发帖
切换版本

精选 少阳表里相兼证医案一则

2021.07.01 314阅读 评论数 3 9
姓名：杨某某 性别：女 年龄：35岁 就诊日期：2020-12-7 其他：未婚
主诉：耳中堵闭感半月余
现病史：半月前因洗澡左耳中进水，出现耳胀、堵、痛，听力下降；艾灸局部，疼痛减轻；五官科诊断为：耳膜穿孔，并清理耳道分泌物，每次清理后耳部症状感觉缓解，但反复，用麝香矾石散，效不佳。
现症：耳中胀、堵，无疼痛，流黄稠水，气味不重，偶有瘙痒，瘙痒不明显，与阴雨无关；无口苦，睡眠欠佳，则眼干；
时有腰酸痛，不能久坐，晨起乏力（睡眠不佳）。脱发较多，气短，一口气能上五楼，但觉气喘，无心慌，久蹲下肢麻木，起身后头昏或两眼发黑；无夜尿。
最近夜寐流涎，臭秽。
口腔溃疡时发（未间断），口干，不欲饮水，在家休假则不发；无食欲，无饥饿感，无胃胀呃逆反酸，无肠鸣漉漉（以前会），矢气少，无不时泄水，大便粘腻，心下按之痛。
末次月经：2020-12-6 经前小腹坠胀，冷痛、胀痛，热敷缓解，第2-3天有血块，3-4天干净，经期溃疡缓解。
舌象：舌质淡，苔水滑。
脉象：脉弦，按之无力，右大于左，两关偏浮，两尺弱；右脉弦细。
诊断：耳膜穿孔
辨证：病因：湿、热、浊、水饮、寒
   病位：少阳苗窍、中焦焦膜、厥阴经脉
   病机：少阳经脉风湿热浊，中焦焦膜水饮郁热，厥阴气郁，厥阴经脉寒凝血瘀，兼有血虚。
治法治则：清利少阳风湿热浊，兼清中焦水饮郁热
处方：蒿芩清胆汤 半夏泻心汤（7副）
青蒿12克后下、生黄芩8克、姜半夏10克、竹茹10克、软滑石粉15克、生甘草12克、黄连6克、干姜8克、土茯苓20克、蚕砂15克包煎、茯苓15克、柴胡10克、麸枳壳10克、生党参10克
医嘱：禁食生冷、辛辣、油炸。
二诊：2020-12-15 服药第一天，出现痰多，吐出较多粘痰，后逐渐减少；左耳已无分泌物，右耳仍有分泌物，耳鸣较前稍改善，仍有耳堵，听力稍改善；时有饥饿感；腰酸较前改善。舌质淡红，苔水滑减少；右脉中取滑，右尺稍，左关浮，尺若，右关浮较前减。
处方：上方加减
青蒿12克后下、生黄芩8克、姜半夏10克、竹茹10克、软滑石粉15克、生甘草12克、黄连6克、干姜8克、土茯苓20克、蚕砂15克包煎、茯苓15克、柴胡10克、麸枳壳10克、生党参10克、石菖蒲12克、郁金12克
三诊：2021-12-23 诸症继续改善，听力好转7分，耳鸣亦好转7分，耳中流水减少8分。守上方再进7剂。
随访：服上方，听力已恢复正常，耳中较为干爽，已不流水。
 
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈宝山 资质认证 +关注
评论
  • 邓先勇 资质认证

    胆寄窍于耳，流热水龙胆泻肝，流冷水柴苓汤

    2021-07-02 12:45 评论数 1 0
    1. 陈宝山 资质认证 作者 回复    邓先勇

      如何鉴别热水冷水？

      2021-07-03 11:13 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    孔窍之病可从少阳求之！

    2021-07-01 10:28 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中年妇女便秘一例 赵龙

    马某，女，43岁。一般四五天，在酵素的作用下，能解。性格稍急，平时无其他不适。诊断，脾气阴不足，肝疏泄失常。服完后，在不用其他药的基础上，一两天均能自然排便，量，色，质，均比较正常。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某，女，63岁。故以香砂六君子汤健胃理气，虚实并治。医案45蔡某，男，55岁。

  • 你在吃饭的时候，饭也在吃你 陈鹏

    文/陈鹏医生2024.1.18有的时候你嘴上沾光了，身体在吃亏；有的时候你嘴上吃亏了，身体在沾光。当你吃着一桌价值好几千元的痛风套餐加上嘌呤套餐的时候，你有没有想过，这一桌对身体的价值还不是不如一碗普普通通的牛肉面。陈医生提醒你，你在吃饭的时候饭也在吃你。

  • 感冒医案分析 谢江强

    医案3周某，女，54岁。自服头孢及感冒止咳药，继则不欲食，恶心，便溏，舌质淡红，舌苔薄白，脉濡。补气升清扶正，肺气足则肺气宣，则打喷嚏、流涕、咳嗽症状除。医案4姜某，女，69岁。本患者为阴暑证。

  • 疲劳综合征的膏方调理 谢江强

    疲劳综合征的膏方调理1.补气膏：肺脾气虚型《中医进补膏方》。饮食有节，戒烟酒；劳逸适度，动静结合，积极锻炼，增强体质，预防各种病毒感染，减少慢性疾病对免疫系统功能的影响。保持情绪稳定，乐观豁达，有利于虚劳的康复。

  • 阴虚体质怎么调理？ 谢江强

    阴虚质（一）体质特点1.整体特征手、足心热。所以，这类人要时刻谨记平心静气，控制脾气，否则会因情绪过激，暗耗阴血，会使阴虚体质更甚。

  • 阳虚体质怎么调理？ 谢江强

    可选用适合自己的补阳保健药方，肾阳虚者，可选用金匮肾气丸、全鹿丸等；脾阳虚弱、腹胀便溏者，可选用理中丸或附子理中丸；脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。

  • 怕冷十年病案一例 王建飞

    2023年07月14日吉某，女，51岁，初诊。颈肩僵硬，不容易出汗，手脚冰凉，怕冷怕风，全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风，寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在，口中吐冷气好转，手脚冰凉改善。

  • 脾胃病用药经验 曹雪盼

    脾气虚患者黄芪15g炒白术15g党参10g山药15g气滞痞满炒莱菔子15g枳壳12g厚朴15g川楝子10g大腹皮12g砂仁3g川芎12g青皮9g莪术9g栝楼15g食积痞满：鸡内金15g神曲15g陈皮12g炒山楂15g不知饥饿：炒麦芽30g炒谷芽15g山楂1

  • 修行（陈鹏医生） 陈鹏

切换版本