痛经（气滞血瘀证）医案
初诊时间：2024年10月8日。
主诉：经前及经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有块，伴有乳房胀痛。
现病史：患者近半年来，每于经前及经期出现小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有块，伴有乳房胀痛，烦躁易怒。
舌脉：舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。
诊断：痛经（气滞血瘀证）。
治法：理气行滞，化瘀止痛。
处方：膈下逐瘀汤加减。桃仁 10 克、红花 10 克、当归 10 克、川芎 10 克、赤芍 10 克、五灵脂 10 克、延胡索 10 克、乌药 10 克、香附 10 克、枳壳 10 克、甘草 6 克。于经前一周开始服用，每日一剂，连服 7 天。
复诊：一个月经周期后，林某前来复诊。自述此次经前及经期小腹胀痛明显减轻，月经量有所增加，经行也较之前顺畅，血块减少，乳房胀痛缓解，烦躁易怒的情绪也有所改善。舌象仍有紫暗之色，但瘀点减少，脉弦涩之象缓和。继续以上方为基础，稍作调整，桃仁、红花减为 8 克，加丹参 15 克以增强活血化瘀之效。嘱其下次经前一周再开始服用，连服 7 天。
案语：患者情志不舒，肝郁气滞，血行不畅，瘀阻胞宫，不通则痛，故经前及经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有块。乳房胀痛、烦躁易怒、舌质紫暗、脉弦涩均为气滞血瘀之象。膈下逐瘀汤具有理气行滞、化瘀止痛的功效，方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，五灵脂、延胡索化瘀止痛，乌药、香附、枳壳理气行滞，甘草调和诸药。调整后的方剂在保持原有功效的基础上，进一步优化活血化瘀的作用，以巩固疗效。
（注：以上医案仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。）
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
牙痛一则 甄林强
申**，患者女，55岁。主诉：右侧下磨牙疼痛2天。现病史：2天前因嗜食炒花生诱发右侧下磨牙疼痛，牙龈有渗血，无明显红肿，视物不清，似有眼眵，大便调，小便黄。 -
中医药辨治胃痛 黄呈远
治法：平逆散火，泄热和胃。 -
甘草泻心汤治疗口疮医案 张训景
治疗口腔溃病一举三得，大有裨益。甘草泻心汤疗效虽好，但不是所有的口腔溃疡都适用，适用于反复发作的寒热错杂虚火上炎的复发性口腔溃疡及白塞氏病等。 -
反复发热中药一剂愈 蔡根深
2024-11-05朋友介绍其一朋友网诊，诉最近两天反复发热，可高到39°，口服西药退热药可恢复正常，但出现反复，全身酸痛、乏力，平素怕热，无畏寒感，无汗，饮水不多，大便干，舌长瘦，苔中白。 -
伤寒论第六十三条（二） 张宝华
我们中大部分的人用这个方治疗肺炎，应用的很普遍的，大家达成了共识似的。这是药王孙思邈在《大医精诚》里说的，原文是“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”。我们依法是不是得用承气汤啦。 -
伤寒论第六十一条（四） 张宝华
须大温大热来振奋人体脏器的机能，重用干姜、附子正是应证的良药，因此先生才肯定的说“干姜附子汤主之”，主之就是不二之选，非此不足以抵抗。这个附子，尤其生附子，大量用必须得有把握，用不好它会要人命的，真想用可以多拜拜李可老中医，老人家用附子那是炉火纯青啦！ -
麻黄连轺赤小豆汤治疗湿疹治验案 吴春水
采用麻黄连轺赤小豆汤进行加减治疗。患者服用四剂后，湿疹渗出减少，瘙痒减轻。又因有表邪未解，故用麻黄连轺赤小豆汤。方中麻黄、杏仁、生姜宣肺解连翘使在表之邪从外而解；连翘、赤小豆、桑白皮清热利湿；生甘草调苦参药；大枣顾护胃气。 -
中医，我想对你说。 祝鹏军
