治疗后病人咳嗽消失,但是仍有低烧在37度5至38度五之间,反反复复时好时坏,在这期间,曾经在当地卫生院口服中药,具体用药不详,总装仍未缓解,并且出现身困乏力,懒言动则汗出,病人无明显咳痰,也没有明显的恶寒。其后,为进一步治疗前去当地县人民医院进行就诊,经胸部袭击检查及相关的其他化验检查,考虑是肺部占位高度,怀疑为中心性肺癌,因病人拒绝进一步穿刺检查及支气管镜检查,兼职病人又有冠心病,心理失常及心功能不全等其他相关疾病,病人没有得到肺癌的确诊。体检血虽然应用抗生素等药物治疗治疗一周,病人病情未见明显好转仍然身困无力,汗出不止,且低烧如故。与家人商议后出院在家进行中药调理。当时电话联系叙述,主要症状就是身困乏力,低热,时有汗出,饮食一般,通过拍舌苔照片提示舌质淡,苔白腻。病人形体较瘦,大小便情况可,睡觉安好,精神欠佳。

于2022年04月16日 11:54 初诊 

结合病人的病史及相关症状诊断的症形如下:

内伤发热 气阴两伤、痰湿内蕴,余热不尽证,

处方:竹叶石膏汤及五苓散加减进行治疗

淡竹叶18克、石膏24克、法半夏9克、生麦冬24克、生党参12克、炙甘草12克、茯苓24克、生桂枝18克、麸炒白术12克

7帖,颗粒剂,内服 一天2次

 

 

于2022年04月22日 18:47 二诊 

病人汗出止,未再出现低热,身周乏力较前明显好转,效不更方,继续原方续服。

处方:

淡竹叶18克、石膏24克、法半夏9克、生麦冬24克、生党参12克、炙甘草12克、茯苓24克、生桂枝18克、麸炒白术12克

7帖,颗粒剂,内服 一天2次

 按:竹叶石膏汤方中竹叶、石膏清热除烦为君;人参、麦冬益气养阴为臣;半夏降逆止呕为佐;甘草、粳米调养胃气为使。诸药合用,使热祛烦除,气复津生,胃气调和,诸证自愈。有清热生津,益气和胃。 伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗身困无力,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应慎用。本病人虽然为竹叶石膏汤证,但病人的舌苔比较厚腻,兼有痰湿,故在应用竹叶石膏汤里同时应用了苓桂术甘汤,也就是病痰饮者当以温药和之的治疗原则,所以说应用竹叶石膏汤苓桂术甘汤加减,切合病人的病机,故取得较好的疗效。

 

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘革命 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。(一)膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调,心神受扰。

  • 经方治疗感冒后全身不自主痉挛一例。 袁振兴

    李某某,女82岁。一周前感冒,后出现乏力,纳差,眠差,近两天出现不自主全身痉挛,阵发性。病人不愿麻烦子女,拒绝住院治疗,考虑到这种外感后出现的西医也检查不出什么问题来,就门诊用中药治疗了。

  • 医生,我是右侧前胸痛,你为什么要摸我肚子? 于军

    今天上午,一位男性患者,右侧前胸疼痛一周。而在日本,日本医家早在600年前就开始提倡腹诊。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某,女,63岁。主诉:胃痛吐酸3个月。医案49冯某,女,28岁。现病史:患者7年来胃脘胀痛间歇发作,得食可减,嗳气不泛酸,大便调,多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁,党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善,会引起视力下降,甚至提前出现老花眼等,严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善,病情加重,甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 咳、哮、喘医案整理2 谢江强

    咳、哮、喘医案整理2医案7卞某,男,75岁。方中紫苏叶、干姜、柴胡、麻黄疏散风寒,杏仁、桔梗、甘草宣肺化痰止咳,陈皮、枳壳、半夏、白茯苓理气燥湿化痰,太子参扶助正气。医案9张某,女,57岁。咳为肺病症状,然五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

  • 经方实验录 张宝华

    邓某某,男71岁。患者既往有股骨头坏死,颈椎病,骨质增生,慢性胃炎等病病史多年,曾就诊于多家医院,诊所,经服多种中西药物未得显效而就诊于余。

  • 轻松应对百病之源 谢江强

    轻松应对百病之源免疫力低下的调养方法患儿元元(化名)自从上幼儿园之后,只要园里一有孩子感冒,他就肯定会被传染。随访3个月,孩子都没有再因幼儿园中其他孩子的传染而患上感冒。此为一个月左右的膏滋量。

  • 善持堂近期医案摘录(五十七)房劳 钱开达

    某君男二十二岁,二个月前来诊,自述手淫频繁持续多年。手淫过度亦为房劳。房劳损五脏伤六腑,但症侯各异,轻耗气血,重伤肝肾。陝西名中医张建夫曾用桂枝汤治新婚房劳。善持堂认为某君年轻,上述诸症显示其房劳所伤主要在于气血。自述房劳后萎靡不振已去掉六七分。

  • 发热伴咳嗽咽痛乏力汗出4天案 宗琪

    患者:刘某某性别:男年龄:24岁初诊日期:2023年12月6日主诉:发热伴咳嗽、咳痰、咽痛4天。《伤寒论》63条:发汗后,不可更行桂枝汤。《伤寒论》301条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。