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中医治疗荨麻疹医案分享

2025.03.06 0阅读 评论数 0 0
荨麻疹，民间俗称"鬼饭疙瘩"，中医则称其为"瘾疹" ，当风团反复发作超过6周，就会被界定为慢性荨麻疹。西医在应对慢性荨麻疹时，多采用抗组胺药、激素、免疫抑制剂等药物，然而这些手段往往只能起到临时控制症状的作用，一旦停药，病症便会再次发作，难以实现长期缓解的治疗目标。

在中医理论里，慢性荨麻疹之所以如此顽固难治，风邪长期稽留体内，主要是因为"湿""虚"与"营卫不和"等因素。病症初起时，多表现为实证，比如湿与风热相互结合。但经过疏风、除湿、清热等治疗后，病情可能会演变成虚实夹杂，甚至纯粹的虚证。所以，中医强调要仔细观察患者的脉象和症状，根据具体情况灵活施治。

接下来的这则医案，便是中医精准辩证治疗慢性荨麻疹的生动体现。患者王某，是一名22岁的女性，居住在河南财经学院。在2009年5月15日初次前来就诊。她向医生主诉，自己全身出现风团并伴有瘙痒症状，已经持续3个月了。这3个月里，她饱受折磨，服用西药后症状能得到暂时控制，可一旦停药就会复发。风团在晚上出现得更为频繁，不过她的饮食正常，月经规律，大便也无异常，只是面色呈现出黄暗的状态。医生通过观察，发现她舌淡红，舌苔腻且淡黄稍厚，脉象正常。结合这些症状，医生诊断她患上了慢性荨麻疹。

从中医的辩证思路来看，患者全身出风团、瘙痒长达3个月，面色黄暗，舌淡红，苔腻淡黄稍厚，这些都是重要的辩证依据。风团反复出现且迁延3个月不愈，必然存在"湿"或"虚"，才会导致风邪稽留；舌苔淡黄腻稍厚，明显是湿热的表现；面色黄暗，则表明正气不足。综合分析后，得出辩证结论为风湿热蕴肤。治疗方法确定为疏风除湿，清热止痒，开具的方药包含浮萍、蝉蜕、防风、苍术等多味中药，一共14副，采用水煎服的方式。

到了2009年6月6日二诊时，患者的瘙痒基本消失，风团也极少出现，但面色依旧黄晦不华，嘴唇稍绀，舌偏淡，苔黄腻厚，脉象与之前相同。医生根据病情变化调整了药方。又过了12天，6月18日三诊，此时风团已经不再出现，瘙痒也止住了，只是皮肤划痕症仍呈阳性，大便溏稀，舌淡暗，苔淡黄厚腻，脉象依旧。医生判断患者卫阳虚弱，同时兼有湿热，于是采用温阳固表与除湿清热并举的治疗方案。此后患者持续服药，到2009年8月13日，风团已经两个月未再出现，困扰患者数月的慢性荨麻疹终于被成功攻克。
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