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经方合用治胃腹胀案

2022.11.18 1143阅读 评论数 19 92

患者：刘某某

性别：女

年龄：49岁

初诊日期：2022年10月19日

主诉：胃胀伴小腹胀5天。（小腹胀明显）

现病史：患者述近5天来小腹胀，胃胀，纳可，大便2-3天一行，偏干，或偏稀，无恶心呕吐，怕热，双下肢胫骨面水肿，脐上下左右压痛（上轻余重），右少腹压痛，小腹正中压痛，双胁肋叩击痛，左脉略弦滑有力，右脉：弦滑有力，舌质暗，舌边暗红，舌边瘀暗，苔薄，舌下略瘀。

诊断：胃腹胀

处方：当归芍药散合小承气汤加减3剂（药房代煎）

方组：当归15g  川芎15g  白芍80g  生白术20g

      泽泻40g  茯苓20g  厚朴30g  生大黄15g

     枳实20g   香附20g

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次热服。

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等

10月29日二诊：患者述服药后小腹不涨了，胃中略涨，但不是很明显了，大便排不畅，偏稀，拉不净，左脉：寸沉滑有力，关浮滑有力，尺略沉滑有力，右脉：寸沉偏迟稍无力，关弦浮有力，尺浮滑有力略迟，舌质偏暗，苔白略厚，舌边暗（左重），脐上下左右压痛（上下轻左右重），小腹正中压痛，脐中略压痛，双下肢胫骨面略水肿，处方四逆散合桂枝茯苓丸合当归芍药散加减5剂，方如下;

柴胡60g  枳实30g  炙甘草30g  赤芍30g

桂枝20g  茯苓20g  桃仁20g   牡丹皮20g

丹参20g  浮小麦30g  大枣6个  当归15g

川芎15g  泽泻20g   生白术30g     

回访：患者胃腹胀不在难受，大便也比较顺畅了。

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