精选 完带汤治疗白带增多症验案

2021.07.18 813阅读 评论数 2 27
    患者:万某燕,女,26岁,贵州人,2017年3月25日初诊。主诉:患带下病已经二年多时间,现主要表现为带下清稀,色白,腰痠,时有胃脘隐痛,大便溏,察其舌质淡红,舌苔薄白,边有齿印,脉左关沉弦细,右关濡软。证属肝郁脾虚,湿浊下注之带下证,用完带汤加减。处方:淮山药30克,白术15克,党参10克,白芍10克,车前子10克,苍术10克,续断15克,黄芪15克,陈皮6克,柴胡5克,荆芥穗5克,甘草3克。每天1剂,水煎服,连服5剂。4月1日复诊,病人感觉很惊奇,五天中药服后,白带神奇的好了,大便也正常了,现只有胃脘时有不适感。为巩固疗效,拟以上处方略为加减,再服5天以善后。

    体会:白带增多是指妇女阴道内流出的分泌物增多,根据其临床表现,归属于中医“带下病”范畴。俗话说:“十女九带”,说明带下病是妇科的常见病、多发病。傅山先生说:“夫带下俱是湿症,而以‘带’名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之……加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带是也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化营血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也”(傅山.傅青主女科[M].北京.学苑出版社.2006.)。可见肝郁脾虚,湿浊下注是白带增多的主要原因;治当补脾疏肝,化湿止带。临床应用完带汤常可收到满意效果。上述病例正是例证。方中重用白术健脾而化湿浊,山药补肾以固带脉,共为君药;臣以党参、黄芪补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之功;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、荆芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。加入杜仲补肾强腰脊;以上均为佐药。甘草和中调药,为使药。诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。


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陈锦辉 资质认证 +关注
评论
  • 王丽 资质认证

    完带汤治疗脾虚带下临床效果确实不错,陈大夫病机分析透彻,学习了

    2021-07-19 12:05 评论数 1 2
    1. 陈锦辉 资质认证 作者 回复    王丽

      共同学习,相互研讨。

      2021-07-19 12:36 评论数 0 2
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