经方实验录之新感旧疾

2024.09.21 0阅读

某娄姓成年女性。

夜晚始发烧，次日高烧并浑身起红疹子，第三日夜里退烧。现“身上疹子未消完，嗓子不太舒服，有点咳嗽偶尔咳嗽；咽喉痒；喜热水；喝水少小便多；尿频；今日大便干，偶尔口渴；口干；胃口一般；眼干；喝水后感觉胃胀；精神疲倦；面部晦暗/黄褐斑,黑眼圈；腰酸或腰痛；有痛经；周期提前；周期4-5天；经色鲜红。”舌尖红，苔白略厚，既往有慢性胃炎，痛经，月经不调等病，否认过敏史。

邪来扣门难据，抗邪有力，发热乃邪正交争使然；期间高热出疹，转而热退疹未消，而余症所见乃太阳病未罢而现少阳病，且有犯阳明之势。遵先师旨，和解少阳为主，机枢内外可相安。

处方：

柴胡15克、姜半夏15克、炙甘草15克、茯苓30克、当归15克、生川芎10克、麸白芍15克、生泽泻20克、麸枳实15克、麸炒苍术15克、干益母草15克、生桂枝10克

7帖，颗粒剂，内服一天2次

二诊：诸证减，舌偏暗，苔白略厚。邪势显退，旧貌渐呈，相机而为之。

处方：

柴胡30克、酒黄芩15克、姜半夏20克、生姜15克、大枣15克、炙甘草15克、生白术15克、茯苓20克、生党参15克、当归15克、生川芎10克、麸白芍15克、生泽泻15克

7帖，颗粒剂，内服一天2次

三诊：诸证几无。补述眼袋一月余，近来口干两天，面痘散发，尿频，偶有咳嗽，面痘散在，毛孔粗大，面色偏青，眼周暗。齿痕舌，舌尖红，苔白略厚。

处方：

柴胡30克、酒黄芩15克、姜半夏20克、生姜15克、大枣15克、炙甘草15克、石膏30克、生白术20克、茯苓20克、生荆芥10克、防风10克、生党参15克

7帖，颗粒剂，内服一天2次

四诊：面痘减，面较前光泽，肤质改善。补述“月经期肚子疼，胃疼，腰疼。伴平常怕冷，胃痛,胃胀，小腹痛，口干，偶尔口渴，喜热水，加衣热脱衣冷，胃口一般，喝水后感觉胃胀；精神疲倦，面部晦暗,皮肤干燥，有时烦躁,有血块,小腹坠胀,腰酸，腰痛，有痛经，周期正常，周期4-5天，经色鲜红，有血块，末次月经9号到13号，经来肚子疼，腰疼，胃疼。有血块，颜色红，量比前两个月多一点。”齿痕淡隐青舌，苔白略厚。寒瘀旧貌以现，当温当活。

处方：

当归15克、生桂枝10克、制吴茱萸10克、干艾叶10克、茯苓10克、麸炒白术15克、生泽泻10克、麸枳壳10克、炒赤芍10克、炙甘草10克、干益母草15克、酒川芎10克、炒牡丹皮10克

7帖，中药饮片，内服一天2次

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张宝华

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