汇聚专业 弘扬国医

摘自仲师之徒蔡长福的新浪博

导读谈到肺癌，人们多是谈虎色变，中医大夫也多用白花蛇舌草等抗癌对症下药，见病治病下工为之，本文详述蔡长福老师论治肺癌的经验，循经援古，崇仲景伤寒肺萎诊疗，点明肺癌的病根不在肺，从肾脾大肠清热论治，为肺癌中医辨证诊疗正源清流，惠益医患甚深。
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★肺病其病症状在肺，病因在肾脾大肠


肾亏之人，久亏得不到还原，那脾脏大虚，脾虚经气得不到再生，肺就得不到营养。脾越虚越寒，一切后天的营养就得不到转化，脾脏藏五脏六腑的膏脂，是主宰五脏六腑后天的源泉。一旦久虚受寒，脾气就不能升降，所以病人吃过就胀，这就是仲景在黄疸篇提到的，

“风寒相抟，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。”

这时脾胃就很难再生再造，满而不食，医要误下，腹满不减，减不足言。

脾为阴，胃为阳，它们俩是表里关系，不能偏在一方。胃热过盛就偏于热，脾虚过盛偏于寒，两经一偏就不能互为表里了。胃气是动力，胃气一动，需要脾经的膏脂来供养。一旦脾经的膏脂偏虚，胃气一动，没有膏脂的供养，胃气越动越热。胃热偏胜，再耗脾津，脾越耗越损，中焦断源。

肺为华盖最为上，华盖在上，它离外感风寒最近，好比那空中悬肉。人体中肺是最后一脏，它悬的最高，需要热气和营养供养，它的营养来源于脾脏，它的热气来源于膀胱。一旦膀胱虚衰，肺就得不到太阳的温照，常常受寒；中焦断源，肺就得不到营养的供应，这样肺哪有不病之理？这叫肺病——病于胃，毁于脾，伤于肺。

足太阳膀胱经、足少阴肾经、足太阴脾经三经不能互助，肺必生大病，肺出现种种症状，症状虽多，它的病根在于脾胃。我们中医临床见到此病，思维要明，诊断要清，不能错误用方，不能头疼治头，脚疼治脚，顾头不顾尾，苦了病人，毁了病人，这是医生之错。

胃的本性是热，它需要脾津的供应，才能得到营养平衡。一旦脾津被耗，阳动者损阴，本身脾阴被损，脾脏不能保护自身，阳明热不断的熏蒸，脾津更损，脾损者，肺就得不到长生，何谓长生？肺的长生靠脾，脾的长生靠肾，长生而生，人就无病，一旦某一脏失去了长生，必生大病。


★肺痿第一证甘草干姜汤证



内经所提，其病症状在肺，病因在脾胃。这就叫症状在肺，不病之脏而病，肺就失去了源头，源头就是脾胃。脾胃的长生，来源于肾脏，肾阳不足，太阳必病。太阳不能护外保里，肺就得不到太阳热气的温照，肺受其寒。

肺寒者热气不得灌顶，寸脉必沉，寸脉一沉，寒气聚在胸中，寒气中的寒水、水气聚集不得外发，必成痰饮，饮多上泛，痰聚胸中，遇寒就咳，遇风就咳，咳出大口的白痰。上述症状是医圣肺痿篇所提，就是肺痿的第一证，甘草干姜汤证。

为什么甘草干姜汤能治肺痿第一证？痿则无救，非甘草干姜汤不行，甘草干姜汤为什么能治肺痿？道理在哪？别看小小的两味药，作用可大了。甘草甘温，大补中焦，直捣心脾，扶心保肺。干姜性大温，能治脾寒不能再生，干姜用上好比启动器，脾寒见干姜就发，就来了动力，动则大气一转，上下接通，哪有不愈之理？

看看仲景多么伟大，两味药能治肺痿的大病，真叫后人难以想象。医圣就是医圣，前无古人后无来者，无人能比两千年。


★肺痿第二证射干麻黄汤证


第二证是射干麻黄汤，射干麻黄汤证出现，仲景说寒在体表，喘咳不解，痰饮聚集在膻中，痰多者必有鸡鸣声，这是肺痿第二证。咳痰日久长期不解，痰聚成热，黄痰、稠痰、粘痰，这都为热痰，这叫热耗肺阴。肺必生大病，肺里形成疙瘩，胸片一照，就看见肺部上就出现斑斑点点。


