神经性尿频 卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。
卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。
诉尿频、尿急、尿不尽半个月，尤其白天小便次数多，夜寐后尚可，伴有烦躁、焦虑、心悸、胸闷、乍热乍汗等症，舌苔白厚，脉缓。
本患者以尿频、尿急、尿不尽为主症，结合兼症与白厚苔，当属湿热为患，以膀胱湿热为主，烦躁焦虑、心慌胸闷及乍热乍汗亦为湿热所扰。
治疗当以清热解毒，利湿通淋为主。
拟方如下：
苍术10g，黄柏10g，土贝母10g
土牛膝10g，猪苓10g，泽泻10g
桂枝10g，乌药10g，山药10g
金樱子10g，桑螵蛸10g
当归10g，白术15g，茯苓15g
益智仁15g，土大黄20g
土茯苓30g，黄芪30g
滑石6g，川芎6g
7付，日1剂水煎，分3次温服。
8月1日二诊
诉尿路症状明显减轻，仍乍汗、焦虑感，近3日未曾心悸、胸闷，舌苔白厚，脉左关弦滑。
守上方加石菖蒲10g、远志10g、栀子10g、丹皮10g，7付。
8月8日三诊
诉诸症减轻，每日小便约3～4次，服药第4天出现恶心，舌苔白厚，脉缓。
守上方加生姜10g，7付。
8月15日四诊
诉近一周来偶尔出现尿频、尿不尽，但较前明显减轻，昨日开始小便基本恢复正常，舌苔白厚，脉缓。
守8月1日方滑石加至10g，7付。
8月22日五诊
诉诸症平稳，唯尿有轻微不尽感，舌苔白略厚，守8月15日方，7付。
8月29日六诊
诉尿不尽减轻，偶短暂性烦躁，末次月经8月27日，经量少，舌苔白略厚，脉左关微弦。
守上方黄芪加至40g，7付。
按：
神经性尿频乃现代医学之称谓，属于中医“淋证”范畴，其基本病机为湿热蕴于下焦，肾与膀胱气化不利。
故治以清热利湿之法，方用二妙四土汤合五苓散加味，
正如清代柯琴《伤寒来苏集》所论：“猪苓，色黑入肾，泽泻，味咸入肾，具水之体；茯苓、白术，味甘入脾，色白入肺，清水之源；桂枝，色赤入心，通经发汗，为水之用，合而为散，散于胸中，则水津四布”，
合五苓散以化气行水。
考虑患者处于绝经前后，尿路无明显涩痛，加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气，加当归以养血活血，加川芎以助血行气，服药7付后尿路症状明显减轻，故守原方加减续服。
服药期间尿路症状偶尔有所反复，考虑月经前后精气血变化，以及湿热致病的缠绵难愈之性，实属正常。
为巩固疗效，共诊疗6次，服药40余剂，症状基本消失。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
不要小看孩子的上火、发炎 谢江强
不要小看孩子的上火、发炎现在普遍一个家庭只有一个孩子，他们都是家里的宝贝，所以家长会特别在意。因此，我们要根据中医理论把疾病的背景讲清楚，这样大家对孩子的上火、炎症都有清醒的认识，就能更好地保护孩子。 -
善持堂近期医案摘录（六十一）高血压波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为高血压波动症。某君男年过半百，去年底来善持堂就诊，主诉眠不安五年近二年来加重，入睡虽快但有早醒，早则子时，晚则寅时，复难再睡。善持堂认为，某君血压升高无家族史多因长期不寐所致，应按高血压波动症来治疗。 -
善持堂近期医案摘录（六十）无汗症 钱开达
某君女一十五岁，二年前患上无汗症，运动时满脸通红就是不出汗。曾去儿童医院检查，病因不明。无汗则由阴液亏虚和腠理开合失制所致，或外邪袭表，或内邪遏阻。以上系善持堂施治某君所用主要药物。药服一周，运动后已获汗出，又服一周，汗出恢复正常。 -
3剂中药治愈“身痒夜重2月余”案 宗琪
患者：马某某性别：男年龄：9岁初诊日期：2024年6月22日主诉：身痒，夜间痒甚2月余。现病史：家长代述孩子身上痒2个来月了，夜间痒的厉害，一挠红一片，伴纳差，舌部裂纹，舌质淡红，苔薄略厚，大便1-2天一行，时有费劲，夜间张嘴呼吸伴打呼噜，脉浮有力。 -
疑难杂症之痹症、月经不调案 张宝华
既往有类风湿性关节炎，卵巢囊肿，新冠感染等病病史。月经稀发数载，赖激素方可有信，不则杳无音讯，西学断为卵巢囊肿，属中之闭经。 -
《<红楼梦>中的中医记载分析》 崔国宁
**六、对现代医学的启示**《红楼梦》中的中医记载对现代医学具有多方面的启示。总之，《红楼梦》中的中医记载丰富多样，不仅增加了作品的文化底蕴，也为我们了解传统中医提供了宝贵的资料，同时为现代医学的发展带来了诸多启示。 -
小儿的膏方调理一、反复呼吸道感染 谢江强
