运气方(2)
4、备化汤
治丑未
之岁,太阴司天,太阳在泉,气化运行先天。初之气,厥阴风木加临厥阴风木,民病血溢,经络拘强,关节不利,身重脚弱。二之气,少阴君火加临少阴君火,民病温疠盛行,远近咸若。三之气,太阴湿土加临少阳相火,民病身重胕肿,胸腹满。四之气,少阳相火加临太阴湿土,民病腠理热,血暴溢,心腹胀满,寒疟,甚则跗肿。五之气,阳明燥金加临阳明燥金,民病皮肤寒气及体。终之气,太阳寒水加临太阳寒水,民病关节禁固,腰脽痛。治法宜酸苦以平其上,甘温以治其下,以苦燥之温之,甚则发之泄之,赞其阳火,令御其寒。
木瓜(酸温) 茯神(甘淡) 牛膝(苦酸) 附子(苦辛热) 地黄(甘寒) 覆盆子(甘温) 甘草(甘平) 生姜(辛温)
太阴司天,太阳在泉,全年湿寒较盛,阻碍气血并且伤阳,君以附子大热之品, 通行上下, 逐湿祛寒。但阴极则阳为所抑, 湿中之火亦能逼血上行, 佐以生地凉沸腾之势, 并以制辛烈之雄。茯苓、覆盆, 一渗一敛。牛膝、木瓜通利关节。加辛温之生姜, 兼疏地黄之腻膈, 甘温之甘草, 并缓附子之妨阴,
自大寒至春分,依原文。
自春分至小满,去附子,加天麻、防风。
自小满至大暑,加泽泻。
自大暑至秋分、小雪、大寒,并依原方。
歌诀 备化汤年临丑未,司天湿土太阴居,覆盆茯膝瓜甘地,赞火御寒姜附胥。
方解 《内经》:"太阴司天,湿淫所胜,太阳在泉,寒淫所胜",为病与此大不同。其治司天之湿淫,主以苦温,佐以酸辛。湿上甚而为热,则佐以甘辛,以汗为故而止也。其治在泉之寒淫,主以甘热,佐以苦辛。而此云"酸苦以平其上,甘温以治其下",正与经文相合处。
5、敷和汤
治巳亥
之岁,厥阴司天,少阳在泉,气化运行后天。初之气,乃阳明燥金加临厥阴风木,民病寒,于右胁下痛。二之气,太阳寒水加临少阴君火,民病热中。三之气,厥阴风木加临少阳相火,民病泪出,耳鸣,掉眩。四之气,少阴君火加临太阴湿土,民病黄疸,胕肿。五之气,太阴湿土加临阳明燥金,燥湿相胜,寒气及体。终之气,少阳相火加临太阳寒水,此下水克上火,民病瘟疠。治法宜用辛凉平其上,咸寒调其下,畏火之气,无妄犯之。
半夏(辛温) 枣仁(甘酸) 五味子(甘酸) 炮姜(苦辛) 枳实(苦辛) 茯苓(甘淡) 诃子(苦温) 橘皮(辛甘) 炙甘草(甘平)
厥阴司天,少阳在泉,全年气候风热较盛,肝火旺盛易化风半夏辛能润下,合茯苓之淡渗,祛湿除黄。枣仁生用,能泻相火。甘草炙用,能缓厥阴。风在上以甘酸泄之,而火在下以五味子之咸温制之。《别录》载五味子有除热之专功,非虚语也。加炮姜以温上年未退之寒,即温右胁之冷;枳实以泄本年中脾藏之湿;陈皮、诃子,协助大枣醒胃悦脾,无邪不治矣。
自大寒至春分,加牛蒡子。
自春分至小满,加麦冬、山药。
自小满至大暑,加紫菀。
自大暑至秋分,加泽泻、山栀。
自秋分至小雪,大寒,并依原方。
歌诀 厥阴巳亥用敷和,风木司天土病多,(《内经》:厥阴风木司天,脾胃之病为多。)橘半草苓姜味枳,枣仁诃子九般哦。
方解 《内经》:"厥阴司天,风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘。""少阳在泉,火淫所胜,治以咸冷,佐以苦辛。"此方辛凉咸寒,在加减法中,而不入正方,正方九味,多是温中补土益肺之药。盖木盛者土必衰,培土生金,正所以抑木也。
6、正阳汤
治子午之岁,少阴司天,阳明在泉,气化运行先天。初之气,乃太阳寒水加临厥阴风木,民病关节禁固,腰脽痛,中外皆疮疡。二之气,厥阴风木加临少阴君火,民病淋,目赤,气郁而热。三之气,少阴君火加临少阳相火,民病热厥心痛,寒热更作,咳喘,目赤。四之气,太阴湿土加临太阴湿土,民病黄疸,鼽衄,呕吐。五之气,少阳相火加临阳明燥金,民病乃安,邪复至,春为疟。终之气,阳明燥金加临太阳寒水,民病上肿,咳喘,甚则血溢,下连少腹,而作寒中。治法宜咸以平其上,苦热以治其下,咸以软之,苦以发之,酸以收之。
白薇(咸寒) 玄参(咸苦寒) 川芎(辛甘温) 当归(辛甘温) 桑白皮(甘寒) 白芍(酸寒) 旋覆花(咸辛) 甘草(甘平) 生姜(辛温)
少阴司天,阳明在泉,全年燥热,以咸寒之药平其胜气,佐以苦甘之药,以酸药收敛阴气。
热为火气,水能胜之,故治以咸寒。旋覆之咸能软坚,白薇之咸可以泄热。
甘能泻火胜咸,苦能泄热,故以苦甘为佐。故用以元参、当归。缪问认为,元参色黑入肾,而其味苦又入心,故既可滋阴,又能降火。而当归味苦气温,可升可降,可止诸血妄行。热盛于经而不敛,故需以酸收之。白芍酸苦微寒,加以桑皮泻肺火而散瘀血。
自大寒至春分,加杏仁、升麻。
自春分至小满,加茯苓、车前子。
自小满至大暑,加杏仁、麻仁。
自大暑至秋分,加荆芥、茵陈蒿。
自秋分至小雪,依原方。
自小雪至大寒,加杜苏子。
歌诀 正阳汤里咸酸苦,君火司天交子午,旋覆玄参桑白薇,芎归芍草姜同取。
方解 《内经》:"少阴司天,热淫所胜,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之。""阳明在泉,燥淫所胜,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。"此方治法,皆合经旨。惟"以苦发之"之句,见少阴在泉治法中,少阴司天无此句。(按此句原本于《六元正纪大论》所云:"甚则以苦发之,以酸收之,而安其下。")
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