我的中医学习之路(八)
中医理法方药的学习,书院选择的是仲景-钦安-卢氏医学,即扶阳法脉。中医的学术流派众多,各种书籍也是汗牛充栋,不同流派对疾病的认知是不同的,辨证不同,用药思路也不同,这个很不容易被行外理解。
中医各个学术流派呢,都认为自己是中医的正宗,都是来源于经典的,都希望自己的流派能在学术界推广发展。没有一个统一的标准,推广是非常有难度的。
中医的两大原则就是辨证施治和整体观念。问题就在于同一个病人可能会有不同的辨证类型,在中医内部都无法统一,这让病人和外界会怎么看呢?
结合目前的实际情况,选择了扶阳医学作为理法方药的一个学习方向。扶阳医学是脱胎于《伤寒论》的,而且比伤寒论更近了一步。现在学中医的人容易把伤寒论神化。放在历史的角度上讲,就是张仲景为了治疗当时的瘟疫写的一本书籍,这本书籍与其他经验性的书不同,利用经典的理论,系统的应用了已经存在的方剂,使方剂的作用发挥到很高的水平。毕竟当时是为了应对瘟疫而来的,很多的方剂是为了救命,在救命之后并没有很好的善后,也就是说还是遗留一些后遗症的。
扶阳医学在这方面做了很好发展与补充。中医是必须要讲阴阳的,分析问题只有分析到阴阳的层面才是找到了根本层面。这就需要有一个很根本的阴阳观,扶阳医学遵从的是阳主阴从的阴阳观。认为五脏六腑皆是虚位,一气周流行方为真机。所以在用药的时候以扶阳为主,慎用寒凉,甚至连阻碍气机运行的活血化瘀,滋阴清热等药物等都尽量不用。这个观点在科班是非常难理解的,因为教材上的阴阳观认为阴阳是对立的,是此消彼长的,有火了就是要清热,阴虚的就是要滋阴,有血瘀的就要活血化瘀……这些都是对症治疗的一些法则,并没有追究到根本的层面。为了说明这个道理,《扶阳讲记》《扶阳论坛》里面反复再讲这样一个道理,只有真正明白了这个道理,相信这个道理,才有可能在临床实践中真正做到不动摇。
道理是容易明白的,但是在临床实践中应用就不一样了,很多人崇拜的医家张景岳,也是在反复讲阳气的重要性,但是一到临床上就变成以滋阴为主了,有些人讲只是因为时代疾病不同原因,根本上讲其实是知行合一的问题,知易行难。
真正学习扶阳医学的人,标准是比较好统一的,大家对一个病症的判断会统一起来,不会出现一个辨为阴虚,一个辨为阳虚的说法。而且在应用的时候,大的方向,处方,用药都会一致。也只有这样的中医才方便给外人讲述,方便做学术推广。
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