淋证
前言:为医者,先善医技,尚能谈医理,否则徒为纸上谈兵耳。临床实用口诀的特点,便是拿来就可以直接用之临床,笔者在跟诊良师、会谈同道、研读典籍过程中对临床口诀多有记录,故分享于此。
1.如果尿频尿急等淋病伴有明显的表证时,仍然需要先解表,但是同时下部的淋证也需要处理,此时加一味滑石即可,此方曾被独啸斋医师称作是“泌尿系统里的石膏”,这个比喻笔者很是赞同,随表证解除后,再用猪苓汤等针对下部问题也不迟。
2.有些尿频尿急的淋病在发作初期,伴无汗的表证,可以先用麻黄加知母汤,但是最好需要冷服,这是
3.如果是淋病伴有出汗较明显的表虚证时,麻黄不太适宜,用五苓散即可。如果在此基础上出现热像,可以滑石、石膏和寒水石,就就组成了桂苓甘露饮。
4.淋病中如何判断夹杂有表证?仅凭发热恶寒这两个症状是不够的,因为有诸多的验案表明很多急性肾盂肾炎发作时,出现高烧恶寒,不用解表法,仍用猪苓汤,随着小便的通利,发热恶寒也好了。其实,发热恶寒并不能和表证划上等号,大黄牡丹汤证、真武汤、白虎加人参汤也出现发热恶寒,甚至小柴胡汤,并不都是往来寒热的,有些少阳证也是发热和恶寒同时出现的,那如何诊断表证呢?《伤寒论》第一条讲得很明确了:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒,也就是只有兼脉浮或者肢体疼痛的发热恶寒才可以看做表证,在这种状况下,才可以先解表。
5.如果是不伴表证的淋病,猪苓汤是首选方,不过通常要合四逆散,关键药物在于柴胡,此药有推陈出新作用,翻译成大白话就是能推动孔窍的排泄,正如四逆散可以治疗泄利下重一般,在小便上同样可以治疗小便不畅。
6.临床上又有一些长期慢性发作的淋病,尿路刺激症状不是很明显,但就是一着凉就容易犯,主要是以尿频为主,同时形体也较瘦弱,说明体质逐渐往三阴证转化,在这个移行阶段,最常用的方剂就是柴胡桂枝干姜汤,此方是调节水液代谢的少阳方,经常用于治疗病情迁延不愈的泌尿系疾病,比如小儿遗尿漏尿等。而如果体能进一步虚弱,出现手脚乏力、发凉等虚证时,此时当用肾气丸。如果有胃胀、纳差、容易下利等脾胃虚弱者,改用清心莲子饮。
7.有一种淋病发作时除了尿路刺激征明显之外,还有明显的
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
血府逐瘀汤合炙甘草汤合陈皮枳实(橘枳姜汤)治疗心慌乏力案 张训景
检查亦无明显检查。现乏力全身不适,自觉胸部压迫感。患者效果良好,无不适感,原方继续服用巩固疗效。血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛。即王清任所称"胸中血府血瘀"之证。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。 -
3剂中药治愈“身痒夜重2月余”案 宗琪
患者:马某某性别:男年龄:9岁初诊日期:2024年6月22日主诉:身痒,夜间痒甚2月余。现病史:家长代述孩子身上痒2个来月了,夜间痒的厉害,一挠红一片,伴纳差,舌部裂纹,舌质淡红,苔薄略厚,大便1-2天一行,时有费劲,夜间张嘴呼吸伴打呼噜,脉浮有力。 -
炙甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤治心慌、胸闷案 张训景
疗效:患者服用中药2付症状减轻,5付后心慌、胸闷明显减轻。继续服药巩固治疗2周。3月后患者陪同其老伴来就诊,心慌,胸闷未再发作。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。” -
因时泡脚 谢江强
因时泡脚,适应自然界的变化人类生活在自然界中,与自然界息息相关,因此,人体内环境与自然界保持着动态平衡。上午,人体阳气初生,而阴气收藏,此时泡脚能起到兴阳醒神的作用。 -
冻足 谢江强
