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肝郁气滞所致头痛治验案

2024.10.06 5阅读 评论数 2 8
吴某，女，45 岁。2024年8月6日初诊。
 
患者长期被头痛困扰。证见头部胀痛，以两侧太阳穴处为甚，情绪烦躁时疼痛加剧，伴有胸闷胁胀，善太息，食欲欠佳，口苦咽干。舌苔薄白，舌质淡红，脉象弦。症脉参合，辨证为肝郁气滞之证。治宜疏肝理气，通络止痛。方用柴胡疏肝散加减。
 
处方：柴胡 9 克，川芎 9 克，香附 9 克，枳壳 9 克，白芍 9 克，甘草 6 克，菊花 9 克，蔓荆子 9 克，炒麦芽 15 克。水煎取液，分早晚两次，每日一剂。
 
患者连续服用 7 剂后，头痛明显减轻，情绪也较为稳定。继续服用 5 剂后，诸症基本消失。
 
按：患者主要症状为头部胀痛，情绪烦躁时加重，同时伴有胸闷胁胀、善太息等。中医辨证属头痛之肝郁气滞型。病因多为情志不遂，肝郁气滞，气血运行不畅，不通则痛。
 
在治疗上，选用柴胡疏肝散加减以疏肝理气，通络止痛。加入菊花清肝明目，蔓荆子疏散风热、清利头目，增强止痛效果。炒麦芽消食和中，防止因肝郁影响脾胃运化。诸药合用，共奏疏肝理气、活血止痛、清肝明目之功，有效改善患者肝郁气滞之证，缓解头痛等症状。
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