贴敷选穴
贴敷选穴
穴位贴敷技术的穴位选择与针灸选穴原理一致,是以脏腑经络学说为基础,根据不同需求和病证、穴位的特性,合理选取相关穴位,组成处方进行应用。实际操作时,可单选,亦可合选,需要灵活掌握,力求少而精当。
1.局部取穴贴敷选穴时首先考虑采用临近病变器官、组织局部的穴位,如咳嗽、咽炎选择天突、大椎;膝关节骨性关节炎选用膝眼、鹤顶;胃部疾病选择中脘、天枢;也要特别注意选择病变附近的阿是穴,特别是骨伤、筋伤和皮肤疾病,一定要在病变附近反复仔细探求,找到最为敏感的反应点,切忌无目的大范围进行贴敷,如急性腰扭伤痛患者通常在受伤棘突附近找到痛处阳性反应点,网球肘则在肱骨外上髁附近找到痛点,找到这些反应点后即可在局部进行贴敷,而无需对所有患者有不适感的部位进行贴敷。
2.循经远取根据经络循行线路选取远离病变部位的穴位进行贴敷,主要以背俞穴、任督二脉和十二经脉分布在肘、膝关节以下的穴位为主。远部取穴运用非常广泛,在具体应用时,既可取所病脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴),也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗。如胃痛可选取足阳明胃经的足里,同时可选与其相表里的足太阴脾经上的公孙;面部疾病选取合谷;久痢脱肛取百会;急性腰扭伤取委中、水沟等。分析疾病所属脏腑,选取对应经络腧穴进行取穴,如呼吸系统疾病常取用肺经、膀胱经和任脉腧穴,消化系统疾病常取用胃经、任脉和膀胱经腧穴。
3.经验选穴根据临床经验选取经验穴位,如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎;威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。穴位贴敷取穴有“少而精”的特点,选取单一穴位的情况屡见不鲜,如百会、涌泉等穴位都是经常选用的穴位。明确诊断所患疾病是否是穴位贴敷疗法的适应证,根据疾病的实际情况选择贴敷的药物和剂型。特别注意要详细询问过敏史,尤其是中药过敏史、胶布过敏史、乙醇过敏史,从而确定是否适合使用穴位贴敷法以及在贴敷时需规避的部分。
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