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精选 岭南儿科赋

2022.05.16 1005阅读 评论数 4 16
岭南儿科，始自宋代。
刘氏父子1，当为首推。
每见小儿疾苦，如患己身；
常惜方书阙如，未能尽善。
遂踵武前贤，修纂《新书》2。
四十之卷，遍采诸家，堪为鸿篇巨制；
百万之字，详录书名，可供后人辑考。
另有《刘氏家传》3，广搜民间治验；
虽未传于后世，可借《新书》辑出。
于是岭南儿科，始有奠基。
迨至清代，又有《集成》4问世。
飞霞云游四海，归隐罗浮之山；
复正辟讹正谬，详析指纹之义。
更倡胎教之说，父母当摄生以养胎；
广集治疗之法，内外须合用而建功。
至此岭南儿科，渐趋成熟。
又闻有清一代，名家流派，遍及全粤；
近三百年，儿科著述，堪称最丰。
其中代表人物，当属程杨二氏。
高明程君康圃5，举八证六字，
俾学者执简以驭繁；
大埔杨君鹤龄6，创小儿温病，
启后人融会而贯通7。
又闻种牛痘之法，由南粤之地；
作引痘之书，以邱熺8为先。
另有梦瑶《痘科辑要》、
崇谦《种痘奇书》、
介烈《麻疹全书》、
伯坛《麻痘蠡言》等，
而天花麻疹，日渐式微；
建国以后，天花9遂灭。
是以师夷长技，确有必要；
闭关锁国，固不可取。
近代以来，流派纷呈，
非独儿科之一门；
寒凉温补，补脾调肺，
各有诸家之所长10。
而岭南黎氏11，博采众长；
小儿哮喘，尤有心得。
寒温并用，不失偏颇；
虚实同调，更为守中。
是以学有渊源，存验古今，
熔百家之长于一炉。
岭南儿科，享誉杏林，
合今时之宜而必昌！

注

1 指刘允、刘昉父子。

2 撰于十二世纪，是我国南宋一部大型儿科类书。全书共四十卷，分四十论，总五百四十七门。收集百余家之方论，所论包括初生，小儿所患内、外、五官，口腔等多种病症，以及药论、求子方论等。

3 岭南地区，历史上曾经是瘴疠流行区，自宋太宗宋真宗屡颁《神医普救方》《圣惠方》等赐广南诸州后，潮州民间，开始重视医药和养生，逐步形成风气。如《三阳志•土产》一目特载列本地区所产的仙茅、鹿茸、黄连、半夏、石发、紫姜等三十二种药材，指出“此特其常啖者，余不尽录”；《三阳志•书籍》中也具录本州刻印存版的五种医著：《瘴论》《备急方》《易简方》《治未病方》《痈疽秘方》。一些士大夫之家，更喜抄藏秘方验方以备应用，如刘允、刘昉抄集的《刘氏家传方》。

4 刊于清乾隆十五年( 公元 1750 年)， 该书集清代以前中医儿科之大成，学术渊源不离《内经》要旨,内容上收集了前代儿科文献、民间治疗经验，结合了许多作者独创性的见解——是书共六卷，前四卷载儿科诊断、主要疾病、杂证及疮疡证治，除列有一般主治方药外,并载有经验方及外治法。后二卷载其重加整理删润的万氏痘麻歌赋。作者陈复正，字飞霞，惠州府（今广东惠阳县）人。

5 程康圃，名德恒，高明人。查广东各地方志均无其传。惟从和氏着述《儿科秘要》刊版年份（1893年）印书人序言、后跋中略知，程康圃生当十九世纪，为清代道光至光绪间人，出身中医世家。程氏自言，余幼读书，年才弱冠，即专业医门。惟凭祖训，今五十年来，所取信于人者，首以小儿之症。又曰：“我家六代业医，幼科最良。可见程氏祖辈，在当地是颇有名望的小儿科医生。而程康圃本人，行医达半个世纪，学验俱丰，但直至晚年才敢着书立说，把祖传六代的儿科经验及自己临证所得，传于后人。故其《儿科秘要》又名《小儿科家传秘录》。是书确立了儿科八证即风热、急惊、慢惊、慢脾风、脾虚、疳证、燥火、咳嗽和治法六字即平肝、补脾、泻心的学说，也奠定了程康圃在中医儿科学上的学术地位。

