精选 黄疸

2022.05.10 866阅读 评论数 0 3
患者高女士38岁,全身发黄木黄,全身皮肤黄染两周,查体巩膜黄染皮肤深黄,色暗如烟熏,肝肿大,轻触痛,肝上界在左锁骨中线第六列,列下1.5厘米,,肝区叩击痛脾脏未触及,肝功能,血清总胆红素30毫摩每升,谷丙转氨酶120单位,乙肝五项大三阳,B超提示肝脏增大,诊断为病毒性肝炎,中医的黄疸属于阳黄证,只发健脾和胃,温化寒湿,代表,药物有,茵陈30克,附子六克,白术十克,干姜六克,厚朴十克,茯苓十克,泽泻十克,黄芪15克,丹参十克,甘草十克,5g水煎服日一剂,早晚分服,
西医治疗的话,应休息营养,避免损害肝脏对症治疗,抗病毒治疗,,
肝炎都有哪些特征呢?
甲型肝炎,去过甲肝流行区,届时未煮熟海产品饮用污染水,多发生于冬春季,儿童多见
隐性肝炎,是否有输血?不干净注射,是否有HBV感染,接触史,家庭成员有无感染HBV者?患儿母亲是否核心抗原阳性,以上几点有助于诊断乙型肝炎
丙型肝炎,是否有输血及血制品静脉吸毒血液透析?多个伴侣,母亲为h CV感染等病史
丁型肝炎,同乙型肝炎,我国以西南部感染者多见
戊性肝炎,基本上同乙型肝炎,水传播为多见,多见于成年人
临床分为急性肝炎,慢性肝炎,重型肝炎
急性肝炎,其并集常有畏寒发热乏力,头痛,恶心,呕吐等急性感染或黄疸前期症状,干大致偏软alt线路升高,黄疸性肝炎,血清胆红素小于17毫摩尔每升,尿蛋红素阳性
慢性肝炎,病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状,常有乏力,厌油肝区不适等症状,可有肝病面容,肝掌蜘蛛痣,胸前毛细血管扩张,肝脏大偏硬脾大等体征
重型肝炎主要表现为极度疲乏,严重出现呕吐,呃逆黄疸加深,肝脏进行性缩小并发肝性脑病
中医辨证论治
阳黄证,尿黄,全身巨黄,色泽鲜明,恶心厌油,纳呆口干,苦头身困重,胸脘痞满,乏力,大便干小便黄,苔黄腻,脉弦数,制法,清热解毒,利湿退黄,代表方茵陈蒿汤和甘露消毒丹加减
阴黄证,身目发黄,色泽晦暗,形寒肢冷,大便溏薄,舌之大,舌体胖苔白,滑脉沉缓无力
健脾和胃,温化寒湿,代表方茵陈术附汤加减
治疗应结合症状综合考虑,希望我的分享对你有所帮助,大家共同学习,为患者减轻痛苦,

 


 



 


 


 


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