温胆汤治疗胸痹心痛

2024.01.31 902阅读 评论数 0 0

患者姓名:李某某,性别:女,年龄:60岁。主因"反复胸闷、气短2年,加重1月余"而于2022年10月24日由门诊以"胸痹 心律失常"收入我病区

患者缘于2年前无明显诱因出现胸闷、气短等不适,无胸痛、汗出、恶心、呕吐等不适,不伴有头晕、乏力、二便失禁等,自行口 服"复方丹参片3片 1/日、脑心通胶囊3粒1/日"口服,症状一度控制尚可。近1月来患者 上述症状反复发作,家中测血压发现心率波动于86-148次/分,自觉上述症状尚可忍受,仍 继续口服"丹参片及脑心通胶囊"等,症状仍反复发作,今为求进一步中西医结合系统诊治,来我院就诊,收入我病区。现主症:反复胸闷、气短,纳可,口苦,寐差,二便尚可。

既往 20年前曾行"阑尾切除术":高血压病病史10余年,血压最高达160/80mmHg,间断口服"复 方利血平氨苯蝶啶、左旋氨氯地平",血压平时未监测:4年前、3年前及2月前3次因"结 肠多发息肉"行"内镜下治疗";诊断"后循环缺血、脑梗死"病史3年余。否认糖尿病、地方 病、职业病史;否认肝炎、结核等传染病史:否认外伤、中毒及输血史。

(1)心电图:心房扑动,平均心室率91次/分,下壁导联呈rs型。

患者老年女性,脏腑机能减退,脾胃运化失职,致气血生化乏源,气阴两虚,心脉失样,胸阳不振,故见胸闷、气短;阴虚则干,故口干;舌质暗淡,苔薄白,脉沉细均为气阴两虚之征。综观症舌脉,病位在心,涉及脾胃;病性为本虚标实,证属气阴两虚,治应标本兼顾

中药汤剂以益气养阴 宁心安神为法,处方以生脉散合温胆汤加减

党参片15克 麦冬15克醋五味子6克麸炒枳壳10克

陈皮10克茯苓15克甘草片6克竹茹15克

制远志10克 首乌藤15克丹参15克清半夏10克

石菖蒲15克黄连片6克党参片 15克 麦冬 15克

丹参 10克黄芪15克制远志 10克

7付,每日一剂,早晚分服

二诊:胸闷气短症状明显改善,仍有夜间入睡困难等症状。

党参片15克 麦冬15克醋五味子6克麸炒枳壳10克

陈皮10克茯苓15克甘草片6克竹茹15克

制远志10克 首乌藤15克丹参15克

炒酸枣仁15夏枯草10半夏10

7付,每日一剂,早晚分服

三诊:诸证好转,守方如前。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

胡松岩 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 眩晕综合征的病案整理2 谢江强

    医案110孙某,女,68岁。现病史:头晕间歇发作5年,平卧时,头左顾右盼则眩晕。气虚血瘀,血行不畅,血瘀血不载清阳之气,亦是眩晕发作病因之一。医案111张某,女,32岁。本方重在平息肝风,对肝阳上亢,肝风内动所致的头痛眩晕疗效较好。

  • 急性结膜炎迁延不愈,中药7剂收功 李家合

    用药后反馈:服用3剂药后,眼痒,迎风流泪较前明显减轻,结膜红肿较前好转,服用7剂药后,基本痊愈。

  • 心态第一 陈鹏

    生命中,人来人往。有些人只是为了给你上一课,有些人也只能陪你一段时光。。所以不去纠结爱不爱的问题,多赚钱多健身多读书,记住:天无绝人之路

  • 便溏十余年案一 王建飞

    2023年12月13日李某,男,32岁,初诊。主诉:大便不成型10余年。纳可,夜寐安,小便正常。肝功能谷丙转移酶偏高。脾虚日久,便溏十余年,肝阳失约,内炼阴液则舌红并有较深裂纹。晨起舌苔好转,薄黄苔,大便尚可。

  • 郁证、癫狂医案整理2 谢江强

    郁证、癫狂医案整理2医案89蔡某,男,30岁。继配10剂,煎服法同前。多次复诊,皆以黄连温胆汤为基础方加减,癫狂症状渐渐减轻,累次用药,量大味多,其中大黄用至80g,黄连用至30g,姜竹茹用至60g。

  • 暑病后调养性的 谢江强

    暑病后调养夏天感受暑热邪气而发生的多种急性热病,统称为“暑病”。暑病之后,人体气津大伤,湿邪留滞,故应抓紧进一步调理,以促进机体早日康复。故暑病后期多表现为气津两伤、湿邪阻滞之证,适宜用膏方益气养阴、健脾除湿。

  • 一世的情话 陈鹏

    一世的情话文/陈鹏2024.1.16在这喧嚣纷扰的世界里我只愿沉浸在你的温柔钟晨暮鼓斩不断红尘的纷纷扰扰那一袭白衣如春风拂面你的眸子如星辰闪烁勾勒出我迷失的方向蜜蜂恋着花朵藤蔓缠着大树我心心念念都是你你是一条青春的河流我却如顽皮的鱼欣欣此意自尔为节佛说世间

  • 经方实验录 张宝华

    处方:柴胡30克、半夏25克、黄芩15克、人参15克、生姜15克、大枣15克、炙甘草15克、生石膏45克三剂,日一剂,水煎服。一剂热退,食欲增,三剂后诸症几无出院。

  • 便腿部温暖的料理 谢江强

    使腿部温暖的料理膝关节炎不再犯陈先生趁着五一假期和家人去海南岛旅游。这类风湿性关节炎,也可服用膏方进行调补。此为一个月左右的膏滋量。服用方法:温水兑服,一次2匙,头两周早、晚饭后各1次,后两周隔一日的中饭后服用1次,连续服用1个月。

  • 少阳病兼虚证案一例 朱浩宇

    此为少阳病兼中焦不足,仲景采取的治疗方案是先予小建中汤,复予小柴胡汤。而此证是少阳病兼有肾阳虚,考虑到患者的主诉,采取的是“间者并行”的治疗方案。依据是李东垣所立麻黄人参芍药汤和张景岳所立大温中饮,前者为太阳病兼黄芪证,后者为太阳病兼地黄证。