冻足要说现在的孩子们真是让人有些搞不懂,就像是邻居家正在读初中的小姑娘薇薇,不知道是为了爱美还是赶时尚,一年四季运动鞋不离脚。若是冻疮破溃的程度已经比较严重,可以适当延长足浴的时间,可延长至一个小时以上。一旦有冻伤要出现的迹象及时足浴治疗,防止发病。 -
六经辨证—太阳病2太阳腑证 张训景
I太阳之经、腑、气一、太阳之经1.足太阳膀胱经:起于目内眦,上额,交巅,络脑,下项,挟脊低腰,络肾属膀胱。膀胱为太阳经之府,太阳病不解,邪热随经入府,膀胱气化不行,与水相结,而成蓄水证。 -
经方实验录之肺结节,肺气肿 张宝华
岳某,男,63岁。病因不明而罹患咳嗽痰多两年余,新冠侵袭病渐重而赴省中医诊治。经中药调理后,咽部痰鸣减,余症有变而经友荐余处诊治。故用入肺部,顺肺中之气,又清肺中之血。 -
经方实验录之胆囊切除术后诸症 张宝华
一老年女性住院患者。既往有慢性胆囊炎,胆结石,胃炎等病史多年,因其结石较大,经手术后取出结石数枚。术后腹痛,腹泻,日十于次,不欲饮水,面舌脉等可征其为太阴病兼血淤。 -
因为肥胖,所以腰痛 于军
49岁,主诉是“腰痛4天”。一般存在以上情况的人容易发生腰痛。我告诉她,因为你胖,每天坐得时间也长,所以腰痛不好治,也容易复发。肥胖者经常缺乏运动,腰部肌肉缺乏锻炼,在不正确的姿势下很容易引起腰痛。此外,因为平衡感比较差,比较容易发生腰部扭伤。 -
经方实验录之感冒 张宝华
既往有便秘,腰脱,胃肠功能紊乱等病病史。柴胡30克、生黄芩15克、葛根20克、麻黄10克、生桂枝15克、炙甘草15克、生姜15克、大枣15克、生白芍15克、生党参15克、姜半夏15克5帖,颗粒剂,内服一天2次药后反馈曰:感冒诸症几无,遗关节不适,大便不调,
最新文章
-
夜间出汗案 朱浩宇
某女,五十左右,夜间出汗,舌淡苔薄白,自服六味丸不效,予八味丸去三泻改汤,重用,一剂汗止。
-
脉法新悟(九) 陈玉佳
自秦以来,儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”,法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力,尺弦。于是,这位著名的作家挥笔写道:“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》,经删减。
-
美尼尔氏综合症中医方法 陈鹏
文/陈鹏蝎子蜈蚣天麻醋鳖甲各100克加天名精十克打粉。。每天晚上五克。开水冲服。
-
心之维 陈鹏
我在桐君山下的躺椅上小憩冬日的阳光暖洋洋我心跟着鸟儿飞翔浩瀚虚空尽入我梦梦里还有那海阔天空一只蚂蚁爬上耳边悄悄告诉我说菩萨托它带了个礼物给我路边的梅香沁人心脾同我一样都是在无尽虚空中的一个幻像
-
修行(陈鹏医生) 陈鹏
-
胸痹案例一则 罗沿印
胸痹是指胸部闷闷作痛,严重时胸痛彻背,短气、喘息不得平卧为主要表现的一种疾病。病案举隅余某,男,47岁。
-
从“肾虚水结”论治肾结石 罗沿印
中医学中并无“肾结石”之说,但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此,肾虚水结是肾结石凝结之重要病机,故治以肾虚为本,化石为标,标本兼治,方能效显。
-
酒。 陈鹏
-
四君子汤治疗腹泻 崔乐
从中医角度多考虑是脾胃气虚证,根据望闻问切四人合参情况,决定给予其四君子汤加减调理治疗。本方为治疗脾胃气虚证的常用方,其病机是脾胃气虚,气血生化乏源,运化能力失常。
-
胃癌术后医案 刘娟
2023-10-15患者张某,男,70岁,既往有胃癌手术史2年,2023年10月胃镜病理报告示:(窦小)轻度慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生轻度,伴轻度急性活动。嘱患者胃癌手术后,目前情况可,定期复查胃镜。方以橘皮竹茹汤合连苏饮加减。连苏饮与姜半夏合用燥湿化浊,