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失眠心得

2022.10.25 828阅读 评论数 5 20
宋某某，女，57岁，失眠三年，一直未系统治疗，常自己购买安神补脑液，效果时好时坏，经朋友介绍来我院就诊。现症状，近三日失眠加重，彻夜失眠，每晚睡眠1到2个小时，头晕头痛，心悸，神疲乏力，心烦健忘，食欲不佳，腰酸腰痛，伴随手足心热，极易上火，口干舌燥，大便干结，舌红太少脉细数，根据以上病史，诊断为中医的不寐。属阴虚火旺证，当使用安神剂的良方天王补心丹加减治疗，拟开方如下，黄芪15克，当归15克，茯苓12克，党参20克，丹参15克，五味子12克，天冬15克，麦冬15克，酸枣仁15克，柏子仁15克，远志12克，淡竹叶20克，生地15克，玄参15克，桔梗十克，朱砂三克，竹叶15克，甘草十克，川牛膝I5克，木香十克，陈皮15克。5剂，水煎服，服日日骑早晚分服。本方治疗主线为，滋阴养血，补心安神。本方中玄参滋阴降火，生地，滋阴降火，滋阴养血，取壮水一治虚火。酸枣仁和柏子仁，二人同用养心安神，用当归补血润燥，滋阴补血，帮助养心安神。党参，麦冬，五味子，补气生血，养心安心神。担心清醒或许不而不滞，使新血易生。桔梗再要上行使要力上行与心。运用天王补心丹加减变化，使患者早日解除痛苦！
五日后复诊，患者阴虚火旺，手足心热的症状减轻，睡眠可以增加到四五个小时，头晕头痛，症状消失，气虚乏力比以前改善。根据以上情况，继续加碱调整，生地20克，玄参十克，竹叶15克，党参十克，茯苓12克，白芍15克，川芎12克，当归15克，酸枣人15克，柏子仁15克，远志12克，麦冬15克，天冬15克，五味子12颗，丹参十克，桔梗15克，焦山楂15克，焦麦芽15克，木香12克，陈皮15克，石膏十克，知母十克，只甘草九克，五服水煎服，250毫升每次，一日三次，饭后服用。在日常生活中，要避免进食辛辣刺激，寒凉油腻，饮食要清淡，作息要规律，避免熬夜，适当室外运动，保持好的心态，方能取得根治。
患者用药完毕，电话随访，确认睡眠得到明显改善，每日瞌睡六七小时，身体正气恢复，脾胃功能良好。治疗效果满意！

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