第一次认识中医从16年毕业至今，跌跌撞撞的己经工作快8年时间了。这是我对中医的第一次印象，苦。开启中医之门来到泰和以后，白天跟徐老师跟诊，学习他怎么看病，开药。我想说不是中医不行，是我们的技术不行，中医永远像那颗星星一样。 -
孩子肝气不舒通常会出什么问题 谢江强
孩子肝气不舒通常会出什么问题孩子肝气不舒，会有一些比较常见的表现。胃气以下行为顺，当肝气不舒，“肝木横逆克脾土”的时候，就会出现胃气上逆的情况。f.有湿疹等皮肤问题肝气不舒严重的孩子，皮肤更容易出现问题。 -
咒。 陈鹏
最新文章
-
吃中药治背痛，吃着吃着背痛轻了，还不脱发了，居然长出了新头发 于军
还有个30多岁的女患者，焦虑7年了，今天复诊告诉我：医生，吃中药真好，吃了一周，没那么焦虑了，还瘦了4斤！给患者开中药治急慢性疼痛，经常吃着吃着，患者会兴奋地告诉我，皮肤有光泽了，痤疮没了，乳腺包块小了，食欲好了，……阴阳、寒热、虚实，调平衡了，病自然好了
-
四肢疼的医案整理 谢江强
医案128沈某，女，38岁。现病史：从事缝纫工作，长期伏案少动，手麻1个月，舌质淡，舌有齿痕，舌苔薄白，脉缓。医案129刘某，女，72岁。现病史：年逾古稀，形体肥胖，小腿酸僵，活动不利，已有3个月，前医以中药、中成药、西药，均罔效。
-
眩晕综合征的病案整理2 谢江强
医案110孙某，女，68岁。现病史：头晕间歇发作5年，平卧时，头左顾右盼则眩晕。气虚血瘀，血行不畅，血瘀血不载清阳之气，亦是眩晕发作病因之一。医案111张某，女，32岁。本方重在平息肝风，对肝阳上亢，肝风内动所致的头痛眩晕疗效较好。
-
饮食与健康：做出合适选择，享受美好的生活 蒋燕军
尽量保持五谷杂粮的摄入量占主导地位，合理适量搭配蔬菜和水果，蛋白质和脂肪的摄入则合理控制。最后，饮食与健康的重要性不容忽视。因此，让我们积极选择健康的饮食，享受美好的生活！
-
焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强
焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某，女，55岁。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。再从疏肝解郁，养阴清热，通阳化痰，宽胸安神调理之，加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊，见胸闷隐隐，加大活血理气力度，川芎加至20g。
-
过年不打烊之经方实验录之风类风湿性关节炎并腰间盘突出者患者 张宝华
某类风湿性关节炎住院患者。老年男性，因类风湿性关节炎入院治疗，时值年三十仍不适而不能归家，甚是痛楚。现除关节炎症状外尚有腰痛，左下肢麻木酸痛，干活及受凉会诱发。经检查后诊断为腰间盘突出，神经受压迫而为。热盛于下焦，而成痿证者。
-
膏方调经心得3 谢江强
膏方调经心得32.疏肝健脾膏：肝郁脾虚型《妇科膏方应用指南》。病变部位主要涉及肾、脾和肝。治疗原则为补益脾肾，清热调经，进而固摄冲任，调节月经量。每于经前3天开始服用，每次20g，每日2次，早晚饭后开水调服。连续服2～3个月经周期。
-
经方实验录之疑难杂症 张宝华
某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。
-
一世的情话 陈鹏
一世的情话文/陈鹏2024.1.16在这喧嚣纷扰的世界里我只愿沉浸在你的温柔钟晨暮鼓斩不断红尘的纷纷扰扰那一袭白衣如春风拂面你的眸子如星辰闪烁勾勒出我迷失的方向蜜蜂恋着花朵藤蔓缠着大树我心心念念都是你你是一条青春的河流我却如顽皮的鱼欣欣此意自尔为节佛说世间
-
淤血质怎么调理 谢江强
6.血瘀体质的朋友平时可去养生会馆或康复中心进行一些中医理疗，如拔罐、刮痧、按摩、艾灸等，这些中医操作借助一定的外力及中草药，帮助疏通人体经络，促进毒素排出，而使新血更顺畅地输送至人体，不失为一种舒适的选择。
没有更多评论