下乡病例-脚外伤呕吐

2024.10.25 626阅读 评论数 5 15
10 月15 日病例
这天晚上回到宿舍正在电脑上写东西,鲁叔的电话打过来,说是有个病人吐呢,给看一下,一看时间是8:48分。我就赶紧下去,边走边想,会是个什么情况呢?白天的时候有这样的病例,药房都没有什么药的,抑酸的口服、静脉的都没有。如果真是消化道问题,就给针刺急救。
去了门诊一看,东边的诊室灯是黑着的,没有看到病人。
右边换药室那亮着,就到那里去看病人。只见诊查床上躺着个男性病人,50-60岁,右侧卧位,地上,床边都有呕吐物。当时马副院长给测血压,80/60mmHg,意识清醒,对答切题。查看病人是满头大汗,面色苍白,声音低弱无力。询问过程,说是大概六点多被一小车撞了一下,他是骑车呢,撞到左脚了,被自己的车压着了,小车直接开走了,想拿手机后那个车牌都没来得及。后来发现脚破流血了,就报了警,在那一真等着处理。外伤马副院长已给予给予清疮缝合了。出血量不是很大,50ml-100ml。反复询问,有没有碰着头,得到头没有受伤的肯定答复,就问多长时间没有进食了,说是中午12点吃的。病人距上次进食已有8小时多,考虑到是低血糖的可能性大,病人也说自己有糖尿病,就建议给予葡萄糖就行。马副院长让药房鲁叔取了250ml10%的塑瓶葡萄糖,底部给剪开个小缝,让病人直接口服。大概3-5分钟,患者精神就好了起来,表现在说话有力气了,也可以坐起来了。在病人喝液体的←时候,发现病人舌苔色淡白明显,就查看了下舌头,再看了下甲床,甲床色明显比自己的要淡,查看下眼睑,色淡白,初步考虑存在贫血。病人还问是不是出血多了,解释出血里很少,健康男同志献血400ml也不会贫血。所以建议择期查血常规了解有无贫血。经过这样简单的处理,患者精神好转,力气恢复,就回家了。在晚上出现这样的外伤,基层卫生院就是一盏明灯,就是希望,就是最近,最方便、最经济为大家解决问题的地方。不是所有的人都有条件去县里时行检查、处理,要知道这地方去县里至少有1个小时的车程,而且是自己有车的情况下。
病人的呕吐、冷汗是与低血糖相关的,通病仔细询问病史就可以知道,所以就口服葡萄糖就迅速改善症状了。虽然自己是学习中医的,最基本的西医道理也是要懂的。如果这个时候还是只想着用中医的辨证,用针刺或者中药来解决问题,恐怕没有一瓶糖水来的更直接、更快。当然应用中医理论也能解释,虚则补之,甘可补虚,但是不够直接,也有点牵强附会了。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

马亮 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 性欲减退的膏方调理心得 谢江强

    性欲减退的膏方调理1.温阳补育膏:男性《极简膏方治百病》。对于继发性性欲减退应积极治疗原发病,对因治疗。多吃一些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。保持良好的情绪,维系好夫妻之间的关系,同时对性生活要有比较客观的认识和理解。

  • 泽泻汤 李华歆

    说的是位于心下的位置本有停饮,因为水饮的异常停留导致中焦不能有效行使“升清降浊”的功能,所以患者表现为头晕目眩,此时考虑可以使用“泽泻汤”!泽泻汤泽泻五两白术二两上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

  • 特禀体质怎么调理 谢江强

    特禀质(一)体质特点1.整体特征特禀质可分为过敏性体质和身体缺陷两类。

  • 气虚体质怎么调理 谢江强

    气虚质(一)体质特点1.总体特征元气不足,以疲乏无力、气短、自汗、劳累后加重等气虚表现为主要特征。(二)膏方调理益气健脾膏《太平惠民和剂局方》。每日2次,服药时间在早晚饭后半小时。平时要注意保暖,避免劳动或激烈运动时出汗受风;不要过于劳作,以免损伤正气。

  • 脉法心悟(十三) 陈玉佳

    蒋右,31岁,反复闭经2年,近2月未行。马右,29岁,结婚1年未受孕,月经后期,不规律,量少,色淡。别右,45岁,经前一周失眠头痛1年,经尽头痛自缓。月经来潮头痛减轻,后加减变化而愈。医案来自《张西俭脉论脉案》,经删减。

  • 中药的配伍宜忌 谢江强

    中药的配伍宜忌中药的七种配伍关系历代医家将中药材的配伍关系概括为七种,称为“七情”。相须将药性功效相似的药物配伍,可增强疗效。中药用药之忌目前,中医学界共同认可的配伍禁忌为“十八反”和“十九畏”。

  • 肺心病医案一则 孙亮

    经住院给予强心、利尿、扩冠等药物治疗后,症状缓解出院。病程中患者体重无明显变化,精神欠佳,饮食一般,睡眠差。有"冠心病"病史10年,常感胸闷、心悸。

  • 小儿抽动医案分享 李娟

    关于小儿抽动,西医学称之为抽动障碍。若不及时中医中药干预,儿童抽动症病程拉长,反复发作,影响正常生活和学习。2023年8月26日三诊,患儿抽动无,面部积食斑已褪至不明显,大便正常,情绪稳定。

  • 冒风流涕医案一例 王建飞

    2023年11月02日夏某,男,60岁,初诊。主诉:春秋冬季受风后打喷嚏流清涕10年现病史:胃纳正常,头晕,二便正常,有饮茶习惯,夜寐佳。高血压每日服缬沙坦一粒。故而虽服用降压药但血压仍居高不下。服药后受风时打喷嚏流清涕情况改善。

  • 降压足疗方 曹雪盼

    邓铁涛教授认为高血压病治疗的关键在于从整体上调整人体气血阴阳,使上亢之虚阳,上逆之气血下行,疏通经络气血,恢复阴平阳秘、气血调畅的生理状态。双足部有诸多穴位,其中有不少穴位有明显的降压作用,同时足底部的心区、肝区、肾区等通过药物的药理作用,也有降压作用。