人体五脏与高血压
(1)肝与高血病:
肝为风木之脏,其性主动主升,体阴用阳,《内经》指出:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”若肝阴不足,无法涵敛肝阳,则易导致肝阳生发太过而有上亢之势,即根据患者由于素体阳盛,加之恼怒过度,致阳升风动发为眩晕或见此時的高血压病患者临床往往表现为眩晕鸣、兴痛且胀、遇劳,恼怒加重、肢体震颤、失昵多梦,急躁易怒,舌红苔黄脉弦。(2)肾与高血压病:
肾藏精,肝藏血,肾主封藏,肝主疏泄,所以肾与肝的关系主要表现在精血同源,藏泄互用上,早在《素问·阴阳应象大论>>就有记裁:“北方生寒…肾生骨髓,髓生肝。”更加明确地指出了肾、肝间的母子关系,肾阴是一身之阴的根本,只有肾阴充盛才能滋养患着临床多表现为眩晕久发不已,视力减退,两目干望,少寐健忘,心烦口干,耳鸣、腰膝酸软,舌红苔少脉弦细。
在高血压病的辨证中,特别注意辨识肾阳虚为主的证型,肾阳虚不能蒸腾气化水液,水液内停则增加心脏的容量负荷,使循环血量增多,增加血管壁的浮肿,畏寒肢冷,面色白,舌淡胖嫩,苔白润,脉沉细。
(3)脾与高血压病:
脾主运化水谷,为气血生化之源。脾气健旺,运化水谷,散精于肝.利于肝的疏泄,现代人长期大量进食肥甘厚味,肥甘厚味易生湿助熟,使得内生湿热邪气阻滞于胃和肠道,加上“饮食自倍、肠胃乃伤”,脾胃受损,更易生湿。根据五行相克的原理,土壅则木郁,肝失疏泄。同時,湿邪阻滞气机,气机不畅,“气有余便是火”则致肝气亢盛,风阳上扰清窍,所以此时的高血压病患者临床多表现为眩晕耳鸣,头病如衰,力脘塘腹胀,纳呆腹胀肠鸣池泻,因倦嗜睡,舌苔腻.脉弦滑。
(4)心与高血压病:
心主血脉,推动血行,心藏神,主司精神活动。此证(高血压病)宜从肝与心的相生关系分析入手:
①心血不足,子行虚弱,累及母行,引起母行不足,故肝血亦亏,终致于母两行皆虚的心肝血虚证,临床多表现为头晕、目眩、心悸,失眠多梦等。
②心火亢盛,引发肝火亢盛.子病犯母,导致心肝火旺,多表现为头痛头胀,眩晕耳鸣,烦躁易怒等。
③心火亢盛,损伤肝阴,子盗母气,故临床上也可兼见前两方面的症状。
(5)肺与高血压病:
《素问·刺禁论》指出了肝与肺的气机运动,“肝升于左,肺藏于右”,所以肺与肝脏关系主要表现在调节气机升降方面,祖国医学认为肺为五脏六腑之华盖,其气以清肃下行为顺,肺气降则全身气机升降失调,有利于肝气上升并防止其升发太过,所以若肺气失运清肃,则易致肝气上上逆升发太过,此时临床往住有眩晕头痛、胸胁胀满、烦躁易怒、舌红苔黄脉弦的表现。
由此可见,其余四脏功能失调皆可影响肝脏,出现高血压病,临证必须要分辨虚损程度,内调五脏从根本上治愈高血压病,而不像西药,每天要求患者服用来控制血压,甚至是终身服药,最终不仅戴上了“高血压病”的帽子,而且损坏了脾胃和肝肾功能,引起肝损肾衰的并发症出现,这是中西医结合非常矛盾的问题和观点,受苦受害的是患者。
杨家强主任撰稿
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