★肺痿第三证二阳合病证


这种热长期不解，热痰聚集在肺膈膜之间，热上加热，热则痰稠，咳不出，暴喘不止，这应该是二阳合病证，要用葛根汤加射干麻黄汤加石膏。若要病久长期咳嗽，肺阴大伤，那应该设苇茎汤，咳而带血者，重用生甘草与桔梗，白痰、黄痰、血痰出现，合上甘草干姜汤。


★肺痿第四证厚朴七物汤证


若肺的津液耗干，五脏六腑的津液也不能供养，时间一久，大肠回气上升，出现病腹满，想吃不敢吃，吃后腹胀。按照仲景腹满篇，

“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”

此病在腑，急下存阴，有可能起死回生。

病解后，赶紧调补中焦，桂枝汤合理中汤。如小便发黄，黄能染地，小便起泡沫，发骚发臭，其病在脏。按仲景黄疸篇，除湿热保阴，这种湿热在谷疸，方用茵陈五苓散。若有柴胡证，任意加减。同道的，遇到肺癌小细胞癌、纵膈肿瘤等病在临床上要辨证清楚，辨清病在脏还是在腑，一个是湿热，一个是胀气，不能错误用方。


★肺痿的坏证


此病耽误日久，五脏六腑的本能下降，引起二便常常不通，如果出现左边脖子上淋巴肿大，大如芒果，此病就难治了。虽说良医治大病，是否患者有天命。生命可贵，命悬一线我们也不能放弃。淋巴肿大，邪在上，内经说这是五有余，两不足。体质大虚，邪在上难以消散，汗也不是，下也不是，体虚者，常常有表证，表不解常常腹满，病人特别痛苦。


这种病人只能扶正祛邪，以保正气来解表，以保正气来泻下。病有好转，好好护理，不能当风，不能洗澡，对这种人的护理如果能做到像产妇生完孩子坐月子那样，或许还有生还的可能。


★伤寒描述足六经，杂病描述手六经


有学生常常问我，仲景六经辨证只写足六经，为什么不写手六经？医圣张仲景是个全人，能写出足六经，难道不知道手六经吗？上述谈到肺痿，肺痿是不是手太阴，肺与大肠相表里，大肠是不是手阳明，难道仲景没有写么？可能你的书看少了，你光看《伤寒论》没有看《金匮要略》，伤寒写的是足六经，杂病写的是手六经。


★肺病的治疗关键在于清除胃热和大肠热


肺与大肠为表里，这两经有表里之称。肺病者大肠必病，大肠病者肺必病。大肠称腑，为六腑之一，阳明胃也称腑，阳明者为胃腑，胃为水谷之海，能纳百味，胃要无病，百物入口，马上就知道酸甜苦辣，这就是阳明的本能。阳明无病，它的本能最强，之所以有水谷之海之称，又有敏感之腑之称。


阳明好比湖与海，大肠好比太平洋；
阳明好比转运站，大肠好比垃圾场。


阳明者胃也，盛五谷，纳百味，所以叫水谷之海。百味通过阳明消化、吸收、转化，日夜不停的运送。它不能病，它病了热必然过极，它的本性是热，外邪入里，借助阳明的热气必然化热，化热必然多汗，耗伤阳明的本能，耗伤脾阴的储蓄，阴阳就失去了平衡。

这种病人常常生躁火，好出汗，睡着了口干舌燥，甚至于口干口苦，夜里口苦是少阳之热，全天口苦是阳明之热。热闭者热气不得下降，吃过的食物能聚在心口之下，撑张很久慢慢才能消失。如果这种胃热不赶紧治掉，能进食不能转化，可能吃过就呕就吐，这是胃热在中焦，这种热在《医宗金鉴》叫胃翻，又叫中恶病，有个经外奇穴叫中恶穴。


《金匮》原文

“治中恶心痛腹胀，大便不通。问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。”