6 杨鹤龄，大埔人，生于1875年，卒于1954年，享年七十九岁。杨氏也是医学世家出身，祖父杨湘南，儒而通医，于医学素有心得。父亲杨继香，承先祖之学，往省城在各善堂及广东育婴堂当官医生职。鹤龄自幼即随父研读医书，长大后在堂帮同诊视，年仅十七岁，考取前清官医。光绪三十三年（1907年），其父继香公殁，鹤龄年三十二岁，继任广州东山育婴堂内儿科医生职六年。育婴堂内收养婴幼共分七栅，其中一栅住危重患者，鹤龄把握病机，细心诊治，任职期内，积累了丰富的儿科临床经验。民国初年育婴堂停办，杨氏乃于广州旧仓巷（现中山四咯一内街）十七号设“杨吉祥堂”悬壶五十多年，因医术精湛，名传遐迩，每日踵门求诊者甚多，着手成春者无算。晚年应学生邹复初之请，将五十年之儿科经验加以整理写成《儿科经验述要》一书。这本书是杨氏的学术思想和临床经验的总结，是儿科的重要书籍。

7 杨鹤龄儿科学说与程氏既有共通之处，又各有千秋，二者关系相当密切，代表了近百年来广东儿科学的水平，故后人把程康圃、杨鹤龄合称为“程杨二氏”。二十世纪八十年代，广州中医学院邓铁涛教授带领刘小斌、肖衍初、邱仕君三位研究生点校该书，邱仕君还以该书为课题，对该书的学术思想、临床经验进行研究，一并编成《岭南儿科双璧》一书。

8 邱熺，字浩川，广东南海县人，生于1774年，著有《引痘略》，尝试用中医理论来解释种牛痘，为将种痘之术引入中国的先驱之一。

9 天花，是由天花病毒引起的一种烈性传染病。人体感染天花病毒后，经过大约12天的潜伏期，病人会出现与一般感冒相似的早期症状，3~6天后进入皮肤病变的症状，皮疹首先出现在前额，然后扩散至整个脸部、四肢的近端位置及躯干，最后是四肢的远端部位，整个过程不超过36小时。皮疹在第2天变为丘疹；1~2天后这些丘疹会充满乳白色的液体，从而成为水疱；液体会在48小时内变得浑浊，使得水疱变成脓疱疹。英国乡村医生詹纳在德国挤牛乳者从不染天花的事实中受到启发，1796年5月14日，他给一位名叫费普斯的8岁乡村男孩做了首例接种牛痘的试验，约8个星期后被接种上天花病毒的试验宣告成功。清代，种牛痘之术传入中国，但在国内推行缓慢。1979年10月26日，天花病毒已在全世界范围内被消灭，故当日被命名为“世界天花断绝日”。

10 近百年来中医儿科四大学派：①寒凉学派。奚晓岚（1870-1947），学宗“体禀纯阳”，创立寒凉学派。②温阳学派。徐小圃（1887-1961），学宗“稚阳稚阴”，创立温阳学派。③运脾学派。江育仁（1916-2002），学宗“稚阳稚阴”，创立运脾学派。④调肺学派。刘弼臣（1925-2008），阐发“体禀少阳”，创立调肺学派。

11 黎炳南，男，生于1914年10月8日，汉族，广东惠州人，擅长儿科，对小儿哮喘等肺系病症及脾胃病症造诣尤深，擅治小儿诸疑难杂症。

参考阅读

刘小斌. 岭南医史篇之十五：《广东儿科著述丰》（广东省中医药局，2014-05-08） 
http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/zyys/content/post_1854672.html

邱玉萍. 岭南儿科双璧之一：名家杨鹤龄与《儿科经验述要》（南方都市报，2020-10-22）
https://www.gzucm.edu.cn/info/1173/15281.htm
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