柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案

2023.10.31 898阅读 评论数 2 14

患者:宗某某

性别:男

年龄:34岁

初诊日期:2023年9月29日

主诉:腰部酸痛,伴反酸,夜尿频约4-5次。

现病史:患者述近一月来因劳累引发腰部酸痛,以腰4-5为主,伴椎旁压痛,反酸离心,夜尿4-5次,身倦体乏,大便稀3-4次/日,颈肩僵硬不适,易烦气,舌质略暗,苔薄略腻,舌中裂,舌尖红点,舌下瘀明显,左脉:沉略弦稍无力,右脉:沉弦力弱。

诊断:虚劳病

处方:柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散合乌贝散加减4剂+腰部瘀络刺血一次

方组:柴胡24g     肉桂15g    干姜15g    生黄芩15g

    炙甘草10g    天花粉12g   生牡蛎10g  当归15g

    川芎12g     茯苓20g    泽泻20g    生白术15g

    葛根30g     白芍30g    海螵蛸15g  煅瓦楞子15g

    浙贝10g      杜仲20g

10月3日二诊:述胃部舒适,未在反酸离心,腰部疼痛较前好转,微觉不适,颈肩不适好转,夜尿好转约1-2次,大便仍稀减至2-3次,查舌脉变化不大,续服前方4剂,方药如下:

柴胡24g     肉桂20g    干姜20g    生黄芩15g

    炙甘草10g    天花粉12g   生牡蛎10g  当归15g

    川芎15g     茯苓20g    泽泻20g    炒白术20g

    葛根30g     白芍30g    海螵蛸15g  煅瓦楞子15g

    浙贝10g      杜仲30g

10月9日三诊:述胃部无不适感,腰部未觉疼痛,颈肩可,夜尿1次,偶有2次,大便2次/日,续服前方4剂巩固。(+仙鹤草30g)

按语:患者腰痛伴大便稀,加上患者脉无力,烦气,反酸离心,舌中裂苔腻考虑太阴少阳合病兼饮郁痞证,故以柴胡肉桂干姜汤疏肝理气,健补脾胃,因脉无力,苔腻舌下瘀明显考虑是瘀血加水饮,合当归芍药散以化瘀血温水饮,胃部反酸加治酸专方—乌贝散,加葛根以疏解太阳经气,加杜仲以补肾强腰,方证对应,患者用后效果明显,后续则续方巩固治疗。

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宗琪 资质认证 +关注
评论
  • 郭玲玲 资质认证

    大便偏稀➕那么大量芍药,芍药舒缓平滑肌可以使大便偏稀

    2023-11-03 09:39 评论数 0 0
  • 蔡根深 资质认证

    感谢分享!

    2023-11-01 07:01 评论数 0 0
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