这种病开始大承气汤症状不具备，热在中焦，热在胃腑，那是大黄甘草汤证。胃热过极，时间一久转成了大肠之热，成了腹满病，上下不通，故知有宿食已久，方用大承气汤。

足阳明胃腑热，手阳明大肠热，足阳明是二日并月，手阳明也是二日并月，两经合起热上加热。腑热腑气，长期在体内能形成腹满，常常大便不通，腹胀如鼓，大肚子，年轻力壮，能吃能喝，肚子越来越大，肚子越大越能吃，造成了气满热急，整天挺着个大肚子，大家说是老板肚子有福气，我看这不是福气，终有一天必生大病。

这种大老板肚子都是三阴亏损，三阳热过极，多为年轻时色欲过度的后果。看你很胖很肥，总有一天是乐极生悲，早治还能早愈，不要等灾难来临。因为能吃能喝化为胀气，大肠不能及时排出，垃圾场不能承受。这种垃圾常常在手阳明大肠，类似的病大有人在。无论胖人瘦人都有大肠之病，阳明经热患者不懂，医生不知道，认为能吃能喝就无病，这是错误的观念。

大肠长期带着宿食肠垢，病人不知，医生也不知。有些人大便正常，放屁很多，放屁很响，放屁臭，有人放屁能把小孩吓哭，若有这些症状那就是大小承气汤证早出现了。这就是病人不知，医不知，一误再误，大肠必生大病，大便就难以解下了。

肠热日久化气，成为脏毒，聚集在结肠，甚至于几天不大便，解也解不下，突然某天暴疼不止，到医院检查可能就是结肠癌。肺与大肠为连体，如果结肠癌不能及时的处理，最后热结旁流，到处转移，热转到肺上，可能引起肺癌等，这些都是大肠的热毒造成的。
到医院手术后，放疗化疗，化的不是病，化的是好血好肉，那与癌症大肠不相干，化疗死后，身上骨瘦如柴，就剩下一个大肚子，医生还是不知道，认为是癌症而死，并不是放疗化疗而死。那开始仅仅通几次大便就可以解决的病，干嘛非要去放疗化疗，那样太冤枉了。可怜，真可怜，病人痛死苦死也不知道冤！这样的冤死不知道有多少！

阳明本性是热。为什么本性为热？它是二日并月，何谓二日并月？“阳”字是大耳朵旁加日，“明”字是日字旁加月，这就叫二日并月，之所以热就是它的本性，所谓的本性就是天生的。

太阳只有一个日，它是纯阳无阴，一个阳普照大地，无处不到，万物就靠着这一个阳才能生。这叫苍天有眼，红日无私，非常的纯净，无私就是纯净，太阳普照大地，晴空万里，无处不亮。胃为阳明，二日并月，这叫日夜常明。人睡着了阳明还在工作，不停的运转，人才不得停止呼吸，人就是这样活的，这才有日夜常明之称。之所以阳明不能病，病者必生热，因为它本性是热，就怕外感传经之热。外感是寒气，见阳明的热气合在一起就为湿热，这种热在阳明经里常常携带，阳明必生大病。经热者，仲景写下了白虎汤，白虎汤证出现，医也不知，病人也不知，必然常常大汗。


《伤寒论》181、问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。内实长期不解，转属大肠，大肠也怕热耗，医要不知，肠热日久必成腹满，这叫二阳热合病。常常腹满不减，热耗脏腑，第一个损少阴耗太阴，大肠必干，常常大便难解。

这种大便难解有人带着三年、五年、十年、二十年，三十年，这种热病何人能知？这种热病常常带在体内，热耗者，津不能自还，便不解，肠热不泄，肺与大肠相表里，这叫肠病者肺必病，肺病者肠必病。想治好肺病，首先要治掉二阳之热，热治掉脏腑能生，肺能自还。肺病来之日久，不是临时而得，治肺病，我们在临床上首先应该想到胃热，大肠热，大肠叫手阳明，它也是二日并月。

读者看看上述的文章，真有癌症吗？仲景只提到肺痿，痿就是虚，就是脏虚腑虚，就是五脏六腑的本能被热耗，这肺才病，要当癌症去治，那患者太冤枉了。这种肺癌的人，只能守不能攻，以保为主，治病是为了救人，不能搞破坏，错误治疗，就怕最终人财两空。