发帖
切换版本

胃肠功能紊乱症

2023.06.13 789阅读 评论数 4 19
刘某某，男，61岁。

主诉:腹部不适，大便不成形二十余年。

现病史:患者自诉已不记得何因，于二十年前出现腹部不适，大便不成形，曾就诊于多家医院，完善相关检查，未见明显异常，诊断为胃肠功能紊乱症，曾服用健胃消食片，人参健脾丸，多酶片，整肠生，奥美拉唑，阿莫西林胶囊等多种药物治疗，未见明显疗效。平素不敢吃生冷，饮酒，食饮则胃胀，腹部不适，大便溏泻。经常食欲不佳，手脚冰凉，面淡暗少华，舌淡边齿痕，苔中白厚，脉沉细弦无力。

既往史:胃肠功能紊乱症多年。

证型:脾胃虚弱兼寒湿

处方:
白术20克、人参15克、干姜15克、制附子10克、砂仁10克、陈皮10克、枳壳10克、茯苓20克、薏苡仁30克、炒麦芽10克、六神曲10克、焦山楂10克、炙甘草15克

七剂，日一剂，水煎服。

二诊:药后腹泻三天，手脚冰凉减，食欲增，大便略成型，补充症状言:“平常体倦乏力”。面略有光泽，舌苔渐化，脉沉细无力。此方药对证，寒湿渐化，增益前方与之。

处方:
白术20克、人参15克、干姜15克、制附子10克、砂仁10克、陈皮10克、枳壳10克、茯苓20克、薏苡仁30克、炒麦芽10克、六神曲10克、焦山楂10克、炙甘草15克、苍术15克、山药20克

七剂，日一剂，水煎服。

三诊:药后诸症减，食增，体力增，手脚已温，胃腹舒适，面舌红润有光泽，脉细力不足。可见寒湿已去，脾气仍不足，再增损前方与之。

处方:
白术30克、人参15克、干姜10克、砂仁6克、陈皮10克、枳壳10克、茯苓15克、炒麦芽10克、六神曲10克、焦山楂10克、炙甘草15克、山药30克

药后反馈曰:诸症消失，现食卧如常，精力足，大小便正常，无其他不适而告愈。

案后语:此病二十余年未愈，观其脉证，犯在脾胃虚弱，内生寒湿。中医药三诊而病除，足征观其脉证，知犯何逆，随证治之之中医真谛所在。是方乃附子里中丸加健脾祛湿之剂，无甚奥妙。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史：2周前开始咳嗽咳痰，连续发烧2天，最高38.9，口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析：1.患者咳嗽咳痰2周，算是比较长了。服药3剂后，咳嗽基本消失。

  • 咳嗽 罗沿印

    咳嗽，是肺系疾病的主要症候之一。通常有声无痰叫咳，有痰无声谓嗽，但临床上往往痰声并见，所以多以咳嗽并称。后随访，未再咳嗽。

  • 通脉四逆汤方类 李华歆

    ——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜，强人可四两。

  • 甘草泻心汤小记 张宝华

    组成炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣4枚（擘）、黄连3克方中炙甘草起到和中缓急、补虚益气的作用；黄芩清肺热，干姜温中散寒，半夏降逆止呕，大枣则补脾和胃；黄连则清热燥湿。适用人群与禁忌甘草泻心汤适用于脾胃不和、心火旺盛、肠道湿热等症状的人群。

  • 靠自己就能做得到：改善多年老胃胀 谢江强

    靠自己就能做得到：改善多年老胃胀孙先生自小就容易肚子胀气、便秘、反酸，只要稍有劳累或者应酬多了，胃胀就容易发作，一发作就吃不下饭，一进食就干呕恶心。临床上消化道疾病和心脏疾病，都可能引起胃脘部靠胸骨剑突的位置疼痛。此为三周左右的膏滋量。

  • 情志在调不在治：心理障碍一扫光 谢江强

    情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。此为一个月左右的膏滋量。

  • 胃脘痛小记 张宝华

    胃脘痛一、症状胃脘痛通常以中上腹部的疼痛为主要表现，可伴有恶心、呕吐、胃酸过多、胃胀、嗳气等症状。

  • 人参养荣汤治疗肺癌晚期 崔乐

    万般无奈之下，患者选择中医治疗改善生活质量、提升身体机能。患者用药一周后，病情无明显变化，嘱咐其注意休息及营养膳食，继续进行药物治疗。

  • 思念入骨 陈鹏

    文/陈鹏医生2023.10当风吹来温柔的像你的手当尘土沾上牡丹也还是尘土当我远眺世界在寂静中无声看到了落叶冬雪已经不远我坐在山顶的椅子上时光逐渐地模糊唯有午夜的梦里你竟然清晰那无声的泪水证明你来过

  • 浅谈千古利水第一方五苓散 王飞

    五苓散出自《伤寒论》，是张仲景的利水名方，具有温阳化气利水之功，用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证，临床使用广泛，效果显著，堪称千古利水第一名方。五苓散由五味药组成，"令"水行，故名"五苓散"。
切换版本