小儿的膏方调理一、反复呼吸道感染现如今最让每个家庭头疼的要数自家孩子经常出现反复感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、扁桃体炎等呼吸道感染疾病。反复呼吸道感染是小儿常见的疾病，不同年龄的儿童诊断标准不同。 -
长高（陈医生） 陈鹏
长不高的原因有两种中央因素：大脑分泌的生长激素太少太低了地方因素：乱吃零食冷饮，或者是脾胃功能不好，或是是小的时候用激素抗生素用多了导致的。。 -
六经辨证—太阳病2太阳腑证 张训景
I太阳之经、腑、气一、太阳之经1.足太阳膀胱经：起于目内眦，上额，交巅，络脑，下项，挟脊低腰，络肾属膀胱。膀胱为太阳经之府，太阳病不解，邪热随经入府，膀胱气化不行，与水相结，而成蓄水证。 -
经方实验录之高血压，颈椎病，失眠 张宝华
郭某某，女，52岁。现病史：无明显诱因出现头晕思睡10天。多年劳损，颈椎做病乃是旧疾，津血路阻于痰湿血淤，不能上承则经脉失养，不痛则通，不荣亦可痛。药后反馈：血压略降，头晕思睡减，嘱调畅情志，劳逸结合，首诊方茯苓20克。
最新文章
-
治疗高血压中成药推荐 吴春水
本文刊登于《民族医药报》2023年12月29日第52期治疗高血压中成药推荐作者/吴春水1.罗布麻降压片方由罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、泽泻、菊花、牛膝、山楂组成。用于肾虚肝旺之高血压症。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退、神志昏迷等。
-
寐浅易醒医案一例 王建飞
2023年11月13日邹某，女，64岁，初诊。主诉：寐浅易醒5个月现病史：面色少华，精神一般。诉去年在中医外科老医生处就诊，老医生让其服用膏方，后自费四千元购回膏方服用。目前肝功能正常。真阳不潜则寐浅易醒。寐浅易醒好转，时有做梦。
-
纳呆病案一则 曹雪盼
患者男18岁主诉饮食不佳一年余，患者平素饮食不佳无胃口，三餐不知饥挑食无精神大便干燥三四天一次费劲无口干口渴无腹胀呕吐眠差不易睡面黄舌淡白苔白腻脉缓辨证：脾胃虚弱辨病：纳呆给予方剂：生白术30g肉苁蓉15g当归12g桃仁10g炒麦芽30g炒谷芽15g焦三仙
-
夜间出汗案 朱浩宇
某女，五十左右，夜间出汗，舌淡苔薄白，自服六味丸不效，予八味丸去三泻改汤，重用，一剂汗止。
-
脉法新悟（九） 陈玉佳
自秦以来，儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”，法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力，尺弦。于是，这位著名的作家挥笔写道：“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》，经删减。
-
经方适应方证治疗支气管炎 张宝华
支气管炎表证已解，而身犹热，咳不已者。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏生姜人参（三两）大枣甘草以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代剂量柴胡黄芩半夏生姜人参大枣甘草化裁：1、咳多可加橘皮;2、热甚者可加生石膏;3、咽痛可加桔梗。
-
降压足疗方 曹雪盼
邓铁涛教授认为高血压病治疗的关键在于从整体上调整人体气血阴阳，使上亢之虚阳，上逆之气血下行，疏通经络气血，恢复阴平阳秘、气血调畅的生理状态。双足部有诸多穴位，其中有不少穴位有明显的降压作用，同时足底部的心区、肝区、肾区等通过药物的药理作用，也有降压作用。
-
四君子汤加减治疗上唇红肿热痛 夏耀飞
四君子汤加减治疗上唇红肿热痛胡某某，女，74岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇罗堡村，2023年8月10日初诊。结果：2023年8月13日电话随访，服用上方3付后肿胀明显减轻。
-
修行（陈鹏医生） 陈鹏
-
胸痹案例一则 罗沿印
胸痹是指胸部闷闷作痛，严重时胸痛彻背，短气、喘息不得平卧为主要表现的一种疾病。病案举隅余某，男，47岁。
-
于桂荣
资质认证
2023-11-06 09:20
0
0
没有更多评论谢谢分享！