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失眠中医怎么说？

2023.09.05 351阅读 评论数 1 7
失眠亦称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，对生活质量影响很小。中度失眠每晚都发生失眠，对生活有一定的影响，并且伴有一定的征兆如易怒、焦虑、疲乏或醒后不能再寐。重者彻夜难眠，常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。由于睡眠时间及深度质量的不够，致使醒后不能消除疲劳。失眠虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，导致抗病力差、产生抑郁、容易脱发、加速衰老等。西医学所说的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化等均可表现失眠的征象。一、发病原因1.情志不遂如生活和工作中各种不愉快事件导致的焦虑、紧张、忧愁、过度兴奋、愤怒，持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。2.饮食不节脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安，或由过食肥甘厚味，酿生痰热，扰动心神而不眠。或由饮食不节，脾胃受伤，脾失健运，气血生化不足，心血不足，心失所养而失眠。3.身体虚弱病后、久病血虚、产后失血、年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。《景岳全书·卷十八·不寐》说：“无邪而不寐者，必营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，或若有所系恋，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”4.禀赋不足心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。亦有因心虚胆怯，暴受惊恐，神魂不安，以致夜不能寐或寐而不酣。5.环境因素如吵闹、噪音、卧具不适、同室者鼾声干扰等，影响睡眠，经常出现此种情况而导致失眠。6.躯体因素如疾病折磨，或饥饿或过饱，均可以影响睡眠，或兴奋过度，导致失眠。7.药物因素如服用某些兴奋药物，或服药不当会影响睡眠。8.个体因素不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等，或生活无规律，或白天、夜晚颠倒导致失眠。9.年龄因素老年人睡眠时间往往较短，睡眠浅，加上夜尿多，易醒等原因。、表现特点综合症状：①入睡困难：辗转难眠，翻来覆去，心静不下来，睡眠时间明显减少。有人白天发困，昏昏欲睡，无精打采，夜间却兴奋不眠，遇到学习、开会、上课、看电视打盹，可一上床又精神起来，不能入睡。②睡眠质量差：虽能够入睡，但睡眠之后不能解乏，醒后仍有疲劳感。或自感睡不实，似睡非睡，一有动静就醒，醒后再难入睡，或经常做噩梦，容易惊醒。③睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，虽然能酣然入睡，但醒后觉得自己没睡着，而同室之人或配偶却认为其睡眠好。④伴随症状：头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退。1.阴虚火旺心悸不安，心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰酸足软，五心烦热，口干津少，口舌糜烂。2.心肾不交心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，精神萎靡，腰膝酸软，健忘，女子月经不调。3.心虚胆怯虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短。4.肝郁化火急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦。5.心脾两虚《秘传证治要诀及类方·卷九·虚损门》心悸健忘，不易入睡，多梦易醒，醒后再难以入睡，头晕目眩，神疲乏力，口淡无味，不思饮食，面色萎黄。6.痰热内扰不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳腐吞酸，伴有头重目眩，口苦。《秘传证治要诀及类方·卷九·虚损门》认为：“有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。”同时指出，“惟当以理痰气为第一义”。
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