独活寄生汤加减治疗膝关节炎的临床体会

2020.08.24 360阅读 评论数 1 20
患者,女性,72岁,退休工人。
现病史:患者诉4年前出现无明显诱因出现左膝部疼痛,自行处理后(具体药物不详),自行好转,近3月来感左膝部疼痛加重,行走时疼痛加重,遂来我院就诊,左膝部正常位片检查提示左膝关节炎。患者神志、精神尚可,大小便正常,体重无明显变化。现症见:左膝关节疼痛,活动受限,膝关节内侧及腘窝有压痛,关节腔怕冷。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。


专科情况:脊柱生理弯曲存在,各棘突元玉痛及叩击痛。双下肢肌力V级,肌张力正常。双膝健反射、跟胖反射正常引出,左膝部无肿胀、畸形,侧方应力试验(一),研磨试验(-),抽屉试验(-),双侧足背动脉搏动可及,末梢血运良好。余肢体及关节未及明显异常。
辅助检查:左膝关节正侧位DR:左膝关节退行性改变。




患者不愿意住院治疗,唯要求吃中药保守治疗。根据她的情况。选择独活寄生汤加减调理两周。
处方:独活10克  寄生15克  杜仲20克  防风10克  牛膝15克  肉桂3克(后下) 秦艽10克
细辛3克 茯苓20克 党参10克 熟地10克
白芍10克 当归10克 川芎10克 鸡血藤10克 延胡索10克 甘草6克。
水煎服,每日一剂,分两次服用。


疗效:服用一个礼拜以后,患者左膝关节疼痛明显减轻,内外侧已经基本上无疼痛。关节腔怕冷减轻。继续调理一周后症状消失。嘱患者避免过度负重,注意保暖。



甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

蓝雪松 资质认证 +关注
评论
  • 蓝雪松 资质认证

    独活寄生汤本身可以运用于腰突,膝关节炎等退行性病变。只要辩证正确,基本上都可以加减。效果不错!颈肩腰腿痛,很多都是四五十岁的中老年人,他们肝肾日渐亏虚,气血不足。只有有风寒湿的表现,就可以运用…

    2020-08-24 03:32 评论数 0 5
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某,女,63岁。主诉:胃痛吐酸3个月。医案49冯某,女,28岁。现病史:患者7年来胃脘胀痛间歇发作,得食可减,嗳气不泛酸,大便调,多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁,党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善,会引起视力下降,甚至提前出现老花眼等,严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善,病情加重,甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 浅述痞满及其治疗预防 张宝华

    浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满,患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒,是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯,可以有效地预防痞满的发生。

  • 茵陈五苓散 李华歆

    《金匮要略.黄疸病脉证并治第十五》:黄疸病,茵陈五苓散主之。患者同样是得了“黄疸病”,此时应该“身目俱黄”,而从后面的用方可以推断,患者此时核心病机应该是“水湿夹热”,且湿偏重于热!一本云茵陈汤及五苓散并主之。

  • 服用膏方时出现状况的解决建议 谢江强

    服用膏方时出现状况的解决建议尽管服用膏方的对象不同,又有体质、病情的差别,但膏方的总体要求是以平和为准,在辨证论治的基础上,切合个体,一般不会出现不良反应。若继续服用膏方不仅令人难受,反而使感冒咳嗽之症经久难愈。因此只有当新病痊愈,才能继续服用膏方。

  • 外感之病考虑风寒还是风热? 曹雪盼

    学习中医,最开始也是最考验一个大夫的水平就是能不能治疗外感外感之病是邪气入侵人体的开始从表及里从外到内开始从伤寒开始我们学到的外感是外感风寒用麻黄汤桂枝汤治疗这是局限于仲景的时代限制恶寒发热恶寒重而发热轻无汗,用麻黄桂枝以辛温解表到了明清时代介于叶天士的温

  • 斑秃就是肾虚了吗? 王晨阳

    斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种常见的非瘢痕性脱发,目前多认为与自身免疫,遗传,情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。

  • 慢慢调慢慢养,松桂通脉活肩颈 谢江强

    慢慢调慢慢养,松桂通脉活肩颈白领们从早至晚在办公桌前处理事务,用电脑办公就同睡觉一般平常。常规治疗肩颈酸痛的主要方式是活血祛风,活血以疏通经脉、舒活脉络,祛除风邪以止酸痛。

  • 乌梅丸医案二则 孙亮

    乌梅丸医案二则医案一:患者汪某某,女,54岁,主因"发作性胸闷、气短3年,加重1月余"由门诊收住院。入院诊断:1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方:乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。

  • 就方剂药物剂量而言 曹雪盼

    同时在读书方面见过李可老先生用附子到180g也见过李汉卿先生附子用零点几克,甚为有趣有人用药轻灵有人大刀阔斧。各家学说百家争鸣可能中医的魅力就是在这里吧诸位怎么看